Podizanje svijesti o korištenju opioida u starijih odraslih i starijih osoba

SpineUniverse izvijestio je o studiji koja je ukazivala na porast ovisnosti o opioidima ili ovisnost o 10% u bolesnika koji su propisali takve lijekove za liječenje postoperativne boli. Iako operacija kralježnice nije bila među vrstama operacija uključenih u studiju, zanimljivo je primijetiti da je 3% ispitanih pacijenata, starijih od 55 godina, priznalo upotrebu opioida i ovisnosti. ¹

Odrasli bilo koje dobi koji uzimaju opioid mogu imati potencijalno opasne nuspojave lijeka. Izvor fotografija: 123RF.com.

Starije odrasle osobe i stariji dio su otprilike 100 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama (SAD) pogođenima akutnom ili kroničnom boli. ² Bol u donjem dijelu leđa jedan je od najčešćih uzroka boli, praćen glavoboljom / migrenom i bolovima u vratu. Spinalni osteoartritis, spinalna stenoza i degenerativna bolest diska česte su dijagnoze u starijoj populaciji odraslih i starijih osoba.

U prezentaciji Sullivana 2003. o kroničnoj boli i zloupotrebi opioida i ovisnosti kod starijih odraslih osoba zabilježeno je da se „prevalenca boli povećava sa svakim desetljećem života. ^„ Uz to, pritužbe na bol porasle su za 80% u odraslih osoba starijih od 65 godina. ³ Nadalje, kako se broj recepata za opioide povećavao, tako su to koristili i stariji odrasli - ali neke su medicinske studije ovisnost često odbacivale kao rijetku ili privremenu. ⁴

Regulatori reagiraju

Vlada i njezine agencije počele su prepoznavati i prepoznavati uporabu opioida i potencijalne opasnosti kod starijih Amerikanaca. Studija je 2012. otkrila da je više od 700 000 odraslih (u dobi od 45 do 84) hospitalizirano posebno zbog zlouporabe opioida. Stariji odrasli i starije osobe uzrokovale su petostruko povećanje hospitalizacija zbog zlouporabe opioida u usporedbi s mlađim Amerikancima. ⁵

Odrasli bilo koje dobi koji uzimaju opioid mogu imati potencijalno opasne nuspojave lijeka. Ali kod starijih odraslih ili starijih osoba rizici su težini. Zašto? Stariji ljudi često uzimaju nekoliko lijekova istovremeno za liječenje različitih medicinskih problema (npr. Dijabetes, hipertenzija). Pacijentu može biti problem pratiti kada treba uzimati propisani lijek ili se prisjetiti je li uzimao lijek, što može rezultirati nenamjernim dozama. Opioid unosi još jedan sloj potencijalnih rizika, uključujući respiratornu depresiju, zbunjenost, gubitak ravnoteže, vrtoglavicu, pospanost, mučninu i padove.

Kongres je 2015. godine predstavio zakon koji je specifičan za Medicare pod nazivom „Zaustavljanje zloupotrebe lijekova i zaštita starijih osoba“. Danas vidimo promjene u načinu propisivanja, izdavanja i praćenja opioida kako bi se spriječilo kupovinu lijekova i druge načine na koje se lijekovi mogu nabavljati i zloupotrebljavati., ^{6, 7}

Upravljanje opioidnim lijekovima

Neki odrasli ili stariji pacijenti žive sami, u obiteljskom okruženju, primaju zdravstvenu pomoć u kući ili borave u ustanovi s dodatnim životom ili drugoj situaciji. U nekim slučajevima, upravljanjem lijekovima, uključujući i lijekove protiv bolova, upravlja medicinsko sestrinsko ili zdravstveno osoblje.

Mnogi stariji i stariji pacijenti prilično su sposobni upravljati svojim lijekovima, posjetama liječnika i svakodnevnim životom. Zatim postoje drugi kojima je potrebna pomoć. Možda ne shvaćaju da im je potrebna pomoć i / ili ne mogu tražiti. Ovdje mogu pomoći članovi obitelji, prijatelj ili njegovatelj, tako što će biti promatrač i priskočiti u pomoć. Na primjer, uzima li pacijent svoje lijekove kako su propisani, ali još uvijek se čini da boli? Lagano se spotakne ili padne, žali li se na vrtoglavicu, zbunjenost, zatvor ili imaju druge pritužbe?

Imajte na umu da se ljudi mijenjaju s godinama, pa tako i njihove potrebe za lijekovima. U upravljanju boli i nuspojavama, rješenje može biti promjena doze ili drugačija vrsta lijeka. S obzirom na to da mnoge starije i starije osobe uzimaju više lijekova, dobra je ideja donijeti sve lijekove na recept, OTC lijekove i dodatke svakom posjetu liječniku na pregled. To stvara dobru priliku za pacijenta i vas da razgovarate s liječnikom o zdravstvenim promjenama i novim izazovima.

Pogledajte izvore

Reference

1. Plan protiv boli. Pitanja izbora u upravljanju boli. Dodatak opioida i ovisnost nakon operacije znatno su veći nego što je prethodno poznato. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1. kolovoza 2016. http://www.planagainstpain.com/. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

2. Izvještaj Instituta za medicinu Odbora za unapređenje istraživanja boli, njege i obrazovanja: ublažavanje boli u Americi, nacrt za transformaciju prevencije, njege, obrazovanja i istraživanja . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

3. Sullivan MA. Ovisnost o lijekovima na recept i ublažavanje kronične boli u starijih odraslih osoba, kronična bol: opseg i rasprostranjenost. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

4. Davis MP, Manish S. Terapija u praksi: demografija, procjena i upravljanje bolom u starijih osoba. Starenje lijekova 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

5. Okie S. perspektiva: Potop opioida, porast plima smrti. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

6. Kronick R. AHRQ Pogledi. Otkrivanje podataka AHRQ otkriva širi utjecaj prekomjerne uporabe opioida. Objavljivanje blogova od AHRA voditelja. 9. listopada 2014. Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitetu, dr. Rockville. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.

7. Cassata C. zlouporaba starijih droga u usponu. Newsline Healthline. 8. prosinca 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Pristupljeno 25. kolovoza 2016.