Otklanjanje prednje cervikalne fuzije postavljanjem umjetne diskovne proteze

Prednja dekompresija i fuzija cerviksa je vrlo često izveden postupak. Artroplastika diska pomoću proteza s umjetnim diskom relativno je nova tehnologija koja se koristi za pokušaj i održavanje normalnog kretanja na odgovarajućim instrumentima. Ovo je prvi prijavljeni slučaj preokreta instrumentirane cervikalne fuzije pomoću umjetne diskovne proteze.

Povijest
Ovaj 38-godišnji muškarac u početku se 7 mjeseci ranije javljao s bolovima u rukama što sugerira C6 radikulopatiju. Tada su snimke pokazale izbočinu diska C6 koji komprimira izlazeće C6 živčane korijene bez kompresije kabela. Podvrgnut je prednjoj cervikalnoj dekompresiji i fuziji pomoću alografta i ploče za zaključavanje cerviksa (vidi sliku dolje):

Otprilike 6 mjeseci nakon početne operacije pregledan je s novim simptomima koji su se pojavili nakon početne operacije. Imao je bol i bilateralnu slabost savijanja i ekstenzora, što sugerira bilateralne C7 radikulopatije. Ponovljena slikovna obrada potvrdila je foraminalnu stenozu na razini C6-7 bez dokaza o kompresiji pupčane vrpce (vidi dolje):

Bočni MRI

Aksijalni (nadzemni) MRI

Razina C5-6 nije dovršila spajanje, ali nije došlo do pomicanja u studijama fleksije / ekstenzije i nije bilo dokaza o kvaru hardvera (vidi dolje):

Savijanje

nastavak

Pacijent je zatražio kiruršku intervenciju za C7 radikulopatije. Osjećalo se da je artrodeza na razini C5-6 pridonijela neuspjehu razine C6-7. Zatraženo je i ako je uopće moguće ponovno očitati razinu C5-6.

Predoperativno CT snimanje visoke rezolucije potvrdilo je neuspjeh fuzije zglobova fasete: