Uklanjanje spinalne fuzije: instrumenti i prednosti
Iako je fuzija kralježnice jedna od najčešćih vrsta operacije kralježnice, nije bez rizika. A problemi sa spinalnom instrumentacijom jedan su od najstrašnijih i prijavljenih komplikacija ove vrste operacije. Kada vaš kirurg otkrije problem s vašom kralježnicom, možda će vam preporučiti da uklonite instrument ili ga ostavite na mjestu. Zašto bi vaš liječnik predložio jedno ili drugo? Objasnit ću zašto u ovom članku.
Spinalna instrumentacija je bilo koja kombinacija šipki, ploča, kaveza, distanca za intermedijere, žica, kuka i vijaka koji se koriste za stabilizaciju kralježnice tijekom procesa fuzije kosti. Izvor fotografija: Shutterstock.com.
Ali, prvo: Jednostavna definicija spinalne instrumentacije
Spinalna instrumentacija je bilo koja kombinacija šipki, ploča, kaveza, distanca za intermedijere, žica, kuka i vijaka koji se koriste za stabilizaciju kralježnice tijekom procesa fuzije kosti. Djeluju tako da drže zahvaćene kralježničke kosti na mjestu dok se ne stapaju zajedno kao jedna kost. Mislite o instrumentima kao o unutarnjem lijevu koji drži kosti stabilnim dok ne zacijele, slično kao cast na slomljenoj ruci.
Vaš se kirurg može obratiti na spinalne instrumente drugim terminom, kao što je spinalni implantat ili spinalni hardver.
Spinalna instrumentacija: Kad stvari krenu pogrešno
Nakon što podvrgnete fuziju kralježnice, povremeno ćete se susresti sa svojim kirurgom kako biste pratili kako vam kralježnica zacjeljuje nakon operacije. Snimanje slika tijekom ovih posjeta osvijetlit će sve probleme s instrumentima kralježnice.
Međutim, važno je nazvati svog kirurga između tih termina ako osjetite bol izvan onoga što vam je opisano kao tipičnu postoperativnu bol. Snažna bol može značiti problem s instrumentima, uključujući labavljenje, premještanje, infekciju ili iritaciju okolnih struktura kralježnice.
Ispod su neki od najčešćih problema s instrumentacijom kralježnice:
- Labavljenje instrumenata : To se često događa kada kosti ne zarastaju ili se stopljuju pravilno. Infekcija je još jedan čest uzrok.
- Slomljena instrumentacija : Instrumentacija se može slomiti kad kosti ne zacjeljuju, a šipke ili vijci umorni. Ovaj je postupak nešto poput žičane vješalice koju neprekidno savijate dok se ne pokvari.
- Premještena instrumentacija : Slaba kost (osteoporoza) može uzrokovati da se instrumenti kralježnice pomaknu ili proguraju kroz kost iz ispravnog položaja.
- Umetanje u kavez ili uređaj za ispiranje : Slaba kost je najčešći krivac za ovaj problem.
Određene vrste operacija spajanja kralježnice povećavaju rizik od komplikacija instrumentacije. Što je više spinalnih razina instrumentirano, povećavate rizik od problema s instrumentacijom. Također, najosjetljivija razina vaše kralježnice na ove vrste komplikacija je lumbosakralni spoj (L5-S1, gdje se susreću lumbalna kralježnica i križnica), a slijedi torakolumbalni spoj (T12-L1), gdje su torakalna kralježnica i lumbalna kralježnica. susret). Pacijenti koji imaju osteoporozu i imaju slabe kosti, neposredna razina iznad mjesta operacije također su osjetljivi na instrumentacijske komplikacije.
Zašto vam kirurg može ukloniti spinalni instrument
Vaš kirurg može odlučiti ukloniti instrumente kralježnice iz bilo kojeg od ovih razloga:
- Ako je bol neumoljiva
- Ako se hardver olabavio
- Ako je hardver zaražen
- Ako hardver iritira ostala tkiva, poput živaca ili leđne moždine
Vaš kirurg može ovu drugu operaciju nazvati revizijskom operacijom ili rekonstrukcijskom operacijom. Ovi se pojmovi često zamjenjuju i koriste se zajedno, ali postoje neznatne razlike između dva.
- Revizijska operacija znači uklanjanje ili izmjenu instrumentacije kralježnice.
- Rekonstrukcijska kirurgija znači obnovu kralježnice.
Operacija kralježnice radi uklanjanja instrumentacije obično se ne smatra hitnom situacijom, osim ako postoji rizik od ozljede leđne moždine ili živaca ako ne radite operaciju. To se može dogoditi ako se instrumentarija pomaknula i vrši pritisak na živce.
Zašto vam kirurg može preporučiti da ne uklanjate instrumente kralježnice
Iako je možda jasno da problematična spinalna instrumentacija uzrokuje vašu bol nakon operacije, vaš kirurg može preporučiti da ne uklonite instrumente. Zašto? Zbog toga što ako se podvrgnete drugoj operaciji, riskirate dodatne komplikacije. Imajte na umu da je operacija kralježnice glavni postupak i da se ne smije olako uzimati. Uz to, samo uklanjanje instrumenta možda neće ukloniti vašu bol.
Konačno, ključno je voditi otvoren i iskren dijalog s kirurgom kralježnice o prednostima i nedostacima prolaska druge operacije za uklanjanje instrumentacije kralježnice. Jednostavno zato što instrumenti nisu radili onako kako se očekivalo ne moraju zahtijevati dodatni zahvat. Razumijevanje jasnih rizika i prednosti podvrgavanja drugoj operaciji pomoći će vam da donesete odluku koja je najbolje za vas. Uvijek se sjetite " odluka je daleko važnija od rezanja ."
