Spinalna trakcija

Što je vuča?

Spinalna vuka je mogućnost liječenja koja se temelji na primjeni uzdužne sile na os kičmenog stuba. Drugim riječima, dijelovi kralježnice se povlače u suprotnim smjerovima kako bi se stabilizirao ili promijenio položaj oštećenih aspekata kralježnice. Sila se obično primjenjuje na lubanju nizom utega ili uređajem za učvršćivanje i zahtijeva da pacijenta drže u krevetu ili ga polože u halog prsluk.

Dijelovi kralježnice se povlače u suprotnim smjerovima kako bi se stabilizirao ili promijenio položaj oštećenih aspekata kralježnice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Povijest spinalne vuče

Liječnici su koncept vuče svjesni već mnogo stoljeća; međutim, nije se intenzivno istraživalo niti koristilo kao terapijsku mogućnost sve do kraja 18. stoljeća. Tada su primarne indikacije za spinalnu vuču bile korekcija skolioze i deformacije kralježnice, suzbijanje rahitisa te ublažavanje bolova u bilo kojem podrijetlu ili mjestu. Kasnije, u 19. stoljeću, pokušani su liječiti mnoštvo neuroloških poremećaja sa kralježnicom kralježnice (uključujući stanja poput Parkinsonove bolesti i impotencije). Nepotrebno je napomenuti da rezultati općenito nisu bili konzistentni, a tehnika nije dobila veliku podršku među liječnicima. Do prve polovice 20. stoljeća prihvaćene upotrebe kralježnice kralježnice postale su prvenstveno usmjerene na područja kirurgije vratne kralježnice i, češće, na upravljanje ozljedama kralježnice i boli.

Upotrebe kralježnice kralježnice

Postoji nekoliko medicinski prihvaćenih upotreba spinalne vuče, uključujući mobilizaciju mekih tkiva ili zglobova, dekompresiju zakrčenih korijena živaca i smanjenje hernija intervertebralnih diskova. Trenutno je najvažnija upotreba trakcije za upravljanje nestabilnošću vratne kralježnice. Nestabilnost se definira kao oštećenje cervikalnog kralježnice, bilo kroz traumu ili bolest, što rezultira mogućnošću pomicanja / zlostavljanja prijeloma kosti prije ozdravljenja ili nenormalnim kretanjem ozlijeđenog područja s vjerojatnošću dodatnih neuroloških oštećenja. Vuča je izuzetno učinkovito sredstvo za podešavanje dislokacije vratne kralježnice i osiguravanje stabilizacije za ove vrste ozljeda vratne kralježnice.

Spinalna trakcija vratne kralježnice male težine može biti korisna u ranom liječenju cervikalne radikulopatije uzrokovane herniranjem diska. U tim slučajevima 7 do 10 funti. vuče se primjenjuje otprilike jedan sat tri puta dnevno. Neki uređaji omogućuju pacijentu da primjeni vuču u krevetu, dok drugi visi o težini preko vrata, a pacijent sjedi u stolici

Kako se primjenjuje spinalna trakcija?

Spinalna vuka ovisi o primjeni distraktivne (prema gore) sile koja se primjenjuje na lubanju, dok ostatak tijela drži na mjestu. Za uspješnu primjenu ove sile potrebna je upotreba uređaja koji je čvrsto pričvršćen na lubanju. U ranim danima kralježnice kralježnice korištene su kombinacije traka i remena koji su bili omotani oko glave i povezani s mehanizmom odgovornim za primjenu sile. Nedostatak ove vrste sustava bio je u tome što je dugotrajna upotreba remena, osobito s velikim utezima, bila vrlo štetna za podlogu kože brade i vrata. U mnogim slučajevima pacijenti su nakon dugotrajne vuče završili pritiskom i ozbiljnim oštećenjima kože.

Kroz sredinu 20. stoljeća učinjeni su pomaci koji su koristili kuke ili čičake koji su bili čvrsto pričvršćeni na lubanju. Glavna komplikacija od upotrebe peraja lubanje bila je mogućnost prodiranja lubanje pomoću igle koja se koristi za pričvršćivanje kliješta na glavu. Rješenje ovog problema pojavilo se početkom 1980-ih, unaprijed poznatim pod nazivom Gardner-Wells klipovi. Ovaj uređaj u obliku slova U bio je posebno oblikovan za kontrolu pritiska na mjestima pričvršćenja igle na glavu, čime se značajno smanjuje rizik od oštećenja lubanje. Drugi uređaj koji je prihvatljiv za primjenu kralježnice kralježnice je halo, koji je u osnovi prsten koji je pričvršćen na glavu kroz niz od četiri igle. Vučna sila se u početku primjenjuje preko oba ova uređaja pričvršćivanjem pacijentovog torza u krevet, dok se niz utega postupno dodaje vilicama ili halogom. Za pacijente kojima je potrebno dugotrajno liječenje, halo prsluk se prvenstveno koristi nad Gardner-Wells-ovima i nožnim vučom.

Još uvijek se koriste trakovi ili pojasevi za liječenje hernija diskova, kao što je spomenuto ranije. U tim je slučajevima količina korištene mase mala, a vrijeme provedeno u vuči povremeno.

Komentar Anthony K. Frempong-Boadu, dr. Med

Traynelis i Waziri sažeto pregledavaju povijest i moderno oplemenjivanje kralježnice. Spinalna nestabilnost, najčešća indikacija za spinalnu trakciju, dobiva jasnu definiciju. Biomehanika spinalne vuče objašnjava se na pristupačan način. Ovaj kratki članak bit će od velike koristi za pacijente i članove obitelji.