Prijelomi kralježnice: koncept u tri stupa
Prijelomi kralježnice, bili uzrokovani bolešću ili traumom, mogu se kretati od blago bolnog stanja do ozbiljne i čak opasne situacije po život. Budući da je ljudska kralježnica složene strukture, kirurzi kralježnice moraju biti vrlo oprezni u dijagnosticiranju točno gdje se dogodi prijelom. Točna klasifikacija frakture kralježnice vrlo je važan čimbenik u određivanju odgovarajućeg plana liječenja.
Kada opisuju i dijagnosticiraju frakture kralježnice, kirurzi kralježnice dijele kralježnicu na 3 dijela:
1. Prednji stup - koji se sastoji od prednjeg uzdužnog ligamenta i prednje polovine tijela kralježaka, diska i anulusa.
2. Srednji stupac - sastoji se od stražnje polovice tijela kralježaka, diska i zadnjika i stražnjeg uzdužnog ligamenta.
3. Zadnji stupac - koji se sastoji od fasetnih zglobova, ligamentum flavuma, stražnjih elemenata i međusobno povezanih ligamenata.
Vrste prijeloma
Većina prijeloma kralježnice može se razvrstati u 4 glavne vrste, uključujući:
Prijelomi klina - kompresijski prijelom u kojem je zgnječen prednji dio tijela kralježaka, tvoreći oblik klina.
Prijelomi puknuća - kada se tijelo kralješka zgnječi u svim smjerovima, što potencijalno uzrokuje da fragmenti kostiju uđu u spinalni kanal.
Dislokacijske ozljede - nastaju kada se bilo koji dio kralježničnog stupa odvoji od drugog dijela, često uzrokovan jakim kompresijama, rotacijom ili napetošću.
Prijelomi sigurnosnog pojasa - često su posljedica automobilske nesreće kada putnik nosi sigurnosni pojas samo u krilu i doživi snažnu fleksiju kralježnice naprijed.
Stabilni i nestabilni prijelomi
Obično se lom smatra stabilnim ako je uključen samo prednji stupac, kao u slučaju većine prijeloma klina. Kad su zahvaćeni prednji i srednji stupac, lom se može smatrati nestabilnijim. Kad su uključena sva tri stupca, lom se po definiciji smatra nestabilnim zbog gubitka integriteta stražnjih stabilizirajućih ligamenata. Donja tablica prikazuje vrste prijeloma, dio ili dijelove kralježnice te jesu li stabilne ili nestabilne ozljede ili ne.
| Vrsta prijeloma | Stupac pogođen | Stabilno vs Nestabilno |
| Prijelomi klina | Samo prednji | Stabilan |
| Prijelomi pukotine | Prednji i srednji | nestabilan |
| Ozljede prijeloma / dislokacije | Prednji, srednji, stražnji | nestabilan |
| Prijelomi sigurnosnog pojasa | Prednji, srednji, stražnji | nestabilan |
