Kirurgija cervikalnog umjetnog diska

Tipično hirurško iskustvo pacijenta

Iskustvo s pacijentom na implantaciji Bryan® umjetnog cervikalnog diska nevjerojatno je slično iskustvu za pacijenta koji je podvrgnut prednjoj dekompresiji i fuziji prednjeg vrata maternice, osim što nije potreban prijelaz kuka (koji i sam može imati do 20% stope komplikacije) i nije potreban ovratnik (narukvica).

Radno vrijeme je jedan i pol do dva sata. Otpustim svoje pacijente iz bolnice u roku od 48-96 sati nakon operacije bez štetnih učinaka. Ne postoje ograničenja u aktivnostima nakon operacije i povratak na posao može se obaviti čim se pacijent osjeti.

Učinci pušenja ne mogu negativno utjecati na implantaciju diska Bryan® kao na fuzije vrata maternice. Potrebno je redovito praćenje rendgenskih zraka nekoliko godina.

Kontroverzna područja
Primjena Bryan® proteze cervikalnog diska kod bolesti na više razina, deformiteta, diskogenih bolova u vratu ili u preokretu prethodne fuzije nije jasna. U svim sam tim scenarijima koristio protezu s dobrim ishodima. Međutim, potrebno je pažljivo odlučivanje od strane kirurga.

Ključne točke

(1) Izbor pacijenata za ovu operaciju vrlo je poseban i prepušteni su vrlo specijaliziranim kirurzima kralježnice

(2) Još ne znamo dugoročne ishode stvaranja umjetnog diska za 50+ godina

(3) U posljednje dvije godine u Europi je postavljeno preko 500 umjetnih cervikalnih diskova, a nijedan nije uklonjen

Prestige® cervikalni disk
Prestige® cervikalni disk sustav je druga vrsta umjetnog diska. Prestige disk je trenutna manifestacija onoga što se izvorno nazivalo "Cummins Disc" ili "Bristol Disc". Dostupan je više od 10 godina.

U potpunosti se sastoji od nehrđajućeg čelika ili titana. To je konstrukcija kugle i utičnice. Umjetni disk je učvršćen na svoje mjesto i do danas se može koristiti samo za bolest na jednom nivou diska. Ovaj implantat je manje popularan od Bryan® cervikalnog diskovnog sustava i nije dostupan u Sjedinjenim Državama ili Australiji. Umetanje je manje pažljivo od Bryanovog diska, ali osnovni ciljevi su identični.

Zaključak
Uvođenje pouzdane i sigurne zamjene cervikalnog diska uzbudljivo je vrijeme za pacijente i kirurge u liječenju bolesti cervikalnog diska. Kao što su zamjene kuka i koljena uobičajena, zamišljao bih da će zamjena cervikalnih diskova, a možda čak i fasetalnih zglobova u budućnosti biti uobičajen, široko dostupan kirurški postupak.