Istina o prestanku pušenja

Obično volim istaknuti sve pozitivne metode metoda samopomoći koje su dostupne za pomoć pojedincu s određenim životnim problemom. Bilo da se radi o čitanju knjige o samopomoći o vašoj vezi ili isprobavanju programa samopomoći na mreži za borbu protiv depresije, smatram da su takve metode dobar prvi korak ka traženju pomoći. Ili nabolje.

Ali ponekad takve metode prikrivaju istinu. Za mnoge - ali ne za sve - probleme mentalnog zdravlja, istina je da će vrijeme samo često izliječiti osobu - samo treba više vremena dok se borite sa zabrinutošću. To ne uspijeva za stvari poput bipolarnog poremećaja ili shizofrenije, ali za poremećaj prilagodbe ili čak jednostavnu fobiju liječenje je često nepotrebno (poremećaji prilagodbe obično se sami s vremenom riješe i jednostavne fobije obično se mogu izbjeći).

Stoga skrenimo pozornost na naviku da mnogi ljudi imaju problema s pucanjem nogama - pušenje. Iznova nam je rečeno da je teško prestati jer nikotin u cigaretama ovisi. Znate, poput kokaina. Ili kofein. Ali ono što vam se rijetko kaže je da je to ponašanja povezana s pušenjem koji su često najjači pojačavači pušenja. Uzimanje dima nakon jela? To nema nikakve veze s vašom ovisnošću o nikotinu, ali ima sve veze s povezanošću koju ste stvorili između hrane i pušenja.

Pogodite što - sve nikotinske mrlje na svijetu neće čučati zbog takvog ponašanja. Neuroskeptic ima slabo mišljenje o istraživačima koji su pogledali sve studije o prestanku pušenja objavljene 2007. i 2008. godine:

Poanta [istraživača] varljivo je jednostavna: postoji mnoštvo istraživanja koja se bave drogama i drugim načinima liječenja kako bi se ljudima pomoglo da prestanu pušiti, ali malo se pažnje posvećuje ljudima koji prestanu bez ikakve pomoći, unatoč činjenici da je većina (do 75%) ljudi koji napuste posao upravo to čini. Ovo su dobre vijesti za farmaceutsku industriju i ostale koji prodaju pomagala za prestanak pušenja, ali nije jasno da li je to dobro za javno zdravstvo. [...]

Njihov argument nije da droga nikad ne pomaže ljudima da prestanu; niti kažu da duhan ne izaziva ovisnost ili da ne postoji neurobiologija ovisnosti.

Umjesto toga, kažu da je biologija samo jedan aspekt priče. Važnost droga (i ostalih pomagala za prestanak pušenja poput CBT-a) i poteškoće s prestankom pušenja sustavno pretjeruje u medicinskoj literaturi ...

Od 662 rada [o „prestanku pušenja“ objavljenih 2007. ili 2008.], 511 su studije o prestanku pušenja. Ostalih 118 uglavnom su bila ispitivanja prevalencije prestanka pušenja u cjelini ili u posebnim populacijama. Od intervencijskih dokumenata, 467 (91,4%) je izvijestilo o učincima potpomognutog prestanka, a 44 (8,6%) je opisalo učinak prestanka bez potpore (slika 1)…. Od radova koji opisuju prekidne trendove, korelate i prediktore u populacijama, samo 13 (11%) sadrži podatke o prestanku bez pomoći.

I premda financiranje istraživanja u farmaceutskoj industriji igra ulogu u tome, činjenica da se medicinska znanost nastoji usredotočiti na liječenje, a ne na neliječene pojedince, nije iznenađujuća jer znanost u osnovi funkcionira.

Dalje uspoređuje nedostatak istraživanja spontanih prestanka s onima koji se u svom životu nose s problemom mentalnog zdravlja, ali nikada ne traže liječenje.

Svakako vrijedi razumjeti kako i zašto neki ljudi mogu sami prestati s nekom navikom. Ali mislim da ima ograničenu vrijednost u usporedbi s većinom ozbiljnih mentalnih poremećaja. Kao što sam rekao, iako samo vrijeme doista pomaže mnogim blagim problemima, malo pomaže ljudima s ozbiljnim poremećajima, poput shizofrenije ili agorafobije.

Ali prava je poruka ovdje ona koja prevodi i generalizira - bez obzira što bismo na kraju mogli otkriti o osnovnom uzroku mentalnih poremećaja, bilo bi glupo i kratkovidno usredotočiti se samo na farmaceutske tretmane. Mentalni poremećaji nisu isključivo biološke ili neurokemijske prirode - oni imaju stvarne povezane misli i ponašanja koja ne nestaju samo zato što uzimate antidepresiv ili druge lijekove.

Podsjeća me na vrijeme ranije u prošlom stoljeću kada su liječnici prilično nauku o amputaciji shvatili i razumjeli potrebu vezivanja glavnih arterija i održavanja rane čistom. Ono što kirurzi i liječnici nikad nisu razumjeli je zašto se ljudi nakon toga jednostavno nisu vratili svom normalnom životu. "Evo štake, sad se vratite na posao!" Razumijevanje psiholoških učinaka gubitka uma trebalo je još jedno stoljeće da bi liječnici uvidjeli i započeli liječenje.

Mentalni poremećaji su na isti način. Bez obzira na njihov konačni uzrok, svaki tretman koji se fokusira samo na jedan aspekt problema neizbježno će propustiti ostale aspekte. Za većinu ljudi jedna vrsta liječenja najtežih mentalnih bolesti bit će djelomice učinkovita.

Dakle, iako nikotinski flaster zaista može biti koristan u odbacivanju te navike, često će trebati više napora da se razbiju psihološke navike povezane s činom pušenja. Osim ako niste jedan od onih koji mogu tek tako dati otkaz i nikad se ne osvrtati.