Kako psihologija i psihijatrija diskriminiraju ljude s mentalnim bolestima

Dok sam prošlog tjedna sudjelovao na 28. godišnjem simpoziju Rosalynn Carter o politici mentalnog zdravlja u Carter centru, palo mi je na pamet da su stručnjaci za mentalno zdravlje jedni od najgorih kada je riječ o diskriminaciji osoba s mentalnim bolestima.

To čine na podmukao i suptilan način, sugerirajući da pacijent ne može raditi ono što mogu i drugi bez mentalnih bolesti. Poput zadržavanja posla, ulaska u neovisni smještaj, interakcije u socijalnim situacijama ili čak vraćanja u školu i stjecanja diplome.

To također čine na izravniji način, sugerirajući svojim pacijentima koji se prijavljuju za posao ili se vraćaju u školu: "Ako ne pitaju za mentalne bolesti, nemojte najavljivati ​​te podatke." Zašto ne?

Zašto stručnjaci za mentalno zdravlje davanjem ovih prijedloga pomažu u doprinosu diskriminaciji i stigmi o mentalnim bolestima?

Imao sam taj uvid dok je dr. Graham Thornicroft, profesor psihijatrije u zajednici na King's Collegeu u Londonu, davao svoju glavnu riječ. Postavio je dijapozitiv koji je preispitivao što mislimo kad govorimo o stigmi:

Što je stigma?

1. Problem znanja = neznanje
2. Problem stavova = predrasude
3. Problem ponašanja = diskriminacija

Stavka 1 danas je puno manji problem nego prije 20 godina. Pojavom i širokom upotrebom Interneta svi imaju pristup toliko informacija o tim problemima.

Točke 2. i 3. su ono s čime se danas stvarno bavimo kada govorimo o „stigmi“ mentalnih bolesti. To je stvarno problem stavova i ponašanja, predrasuda i diskriminacije.

Posljednje mjesto na svijetu za koje biste očekivali da će pronaći takve probleme u stavu i ponašanju su upravo profesionalci zaduženi za liječenje mentalnih bolesti. Pa ipak, takve su predrasude i diskriminacija raširene među profesijom.

Iznova i iznova čujem priče o terapeutima i psihijatrima koji liječe ljude stvarima poput bipolarnog poremećaja i shizofrenije, govoreći svojim pacijentima sve stvari koje ne mogu učiniti. Umjesto da budu ohrabrujuća podrška, oni su mokri pokrivač za nade i snove pojedinca (da, ljudi s bipolarnim poremećajem i shizofrenijom imaju nade i snove kao i svi mi).

Mnogi profesionalci doprinose predrasudama i diskriminaciji mentalnih bolesti

I zdravstveni i mentalni stručnjaci redovito doprinose jačanju predrasuda i diskriminacije koja postoji za osobe s mentalnim bolestima. Možda to čine na paternalistički način, nadajući se da će poštedjeti svog pacijenta boli odbijanja ili stavova nekih ljudi u stvarnom svijetu. Ali pacijenti ne žele paternalizam i ne trebaju se maziti. Žele podršku, nadu i ohrabrenje.

Možda stručnjak iskreno vjeruje da je pacijent jednostavno "previše bolestan" da bi u potpunosti mogao sudjelovati u društvu. Ali budući da ne postoji objektivna mjera s čime se ova izjava mjeri, svodi se na ovo - mišljenje jedne osobe.

Evo nekih izjava koje su pacijenti čuli iz usta svojih terapeuta i psihijatara i mog odgovora:

Ne možete zadržati posao, potreban je redoviti angažman. Iako mnogi ljudi u akutnoj psihijatrijskoj nevolji doista mogu imati problema s odlaskom na posao, obično su takve značajke epizodne (i manje su problem kada se osoba stabilizira s režimom liječenja koji joj odgovara) - nije trajna karakterna osobina te osobe , Mnogi poslodavci više nego rado daju dodatke osobama s mentalnim bolestima, ako im se samo unaprijed kaže.

Ne možete se vratiti u školu i dobiti diplomu, previše je stresno. Iako bi osobe s mentalnom bolešću trebale raditi na izbjegavanju stresa, isto bi se moglo reći za sve. Jednom kad osoba pronađe liječenje koje joj odgovara, treba je imati i poticati je da iskusi sve što svijet nudi, uključujući obrazovanje po svom izboru.

Ne možete živjeti sami. Iako neki ljudi imaju koristi od rutine i poznavanja obiteljskog doma ili života kod kuće s roditeljima, većini ljudi s mentalnim bolestima nije potrebna kruta struktura i nadzor takvih mjesta. Gotovo svatko može živjeti samostalno, sve dok mu se za to pruža podrška i poticaj.

Ne možete postati terapeut ili liječnik. Ovo je najfrustriraniji oblik diskriminacije koji čujem od postdiplomskih škola. Nisam siguran da se temelji na stvarnosti, ali uzmite u obzir ovaj scenarij. Diplomska škola ima dva jednaka kandidata koji se natječu za jedan termin. Jedan je otkrio povijest mentalnih bolesti i uspješno liječenje, dok drugi nije. Što ćete vjerovati koji će diplomski program odabrati?

Svatko s mentalnom bolešću može raditi sve što želi u životu. Ključno je pronaći uspješan režim liječenja koji im odgovara, bilo da se radi o lijekovima ili psihoterapiji ili nekoj kombinaciji njih dvoje.

Umjesto da potičemo ljude da to "ne iznose ako ne", svi bismo trebali otvoreno i iskreno razgovarati o mentalnim bolestima. Daleko smo od mračnih vremena kada se o mentalnim bolestima ne može raspravljati. Ljudi koji nas često koče od svjetlosti ponekad su vrlo profesionalni stručnjaci za mentalno zdravlje koji bi trebali pomagati.

Potaknuti ljude da se kriju ili se srame svoje duševne bolesti nikome ne pomaže.