Je li zasićenost antidepresivima doista toliko loša?
Većina ispitanih pacijenata koji su navodno imali kliničku depresiju, zapravo je nisu imali - tek nešto više od 38 posto zadovoljilo je službene kriterije nakon 12 mjeseci.
To se nekako zapetljalo s porastom antidepresiva u posljednja dva desetljeća. „Svaki deseti Amerikanac sada uzima antidepresiv; među ženama u 40-ima i 50-ima taj je podatak svaki četvrti. "
Iako možemo žaliti za ovim povećanjem sve što želimo, također ne mogu ne reći, "Pa što?"
Provodimo li toliko vremena žaleći na to koliko se ljudska bića oslanjaju na supstance koje mijenjaju raspoloženje kako bi ih provele u svom svakodnevnom životu?
Pogledajte koliko Amerikanaca redovito pije alkohol svaki tjedan - mnogi svaki dan. Rade li to samo zato što uživaju u okusu toga? Ili također upijaju jer to donosi neke ugodne promjene raspoloženja, uklanjajući rub napornog radnog dana?
Je li alkohol "bolji" lijek na bilo koji način, oblik, način ili oblik od antidepresiva?
Pogledajte koliko ljudi započinje svoj dan šalicom kofeina. Zaista ne postoji bolji primjer supstance za promjenu raspoloženja koju većina nas redovito uzima godinama, kako bi nam pomogla da prebrodimo dane. Previše kofeina ima dobro dokumentirane negativne učinke na zdravlje (i mentalno zdravlje).
Ipak, čujemo li ikad ljude kako negoduju koliko smo postali kultura usmjerena na kofein, u kojoj se više od 50 posto Amerikanaca svakodnevno oslanja na nju?
Dakle, moj problem nije toliko u studiji koja pokazuje koliko liječnici primarne zdravstvene zaštite pogrešno dijagnosticiraju depresiju kod svojih pacijenata (što ne iznenađuje nijednog stručnjaka za mentalno zdravlje). To čine jer ne vide štetu u postavljanju pogrešne dijagnoze ako vjeruju da će recept antidepresiva u konačnici pomoći pacijentu da prebrodi sve ono što ih je tog dana dovelo u liječničku ordinaciju. Sredstvo za postizanje cilja, ako želite.
Ne, moj je problem u tome što je društvo uznemireno uporabom - i možda "pretjeranom" uporabom antidepresiva. Moj je problem s dvostrukim standardima koje društvo ima za određene vrste supstanci koje mijenjaju raspoloženje, ali ne i za druge, s fokusom na određene vrste droga, a da nema problema s drugima.
Žalimo li koliko ljudi uzima inzulin jer inzulina? Ili zapravo zapravo gledamo korijen problema (zastrašujuća prehrana i prehrambene navike Amerikanaca) bolesti (dijabetes)?
Na isti način, ne bismo li se trebali prestati usredotočiti na to koliko ljudi uzima antidepresive, i umjesto toga više se usmjeriti prema tome zašto toliko liječnika propisuje - i voljnih pacijenata - uzima takve lijekove?
Nespecijalisti koji propisuju specijalističke lijekove
Mislim da je odgovora mnogo, ali započnite s tim da neki liječnici primarne zdravstvene zaštite antidepresive vide kao placebo koji u velikoj mjeri mogu biti. "Evo prilično bezopasnog lijeka (ovisno o kojem, naravno) koji mogu prepisati i koji bi zapravo mogao malo poboljšati raspoloženje pacijenta." Dijagnosticiraju kliničku depresiju pa će osiguravajuće društvo pokriti troškove antidepresiva. (Postoji zapravo puno drugih stanja za koja se antidepresivi mogu propisati, ali ostavimo to.)
Pacijent koji se osjeća pomalo slabo (ali ne udovoljava kliničkoj definiciji depresije) recept doživljava kao moguću zraku nade koja će mu pomoći u raspoloženju. Uzimaju je jer većina pacijenata i dalje radi ono što im liječnik sugerira i preporučuje.
Ovakvim člancima svojstven je prijedlog da imamo "previše" ljudi koji uzimaju "previše" droga. Ipak, nakon dva desetljeća tako drastičnog porasta korištenja antidepresiva, još nisam vidio sveobuhvatne negativne društvene učinke.
Ako ste jedan od protivnika ljudi koji uzimaju antidepresive, za vas postoji srebrna podstava. Većina ljudi koji isprobaju antidepresiv zapravo ne osjećaju nikakve blagotvorne učinke od njega (tako kažu istraživači STAR * D) i sami ga zaustavljaju.
A nakon što ste isprobali antidepresiv i on vam nije djelovao, kolika je vjerojatnost da ćete isprobati još jedan sljedeći put kada ga liječnik predloži?
Ali moramo prestati stigmatizirati i diskriminirati određenu vrstu lijekova - u ovom slučaju psihijatrijske droge - i ponašati se kao da su neka vrsta zla kojoj trebaju kočnice na recept.
