Shizofrenija
Pregled simptoma i liječenja shizofrenije
Shizofrenija je mentalni poremećaj koji karakteriziraju halucinacije (slušne, vizualne, njušne ili taktilne) i zablude. Obično se liječi kombinacijom antipsihotičnih lijekova i psihoterapije.
Što je šizofrenija?
Unatoč napretku u razumijevanju njezinih uzroka, tijeka i liječenja, shizofrenija je i dalje stanje koje je izazov za istraživače, kliničare i one koji pate od nje. Prosječna osoba lakše se nosi s idejom raka nego što razumije neobično ponašanje, halucinacije ili čudne ideje osobe s ovim stanjem. Ljudi s shizofrenijom pate od nekih od najvećih predrasuda, stigme i diskriminacije povezane s bilo kojom mentalnom bolešću, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (2019).
Kao i kod većine mentalnih poremećaja, uzroci shizofrenije i dalje su prilično slabo razumljivi. Prijatelji i obitelj često su šokirani, uplašeni ili bijesni kad saznaju za dijagnozu. Ljudi često zamišljaju osobu s psihozom kao nasilniju ili nekontroliraniju od osobe koja ima drugu vrstu ozbiljne mentalne bolesti. Ali takve se vrste predrasuda i zabluda obično mogu lako ispraviti.
Ovaj se poremećaj bolje razumije kao mentalnu bolest koja zahtijeva kontinuirano - najčešće doživotno - liječenje. Demistifikacija bolesti, zajedno s nedavnim spoznajama iz neuroznanosti i neuropsihologije, daje novu nadu u pronalaženje učinkovitijih tretmana za bolest koja je ranije imala ozbiljnu prognozu.
Šizofreniju karakterizira širok spektar neobičnih ponašanja koja uzrokuju duboke poremećaje u životu ljudi koji pate od te bolesti, kao i u životima ljudi oko njih. Ovo stanje može pogoditi bilo koga bez obzira na spol, rasu, društvenu klasu ili kulturu i obično se prvi put dijagnosticira u 20-ima osobe.
Prema Simeoneu i sur. (2015) 12-mjesečna stopa prevalencije shizofrenije iznosi 0,33 posto (s rasponom između 0,26 - 0,51 posto). Medijan procjene doživotne prevalencije je 0,48 posto (s rasponom između 0,34 - 0,85 posto). Američko psihijatrijsko udruženje (2013.) stavlja doživotnu stopu prevalencije shizofrenije na „otprilike 0,3% - 0,7%“.
Simptomi shizofrenije
Simptome ovog stanja prilično je lako prepoznati, jer se toliko razlikuju od uobičajenog ponašanja osobe. Da bi se mogla postaviti dijagnoza, osoba mora patiti od još dva od sljedećih najmanje jedan mjesec:
- zablude
- halucinacije
- Nesuvisli govor ili govor koji brzo mijenja teme s malim kontinuitetom
- Problemi u njihovom ponašanju, poput neobjašnjive uznemirenosti ili gluposti, do katatoničnog ponašanja
- Negativni simptomi karakterizirani nedostatkom emocionalnog izražavanja i / ili nedostatkom svrhovitih aktivnosti (npr. Samo sjedenje bez interesa za odlazak na posao, u školu ili bavljenje bilo kakvim aktivnostima)
Zablude su fiksna uvjerenja koja se ne mijenjaju, čak i kad se osobi daju dokazi, njihova uvjerenja nisu utemeljena u stvarnosti. Ljudi mogu imati razne zablude, počevši od progona („ljudi će mi nauditi“) i referenci („ljudi mi šalju tajne signale“) do grandioznih („Ja sam bogat i poznat i poznat širom svijeta“), erotomanski („Znam da je ta osoba zaljubljena u mene“), nihilistički („dolazi kraj svijeta!“) i somatski („moja jetra može bilo koji otrov pretvoriti u bezopasnu tvar“). Zablude se također mogu smatrati bizarnima ako nemaju veze sa stvarnošću u istoj vrsti kulture u kojoj je osoba odgojena.
Halucinacije, prema Američkom psihijatrijskom udruženju (2013.), doživljavaju nešto u nečijoj percepciji, ali bez potrebnih vanjskih podražaja - poput gledanja nečega čega zapravo nema. Te se nestvarne percepcije mogu pojaviti u bilo kojem čovjekovom osjetilu, ali najčešće se javljaju kao slušne halucinacije.
Uzroci i dijagnoza
Shizofrenija je stanje koje desetljećima zbunjuje istraživače u pokušajima da razotkriju njene tajne. Jedna je od najproučenijih vrsta mentalnih bolesti, kako da se pokuša bolje razumjeti njezini uzroci, tako i da se stvore učinkovitiji tretmani.
Shizofrenija se obično pojavljuje u obiteljima, ukazujući na potencijalne genetske, biološke i razvojne čimbenike rizika. Kao i većina vrsta mentalnih bolesti, uzroci ovog stanja vjerojatno su složeni i višeznačni, a danas barem nedovoljno razumljivi. Neurotransmiteri koji su najizrazitiji u istraživanjima uključuju dopamin, serotonin, glutamat i GABA acetilkolin (Janicak i sur., 2014).
Čini se da su varijante broja genetičkih kopija važne i za naše razumijevanje uzroka ovog stanja. Čini se da određene vrste kromosomskih abnormalnosti koje uključuju brisanje ili dupliciranje stvaraju veći rizik za osobu koja razvija ovo stanje. No iako imamo mnogo naznaka o mogućim uzrocima ove dijagnoze, istraživači još uvijek nisu sigurni u točan njezin uzrok.
Shizofreniju najčešće formalno dijagnosticira stručnjak za mentalno zdravlje, poput psihijatra, psihologa ili kliničkog socijalnog radnika. Dijagnoza se obično postavlja u ranoj odrasloj dobi osobe, kada osoba doživi svoju prvu psihotičnu epizodu koja najčešće uključuje bizarne zablude ili halucinacije.
Liječenje shizofrenije
Na raspolaganju su mnogi uspješni načini liječenja shizofrenije, usredotočujući se na skup antipsihotičnih lijekova i pronalazeći prave uz pravilan balans. Budući da svaka osoba reagira na različite psihijatrijske lijekove na drugačiji način, obično je važno da netko s ovim stanjem usko surađuje s psihijatrom s iskustvom u liječenju shizofrenije.
Uz lijekove, mnogi oboljeli od shizofrenije također imaju koristi od nekog oblika psihoterapije ili liječenja socijalnom potporom. Postoje razni drugi načini liječenja shizofrenije koji mogu biti korisni. Pronalaženje i praćenje dnevnih rutina može biti korisno za pojedinca koji se bori s ovim poremećajem, a dobivanje podrške od prijatelja i obitelji može biti važna komponenta oporavka.
Iako je shizofrenija izlječiva, recidivi se mogu i moraju dogoditi. Osoba oboljela od shizofrenije uglavnom je na liječenju tijekom većine svog odraslog života.
Život sa šizofrenijom i upravljanje njom
Mnogo je toga što se živi sa shizofrenijom, jer to može biti teško upravljanje. Profesionalci obično nastoje pomoći da se pojedinci ne udalje iz bolnice i spriječe buduću psihotičnu epizodu ili recidiv. Neki se ljudi okreću zlouporabi supstanci kako bi pomogli u suzbijanju simptoma ovog poremećaja.
Priznavanje stanja kakvo jest, pronalaženje odgovarajućeg liječenja i pridržavanje tog plana liječenja mogu biti korisni. No, osoba s ovom dijagnozom može imati poteškoća s razumijevanjem da je pogođena i možda će joj trebati pomoć i podrška članova obitelji da bi ušla u učinkovit program liječenja. Takva podrška možda će im trebati i dugotrajno da bi ostali na liječenju i pronašli dodatne socijalne i profesionalne resurse koji će im pomoći da njihov oporavak bude uspješan. Održavanje svakodnevnih rutina jedan je važan ključ uspjeha mnogih ljudi s ovim stanjem dugoročno.
Pomaganje nekome sa shizofrenijom
Osoba sa shizofrenijom ima jedinstvene izazove tijekom svog života. Često mogu imati koristi od podrške i ohrabrenja prijatelja i obitelji koji razumiju da simptomi poremećaja ne umanjuju jedinstvenu osobnost i snage pojedinca. Ljudi oboljeli od shizofrenije trebaju takvu podršku jednako kao i netko tko se bavi dijabetesom ili rakom. No, prečesto se članovi obitelji i prijatelji boje ljudi s ovim stanjem, jer simptome može biti teško razumjeti i smisliti. A kada se osoba sa shizofrenijom ne podvrgava liječenju (ili liječenje nije dovoljno), simptomi se mogu pogoršati.
Znanje i obrazovanje mogu mnogo pomoći u pomaganju ljudima da shvate da je shizofrenija, iako jedinstvena, također dijeli mnogo toga zajedničkog s drugim mentalnim poremećajima. Najvažnije je da osoba koja pati od nje treba našu podršku i empatiju u liječenju ne samo u početku, već i tijekom svog života.
- Korisni savjeti o šizofreniji za članove obitelji
- Osvjetljavajući 13 mitova o šizofreniji
Dobivanje pomoći
Dostupni su učinkoviti tretmani, ali prvi korak u potrazi za pomoći često je najteži. Mnogo puta osoba sa shizofrenijom ne osjeća da bilo što nije u redu - ne prepoznaje vlastito ponašanje ili misli kao bizarne ili naizgled neobične. Član obitelji često će pomoći u pronalaženju liječenja za osobu koja pati. To, međutim, može biti teško i proces ispunjen izazovima, jer osoba treba pristati na liječenje (osim ako ne prijeti neposrednom prijetnjom štete sebi ili drugima).
Mnogi ljudi smatraju korisnim započeti postupak sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Takvi su stručnjaci obučeni za prepoznavanje simptoma shizofrenije i postavljanje točne dijagnoze, isključujući druge moguće dijagnoze ili probleme koji mogu uzrokovati simptome. Možete provjeriti našu mrežnu grupu za podršku ili pregledati druge mrežne izvore dostupne za ovaj poremećaj.
Poduzmite mjere: Pronađite lokalnog pružatelja usluga
Više resursa i priča: Shizofrenija o OC87 Dnevnicima oporavka
Reference
Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.
Beck, A.T., rektor, N.A., Stolar, N. i Grant, P. (2011). Shizofrenija: kognitivna teorija, istraživanje i terapija. New York: Guilford Press.
Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Shizofrenija najnoviji napredak u dijagnozi i liječenju. New York: Springer.
Mueser, K.T. I Gingerich, S. (2006). Kompletni obiteljski vodič za šizofreniju: pomaganje voljenoj osobi da izvuče maksimum iz života. New York: Guilford Press.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje. (2019). Shizofrenija. Preuzeto s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
Olukayode, A. i sur. (2014). Četvrta konferencija međunarodnog istraživačkog društva o šizofreniji, 14. - 18. travnja 2014., Firenca, Italija: Sažetak tema i trendova. Istraživanje šizofrenije, 159, e1-22. doi: 10.1016 / j.schres.2014.08.032
Simeone, J.C., Ward, A.J., Rotella, P., Collins, J. Windisch, R. (2015). Procjena varijacija u objavljenim procjenama prevalencije shizofrenije od 1990.-2013 .: Sustavni pregled literature. BMC Psihijatrija, 15.
