Prepoznavanje mladih s visokim rizikom od bipolarnog poremećaja
Mogu li se tinejdžeri i mladi odrasli koji će kasnije razviti bipolarni poremećaj dijagnosticirati i liječiti prije pojave potpuno razvijenih simptoma?
Nedavna istraživanja približila su se mogućnosti identificiranja osoba s visokim rizikom od bipolarnog poremećaja još u tinejdžerskoj ili ranoj odrasloj dobi.
"Ova otkrića podupiru ideju da se ljudi koji razviju prvu epizodu manije mogu identificirati tijekom prodromalne faze", piše dr. Andreas Bechdolf iz ORYGEN Youth Health sa Sveučilišta u Melbourneu u Australiji, koji je vodio studiju sa svojim kolegama. (Prodrom je vremensko razdoblje prije nego što bolest postane očita i može imati neke suptilne znakove ili simptome).
Bipolarni poremećaj, karakteriziran izmjeničnim razdobljima depresije i manije ili hipomanije (blaža verzija manije), pogađa više od 20 milijuna Amerikanaca. Većina slučajeva obično se javlja negdje tijekom 20-ih godina, iako su liječnici sve svjesniji djece oboljele od te bolesti.
Bechdolf i njegovi kolege proučavali su zapise svih 173 osobe u dobi od 15 do 24 godine koje su procjenjivale unos u javnoj klinici ORYGEN Health Health Program u Melbourneu u Australiji.
Istraživači su razvili niz kriterija bipolarnog rizika (BAR), uključujući stavke kao što su dob, manični simptomi niskog stupnja, obiteljska anamneza, simptomi depresije i simptomi ciklotimije (blaža inačica bipolarnog poremećaja s blagim usponima i padova).
Svi su pacijenti u studiji bili liječeni i praćeni od strane redovitih psihijatara klinike, a nove i izmijenjene dijagnoze dokumentirane su na kartama, uključujući razvoj hipomanije ili manije. Prosječna dužina praćenja bila je 265,5 dana.
Od 173 sudionika u istraživanju, 22 su zadovoljila BAR kriterije (12,7 posto). Od 22 koja su zadovoljila BAR kriterije, pet (22,7 posto) je kasnije nastavilo dijagnozu bipolarnog poremećaja, procijenjenog razvojem manije, hipomanije ili prijema i liječenja u bolnici, u usporedbi sa samo jednim pacijentom iz BAR grupa (0,7 posto).
Bechdorf ističe da je, iako je stopa razvoja bipolarnog poremećaja u skupini s BAR-om (22,7 posto) više od 100 puta veća od one u općoj populaciji, „prospektivne studije u većim uzorcima i s dužim razdobljima praćenja, bolje kontrolirana upotreba antidepresiva i psihometrijska mjere pretvorbe zajamčene su kako bi se osigurala daljnja valjanost ovih kriterija. "
Ti su podaci važni jer periodični napadi depresije i manije mogu imati ozbiljne posljedice na fizičko i psihološko zdravlje pojedinca, neurokognitivnu funkciju, karijeru i obrazovne ciljeve, socijalno funkcioniranje i odnose. Neliječene, ponavljajuće se epizode depresije i manije mogu otežati liječenje bolesti i manje reagirati na lijekove.
"Intervencija rano u toku bipolarnog afektivnog poremećaja, u prodromalnoj fazi, može smanjiti ovaj osobni i ekonomski teret, jer ova strategija može odgoditi, smanjiti ozbiljnost ili čak spriječiti potpuni poremećaj", piše Bechdolf.
Rezultati dr. Bechdolfa mogu se naći u internetskom časopisu Afektivni poremećaji od 8. srpnja.
Izvor: Časopis za afektivne poremećaje
