Mentalno zdravlje novih liječnika često vezanih uz prirodu prakse
Prema novom istraživanju objavljenom u časopisu, na mentalno zdravlje novih liječnika tijekom njihove prve godine boravka - zvane pripravnička godina - može značajno utjecati priroda programa u koji ulaze. Akademska medicina.
Istraživački tim sa Sveučilišta Michigan (UM) i Medicinskog sveučilišta Južne Karoline analizirao je odgovore na jednogodišnje ankete koje je provelo 1.276 pripravnika u 54 programa širom zemlje, koji su sudjelovali u većem naporu poznatom kao Intern Health Study ,
Otkrili su da su medicinski pripravnici vjerojatnije patili od depresije na određenim programima u usporedbi s drugima. Prethodno istraživanje pokazalo je da je depresija među studentima medicine, stanovnicima i liječnicima koji se bave liječenjem povezana s izgaranjem u karijeri, medicinskim pogreškama, nekvalitetnom skrbi, padovima motornih vozila i samoubilačkim mislima.
"Iako je najveći dio fokusa na depresiju rezidencije bio na pojedinom stanovniku, u ovom radu pokazujemo da institucije i rezidencijalni programi igraju presudnu ulogu", rekao je viši autor dr. Sc. Srijan Sen, voditelj Intern Health Studija i Eisenbergovog profesora za depresiju i neuroznanosti na UM.
“Neki programi imaju konstantno visoke stope depresije iz godine u godinu, dok drugi imaju konstantno nisku depresiju. Pronašli smo i četiri čimbenika koji objašnjavaju velik dio razlike između programa. "
Najveće stope internijske depresije pronađene su u internističkim specijalističkim programima koji su imali najduže radno vrijeme, najmanje korisnih povratnih informacija od fakulteta i najmanje vrijedna stacionarna iskustva rotacije.
Visoka razina depresije pronađena je i u programima koji su stvorili liječnike koji će vjerojatno nastaviti karijeru usmjerenu na istraživanje.
Sveukupno, simptomi depresije imali su tendenciju porasta tijekom prakse, mjereno na standardnom istraživanju koje je svaki sudionik uzeo prije početka pripravničke godine, i četiri puta tijekom godine.
Sen i njegovi kolege, na čelu s istraživačicom Odjela za psihijatriju UM Karinom Pereira-Lima, istraživali su koji su faktori predviđali najveći porast rezultata depresije i najveći postotak pripravnika čiji su rezultati bili iznad 10, što znači da su se upoznali kriteriji za veliku depresiju. Sudjelovalo je najmanje pet, a čak 101 pripravnik iz svakog programa.
Prosječno je jedna trećina pripravnika zadovoljila kriterije za veliku depresiju, što je Sen pronašao u prethodnom radu. Međutim, neki programi nisu imali pripravnike koji ispunjavaju kriterije za depresiju, dok su u drugima tri četvrtine ispitanih zadovoljili kriterije.
Čak i kad su uzeti u obzir osobni čimbenici - kao što su prošla depresija u prošlosti, stres u djetinjstvu, tendencija ka neurotičnom ponašanju i ženski spol - četiri čimbenika rezidencijalnog programa ipak su se isticala kao razlika u vjerojatnosti razvoja simptoma depresije tijekom pripravnička godina.
Sveukupno, četiri čimbenika činila su gotovo polovicu varijacija simptoma depresije utvrđenih među onima u pripravničkim programima.
Loša pravovremenost i primjerenost povratnih informacija fakulteta istaknuli su se kao najvažniji čimbenici, što sugerira da bi napori na poboljšanju nastavnih vještina liječnika koji nadziru i mentoriraju pripravnike mogli utjecati na mentalno zdravlje pripravnika.
Učinak istraživačkog rangiranja rezidencijalnog programa bio je vrijedan pažnje i sugerira da bi neke od naših najprestižnijih institucija mogle imati najviše koristi od reforme, kaže Sen.
"Ova otkrića sugeriraju da okruženje rezidencijalnog programa igra središnju ulogu u mentalnom zdravlju medicinskih pripravnika", rekla je Pereira-Lima, koja je ujedno i doktorska kandidatkinja na Medicinskom fakultetu Ribeirão Preto Sveučilišta u Sao Paulu u Brazilu.
"Ovi čimbenici na razini programa mogu izvijestiti o promjenama u rezidencijalnim programima koji mogu smanjiti rizik od depresije kod liječnika koji borave u njima."
Izvor: Michigan Medicine, Sveučilište Michigan
