Izbacivanje stopala (hod nogu) i hod koraka (hod nogu za noge)
Ispadanje stopala i stopala su izmjenjivi izrazi koji opisuju abnormalni neuromuskularni poremećaj (živčani i mišićni) koji utječe na pacijentovu sposobnost da digne stopalo u gležanj. Stopala spuštanja nadalje karakterizira nemogućnost usmjerenja nožnih prstiju prema tijelu (dorsifleksija) ili pomicanje stopala prema gležnju prema unutra ili prema van. Bol, slabost i ukočenost mogu pratiti gubitak funkcije.
Hodanje postaje izazov zbog nemogućnosti pacijenta da kontrolira stopalo u gležnju. Stopalo može izgledati disketno i pacijent može povući stopalo i nožne prste dok hoda. Bolesnici s padom stopala obično pokazuju pretjeranu ili prekoračnu šetnju zvanu hod koraka ili hodanje stopala.
Neki pacijenti mogu biti opremljeni ortozom gležnja stopala (AFO), narukvicom ili ukosnicom koja se uklapa u cipelu za stabilizaciju gležnja / stopala. Izvor fotografija: 123RF.com.
Kap za stopalo / stopalo: simptom
Pad stopala nije bolest već simptom temeljnog problema. Ovisno o uzroku, stopalo za kap može biti privremeno ili trajno. Često pad stopala uzrokuje ozljeda peronealnog živca duboko u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici. Peronealni živac je podjela išijasnog živca. Peronealni živac teče uz vanjsku stranu potkoljenice (ispod koljena) i grana se na svaki gležanj, stopalo i prva dva prsta. Ona inervira ili odašilje signale mišićnim skupinama odgovornim za kretanje gležnja, stopala i nožnih prstiju.
Peronealni živac: Uzroci ozljede
Peronealni živac osjetljiv je na različite vrste ozljeda. Neki od njih uključuju kompresiju živaca od hernije lumbalnog diska (npr. L4, L5, S1), traumu išijasnog živca, spondilolistezu, spinalnu stenozu, ozljede leđne moždine, frakture kostiju (nogu, kralježaka), moždani udar, tumor, dijabetes, razderotine, rane od vatrenog oružja ili ozljede tipa drobljenja. Pad stopala nalazimo kod nekih bolesnika s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS), multiplom sklerozom (MS) i Parkinsonovom bolešću. Ponekad peronealni živac postaje ozlijeđen kada se isteže tijekom operacije zamjene kuka ili koljena.
Ilustrirani su glavni periferni živci u ljudskom tijelu. Peronealni živac vidi se ovdje u potkoljenici koja se proteže u gležnju i stopalu. Izvor fotografija: 123RF.com.
Pravilna dijagnoza osnovnog uzroka
Dijagnostički postupak uključuje sveobuhvatnu procjenu pacijentovih simptoma, prošlih i trenutnih medicinskih povijesti, fizikalnih i neuroloških pregleda, slikovnih studija poput MRI (magnetska rezonanca) i EMG (elektromiogram). Prije formuliranja plana liječenja, specijalist za kralježnicu mora utvrditi uzrok pada stopala.
Liječenje kapi (stopalo)
Vrsta liječenja ovisi o osnovnom uzroku pada stopala. Neki pacijenti mogu biti opremljeni ortozom gležnja stopala (AFO), vezivom ili ukosnicom koja se uklapa u cipelu za stabilizaciju gležnja / stopala. Trening hod može biti uključen u pacijentov plan liječenja fizikalnom terapijom.
Kirurgija može biti opcija za ispravljanje ili ublažavanje osnovnog problema koji uzrokuje pad stopala. Na primjer, ako je kap nogu uzrokovana kompresijom živaca od lumbalne hernije diska, tada će za oslobađanje ili 'dekompresiju' živa biti potreban kirurški postupak nazvan discektomija (uklanjanje diska).
U nekim je slučajevima pad stopala složen problem. Utvrđivanje osnovnog uzroka pada stopala jedno je od prvih razmatranja liječnika.
