Samoozljeđujući partner

Moj partner od gotovo desetljeća ima ozbiljnu tjeskobu i druge probleme s mentalnim zdravljem. Svaki put kad pomisli da je pogriješio ili da misli da netko misli da je pogriješio, počinje se kažnjavati (pomislite na Dobbyja iz Harryja Pottera). Lupa glavom o zid i udara se više puta i viče da želi umrijeti. Obično traje oko 10 sekundi i čim trenutak prođe, nevjerojatno mu je žao. Nikad nije nasilan ili ljut prema drugima, samo prema sebi. Nitko tko ga je upoznao ne bi sumnjao da to potajno čini (na poslu ili u društvenim prilikama iskrade se do automobila ili kupaonice da bi sebi naštetio). To nije nešto što čini da bi privukao pažnju ili manipulirao mnom ili drugima - obično je sam kad to čini.

Stvar je u tome što iznajmljujemo stan i siguran sam da drugi mogu čuti. Godinama je bio u mnogim vrstama terapije i liječenja, još od tinejdžera, ali najveći učinak koji terapija čini da se osjeća nevjerojatno krivim i ispričava se nakon jednog od svojih ispada. (I ja sam na terapiji, FYI.)

Ponekad kad ga čujem kako ječe i udara zidove nakon male frustracije, počnem ga moliti da ne ošteti naš dom jer ne želim da nas deložiraju. Znam da zvuči sebično brinuti se za dom, ali on je već napravio rupe u zidu prije otprilike godinu dana i bojim se da će napraviti onu na kojoj će ga posjetitelji moći vidjeti. Kao žena brinem se da će susjedi prije pomisliti da zlostavlja mene nego sebe. Zaista ne želim da ga netko zove policijom, jer znam da kad god vidi policiju, on ima impuls zatražiti da ga pucaju.

Svaki put kad pokušavam s njim razgovarati o tome, to ga pošalje u paničnu spiralu brinući se da me zlostavlja. Zna da je ovo ponašanje neprilagođeno, ali nije u stanju odoljeti. To je druga vrsta samoozljeđivanja o kojoj često čujete i nemam pojma kako s njim razgovarati o tome na način koji neće nanijeti veću štetu. Uvjeravam ga da ću ga uvijek voljeti bez obzira na sve i da znam da daje sve od sebe. Stvarno želim ostati u našem stanu zajedno. Što da napravim?

Odgovorio Daniel J. Tomasulo, dr. Sc., TEP, MVP, MAPP 2020.-02

A.

Dopustite mi da kažem da cijenim vašu ljubav i hrabrost u pokušaju održavanja vaše veze. Ne zvuči lako, ali imate ogromnu otpornost!

Ova vrsta upravljanja bijesom zahtijeva neke finoće, a ja bih vas savjetovao da svom dečku pomognete da pronađe stručnjaka za upravljanje bijesom. Ljutnja dolazi zbog potrebe koja nije udovoljena, a ova vrsta samo-zlostavljanja otežava razumijevanje ove potrebe. Dotad će vam dvoje možda biti važno razmisliti što bi se moglo učiniti za upravljanje, a ne spriječiti erupcije.

Dobra klinika za upravljanje bijesom ili specijalizirani terapeut imat će pristup postavljanju točne dijagnoze za vašeg partnera. Je li ovo vrsta intermitentnog eksplozivnog poremećaja, bipolarne reakcije? Ili nešto sasvim drugo? Teško je znati, ali procjena kliničkog psihologa, psihijatra ili možda neurologa dobar je početak.

Iako nikada ne bih mogao ponuditi dijagnozu, mislim da je važno razumjeti da odgovarajuća oznaka može biti od velike pomoći jer može pomoći u određivanju određenih vrsta liječenja za koje se zna da su učinkovite. Kao primjer, gore spomenuti intermitentni eksplozivni poremećaj, IED, karakteriziraju ove značajke izvučene iz ovog članka o u.

• Iznenadne epizode eksplozivnog bijesa.
• Reakcija bijesa ili bijesa krajnje je nesrazmjerna situaciji.
• Događaji se događaju iznenada s malo ili nimalo upozorenja.
• Može uključivati ​​vikanje, bacanje ili lomljenje predmeta ili fizičku agresiju.
• Epizode se mogu pojaviti nekoliko puta tjedno ili rijetko jednom u nekoliko mjeseci.
• Svaka epizoda obično traje manje od 30 minuta.
• Patnik može biti impulzivan, ljut ili razdražljiv većinu vremena.
• Neki ljudi s poremećajem doživljavaju emocionalne promjene prije epizode, poput rastuće uznemirenosti ili razdražljivosti.
• Kako se napetost i energija oslobađaju od bijesa, mnogi izvještavaju o osjećaju olakšanja ili čak zadovoljstva.
• Međutim, nakon što epizoda završi, oboljeli može doživjeti značajan stres, žaljenje i neugodu.
• Poremećaj često uzima užasan danak na odnosima, samopoštovanju i karijeri oboljelog.

Važan dio točne dijagnoze je da pomaže u određivanju liječenja. Kao primjer, IED-u najbolje pomažu dvije vrste terapije, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), kognitivno opuštanje i terapija vještina suočavanja (CRCST) ili lijekovi kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili stabilizatori raspoloženja.

Dok se ne postavi ova dijagnoza, možda ćete htjeti imati par terapija kako biste razgovarali o strategijama koje su funkcionalnije za pomoć. Terapeuta možete pronaći na stranici Pronađi pomoć na vrhu stranice ili putem ove organizacije.

Želeći vam strpljenje i mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitivnog bloga @