Radi li EMDR za PTSP u samo 5 sesija?
Može li desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR), tehnika psihoterapije, pomoći ljudima s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) u samo 5 sesija? Kratki odgovor je, da.
A što je s njegovim dugoročnim učincima EMDR-a? Nastavljaju li se blagodati i nakon završetka liječenja? Da opet.
Za prvi odgovor okrećem se švedskim istraživačima koji su ispitali 24 ispitanika koji su imali samo pet sesija EMDR terapije za liječenje PTSP-a. Nakon tretmana od pet sesija, 67% ispitanika više nije ispunjavalo kriterije za PTSP (u usporedbi s 10% kontrolne skupine), a nakon tretmana među skupinama postojale su značajne razlike u rezultatima Globalne procjene funkcije (GAF) i Rezultati Hamiltonove depresije (HAM-D). Ove dvije posljednje mjere pomogle su izmjeriti kako se osoba zapravo osjeća (nasuprot nekim objektivnim, ali kliničkim, dijagnostičkim kriterijima treće strane). To je značajno, jer to znači da ne samo da dvije trećine onih koji su primili EMDR-ov tretman više nisu zadovoljavali kriterije za PTSP, nego su se zapravo i osjećali bolje. Ponekad istraživači zaborave izmjeriti takve gluposti.
Što kažete na dugoročne koristi EMDR-a? Pomažu li tehnike psihoterapije poput EMDR-a ljudima čak i nakon završetka terapije?
Da bi odgovorili na ovo pitanje, van der Kolk i suradnici početkom ove godine ispitali su učinkovitost selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), fluoksetina, psihoterapijskim tretmanom, desenzibilizacijom i ponovnom obradom pokreta oka (EMDR) te placebom i mjerenjem održavanja liječenja dobici u 6-mjesečnom praćenju. I oni su se oslanjali na kliničko-dijagnostičke kriterije PTSP-a kao primarnu mjeru ishoda, ali su također koristili Beckov inventar depresije II kao sekundarnu mjeru (opet, ona dosadna subjektivna mjera potrebna kako bi se utvrdilo pomaže li išta od toga čovjeku da se osjeća bolje! ). Osamdeset i osam ispitanika bilo je uključeno u studiju, a studija se ponovno usredotočila na kratki tretman - ovoga puta primijenjeno je samo osam sesija EMDR-a.
Tijekom 6-mjesečnog praćenja, 75% onih čiji je PTSP bio uzrokovan traumom odrasle osobe nije imao simptome PTSP-a u skupini koja je primala EMDR, u usporedbi s nijednom u skupini s fluoksetinom. Kod onih čiji je PTSP bio uzrokovan traumom iz djetinjstva, rezultati su bili manje impresivni - samo 33% je postalo bolje. Za većinu pacijenata s traumom koji su započeli djetinjstvo, niti jedno liječenje nije dovelo do potpune remisije simptoma.
Kao što su istraživači primijetili, kratkotrajno liječenje EMDR-om proizvodi značajno i trajno smanjenje PTSP-a i depresije kod većine žrtava traume odraslih.
Dakle, sljedeći put kad mislite da će psihoterapiji trebati mjeseci ili godine da bi postigla svoje učinke na smanjenje ozbiljnosti PTSP-a, usmjerite svog terapeuta na ovaj unos. Trajni učinci mogu se postići za samo 5 do 8 tjedana.
izvori:
Högberg G, Pagani M, Sundin O, Soares J, Aberg-Wistedt A, Tärnell B, Hällström T. (2007). O liječenju desenzibilizacijom pokreta očiju i ponovnoj obradi kroničnog posttraumatskog stresnog poremećaja u radnika u javnom prijevozu - randomizirano kontrolirano ispitivanje. Nord J Psychiatry, 61 (1): 54-61.
van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB. (2007). Randomizirano kliničko ispitivanje desenzibilizacije i ponovne obrade pokreta oka (EMDR), fluoksetina i placeba u liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja: učinci liječenja i dugoročno održavanje. J Clin Psychiatry, 68 (1): 37-46.
