Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava udružuje se s Facebookom kako bi ponudila internetsku pomoć za samoubojstvo
Kažem "određeni" članovi Facebooka, jer se ne možete jednostavno prijaviti na Facebook i potražiti ovu besplatnu uslugu. Prvo morate negdje javno objaviti komentar - kao na svom zidu - da ste samoubojica. Zatim morate pričekati da dotični prijatelj ili član obitelji pročita vaš post, kliknite vezu "Prijavi" i prijavite ga Facebooku. Zatim, djelatnik Facebooka pregleda izvješće i, ako zadovolji kriterije samoubojstva, originalnom će korisniku Facebooka poslati e-poštu.
U ovoj e-pošti s Facebooka korisnik će pronaći podsjetnik na nacionalnu telefonsku liniju za samoubojstva. No, ovaj specijalni e-mail sadrži i nešto što nećete naći na web mjestu Facebook, niti web mjestu National Suicide Prevention Lifeline - poveznicu za internetski razgovor odmah s volonterskim savjetnikom za krizne situacije.
Facebook pruža financijsku potporu za ovu novu uslugu, pa nije iznenađujuće što želi ograničiti njezinu upotrebu. To je šteta, jer bi s resursima tvrtke poput Facebooka trebali učiniti takvu vrstu samoubilačkog servisa za krizni razgovor dostupnim bilo kojem od svojih korisnika - a da prethodno ne moraju javno izlaziti i objavljivati svoje samoubilačke namjere.
Ovo je sjajan novi resurs i pohvaljujemo i Facebook i Lifeline jer su ga pružili kao opciju svojim korisnicima. Ali nova usluga ima i tamnu stranu ...
Facebook je odjednom vaš paternalistički zdravstveni prijatelj
Nije iznenađujuće, jer kao dugogodišnji zagovornik pacijenta i stručnjak u svijetu internetskog mentalnog zdravlja, imam nekih pitanja o tome kako je usluga uvedena. Želim naglasiti da vjerujem da je sama usluga važan resurs koji se stavlja na raspolaganje.
Moji su problemi povezani sa zabrinutošću oko privatnosti korisnika na Facebooku i neobičnom ulogom koju je Facebook prvi put preuzeo - kao pružatelja osobnih zdravstvenih podataka. Vaš vlastiti paternalistički zdravstveni prijatelj, da tako kažem.
Vidite, u svijetu mentalnog zdravlja čak i činjenica da se viđate s pružateljem usluga mentalnog zdravlja smatra se privilegiranim zdravstvenim informacijama. Ne možete jednostavno nazvati ured psihologa i pitati: "Hej, je li takav i takav vaš pacijent?" To su privatne zdravstvene informacije.
Šaljući dobro namijenjenu e-poštu na privatni korisnički račun korisnika, Facebook izlaže vaš račun e-pošte osobnim zdravstvenim podacima za koje sumnjam da većina korisnika Facebooka ikad zamišlja da će ih pružiti Facebook. U ovom su slučaju osobni zdravstveni podaci da ste netko tko može biti depresivan, samoubilački i u krizi.
U većini slučajeva pretpostavke koje su Facebook i Lifeline iznijeli u vezi s e-poštom osobe vjerojatno su točne - da je e-pošta osobe privatna. Ali u nekim malim manjinama slučajeva to možda nije slučaj. Adresa e-pošte može se dijeliti ili je nadzirati dotični roditelj (ili nesretni supružnik ili partner).
U ovakvim slučajevima slanje takvih podataka očito će prekršiti očekivanja osobe o zdravstvenoj privatnosti, pogotovo ako je odlučila ne dijeliti te podatke s trećom stranom. Odjednom treća strana zna za zdravstveni status samoubojice bez njihovog pristanka.
Mnogi će sve ove brige otpisati kao besmislene kad je netko donio odluku koja će promijeniti život i oduzeti si život. Sve oklade su isključene. Zapravo, osoba može biti predana bolnici zbog aktivnog samoubojstva (čak i protiv svoje volje).
I općenito se slažem - gotovo svaka intervencija za nekoga tko je samoubilački bolji je od nikakvog.1
Ali brinem zbog "skliske padine" kojoj otvaramo vrata s tako bezazlenom e-poštom. Ako je e-pošta u redu da nekome spasi život, zašto ne bi bilo u redu da pokušate spriječiti ljude da se uopće ne upuštaju u nezdravo (čak i po život opasno) ponašanje? Ili bilo koje ponašanje koje se smatra potencijalno smrtonosnim ili opasnim.2
Zamislite da svoje pijane fotografije sa zabave objavite na Facebooku, a zatim spominjete da ćete se odvesti kući. Sljedeće jutro možda ćete pronaći korisnu e-poštu s Facebooka koja vas podsjeća na opasnosti od vožnje u pijanom stanju. Ili još gore, policija je te večeri poslana na vaše mjesto (yay geo-tagging!) Jer su je djelatnici Facebooka nazvali nakon što je prijavljena vaša objava. Želi li netko da Facebook postane Big Brother?
Na kraju, zabrinjava činjenica da će ova e-pošta biti poslana bez korisnikova odobrenja da im Facebook pošalje e-poštu o zdravstvenim problemima. Ovo je usluga za koju bih se želio "uključiti", a ne za koju bih se morao "odjaviti" (i ne mislim da danas postoji bilo koji način da se od nje isključite čak i ako biste to htjeli do). Suptilno sugerira da je privatnost nekih ljudi manje važna i manje valjana od drugih. Poruka koju šalje je: "Ako ste samoubojica, vaša zdravstvena privatnost više ne vrijedi. Oprosti."
Postoji nekoliko brzih i jednostavnih odgovora na moju zabrinutost. Jedno od mogućih rješenja je potpuno odbaciti e-poštu i jednostavno poslati Facebook putem vlastite usluge razmjene poruka; nije jasno zašto je Facebook odlučio ne ići ovom rutom. Također, Facebook bi možda bilo pametno pitati svoje korisnike za njihovo dopuštenje da se prvo prijave za takvu uslugu prije nego što je implementiraju, jer to potpuno mijenja očekivanja mog osobnog korisničkog iskustva s Facebookom.
Općenito, mislim da je ovo izvrsna usluga koju nude ljudi koji pokušavaju riješiti društveni problem samoubojstva koji, čini se, ne popušta puno unatoč naporima da se to riješi. Budući da je danas većina ljudi na mreži - a ja sam vidio molbe za samoubojstvo otkad sam započeo s radom na Internetu 1991. godine - ovo je potez koji ima smisla.
No, je li se netko prijavio na Facebook misleći da bi se mogao jednog dana probuditi i pronaći u dolaznoj pošti zabrinuti e-mail s Facebooka o nekoj osobnoj zdravstvenoj zabrinutosti? Ne, sumnjam da su mnogi od nas to učinili. A mnogim ljudima to može predstavljati malo problema - pogotovo ako Facebook svojim korisnicima ne daje proaktivno znanje o ovoj novoj značajci.
Jer i najbolja namjera može imati dalekosežne, nepredviđene posljedice.
* * *Također sam smatrao prikladnim spomenuti još jednu uslugu internetskog chata koja postoji otprilike godinu dana i nažalost nije privukla toliko pažnje. I za razliku od netom najavljene Facebook usluge, ova ne zahtijeva da izađete u javnost sa svojim samoubilačkim namjerama ili komunicirate s Facebook osobljem putem e-pošte.
Zove se CrisisChat.org i dostupan je svima u SAD-u (nažalost, nije dostupan u inozemstvu) od 12 do 12 ponoći EST svaki dan. Obučeni volonteri i osoblje iz bilo kojeg od njihovih 10 centara (uskoro 12) na nacionalnoj razini odgovaraju na chat. Svi su centri članovi CONTACT USA i nacionalno su akreditirani od strane CONTACT USA ili AAS, s dodatnim standardima akreditacije zadovoljenim u području mrežne emocionalne podrške.
Jedini problem ove druge besplatne usluge je taj što nema uvijek dovoljno volontera koji pokrivaju potrebe (koja brzo raste na mreži). Nema ništa frustrirajuće ako ste u krizi ili samoubojstvu i dobijete ekvivalent zauzetom signalu. No za to nije kriva usluga koja se zadržava financiranjem i donacijama koje prima za potporu usluzi.
* * *Govoreći o financiranju, mislio sam spomenuti i da se Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava financira potporom američke Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalnim zdravljem (SAMHSA), a pod upravom Link2Health Solutions, podružnice udruge za mentalno zdravlje u potpunom vlasništvu grada New Yorka (MHA-NYC). Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava pruža besplatno i povjerljivo krizno savjetovanje svima kojima je potrebno 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu i odgovorila je na preko 3 milijuna poziva od pokretanja 2005. godine.
fusnote:
- Zašto? Budući da je samoubojstvo najčešće iracionalna odluka koja se temelji na privremenom, intenzivnom emocionalnom stanju depresije. To je simptom mentalnog poremećaja koji se može izliječiti. Kad se tome doda činjenica da malo samoubojica zapravo želi umrijeti (oni zapravo samo žele kraj svoje boli i da im netko pruži ruku i pomogne u tome), i logično je da se potrudimo na neki način intervenirati , [↩]
- A nisam ni spomenuo problem s lažno pozitivnim rezultatima iz izvještaja o nekome tko na njihov zid napiše nešto "samoubilačko", ali to je samo bezazlena morbidna fraza koja okružuje meme, poput "molim te, pucaj mi u lice". Kada je takav post samoubilački, a kada vapaj za pomoć? Odjednom je Facebook u nezavidnoj poziciji da ima osoblje niže razine koje pokušava donositi psihološki utemeljene odluke s malo stručnosti u ovom području. [↩]
