Je li se moj dečko pogrešno dijagnosticirao s bipolarnim poremećajem kad je mogao imati Schizoafektivni poremećaj?
Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW, 15. ožujka 2019Prije nekoliko mjeseci, izgleda da je moj dečko prošao kroz maničnu epizodu koja je dovela do psihotične epizode. Nekoliko mjeseci bio je depresivan i tjeskoban, a onda je iznenada prestao spavati, jesti i imao je neke lažne predodžbe o svojim mogućnostima (tj. Počeo se prijavljivati na satove plesa i tečajeve pčelarstva iz nebesa). Nikad prije nisam vidio takvo ponašanje kod njega.
Na dan svoje glavne epizode patio je od nekih paranoičnih zabluda koje su ga natjerale da vjeruje da će ga netko ubiti i da je svijetu kraj. Napustio je posao, bacio sve svoje stvari, počevši trčati, završio u slučajnoj zgradi govoreći vrataru o tome kako će ga jedan od stanovnika moći spasiti što je srećom dovelo do njegove hospitalizacije.
Bio je u bolnici tjedan dana gdje je primio antipsihotike i bipolarnu dijagnozu. Kad je pušten, više nije izgledao manično, ali i dalje vrlo potišteno i tjeskobno. Nastavio je doživljavati paranoične zablude o tome da ga opsjeda demon, da su liječnici u bolnici glumci itd.
Sada je prošlo tri mjeseca kasnije, a on je na lijekovima protiv anksioznosti, antipsihotiku i stabilizatoru raspoloženja. Tjednik posjećuje terapeuta, a mjesečno psihijatra. Dobro mu ide, ali teško se koncentrira na poslu, i dalje djeluje zabrinuto i potišteno, ne može spavati i još uvijek ima zablude.
Nedavno sam naišao na Schizoafektivni poremećaj i gotovo osjećam da mu više odgovara, jer se njegove zablude još uvijek javljaju, iako mislim da ne prolazi kroz maničnu ili depresivnu epizodu. Nadao sam se savjetu da li bi to mogao biti slučaj.
Tako sam zabrinuta za njega i toliko se loše osjećam koliko se njegov život promijenio. Više ne može raditi dobro na svom poslu i teško može napustiti svoj stan. Bilo koji uvid bio bi jako zahvalan.
Hvala vam
A.
Važno je shvatiti da dijagnoza nije egzaktna znanost. Kad bi ga ocjenjivalo 10 stručnjaka za mentalno zdravlje, moguće je da bi mogao dobiti 10 različitih dijagnoza. Ne bi se složili oko točne prirode njegovog stanja, ali njihove bi preporuke za liječenje vjerojatno bile slične. Dakle, u nekim aspektima dijagnoza nije toliko važna kao liječenje.
Kada je riječ o psihotičnim poremećajima, lijekovi su obično liječenje po izboru. Često je potrebno malo pokušaja i pogrešaka da biste pronašli prave lijekove. Čak i kad se pronađe prava kombinacija, s vremenom će vjerojatno biti potrebne prilagodbe. To je norma.
Za vas bi fokus trebao biti manje na dijagnozi, a više na osiguranju da on nastavi liječenje. Među ljudima s psihotičnim poremećajima uobičajeno je da prestanu uzimati lijekove. Budući da se osjećaju bolje, često razmišljaju da im lijekovi više nisu potrebni. Predvidivo je da, kada zaustave lijekove, ponove se. Važno je biti na oprezu u pogledu njegovog nastavka liječenja.
Dobro je što sudjeluje u liječenju. To je pozitivan znak. Nadamo se da će ga spriječiti da doživi buduće psihotične epizode. Obavezno prijavite njegov napredak i vaše zabrinutosti njegovom timu za liječenje. Što više informacija imaju o njegovom stanju, to će biti lakše liječiti njegove simptome. Na primjer, trebali bi znati da on i dalje osjeća anksioznost, depresiju, probleme sa spavanjem i zablude. Lijekovi možda nisu odgovorni za sve njegove simptome, ali prilagodba lijekova i dalje će biti potrebna. Otvorena komunikacija sa svojim timom za liječenje izuzetno je važna za uspjeh liječenja.
Također se možete posavjetovati s poglavljem grupe za podršku Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI). Ova organizacija pruža psihoedukaciju i podršku osobama koje brinu o voljenima s ozbiljnim mentalnim bolestima.
Nadam se da ovo pomaže. Ako imate dodatnih pitanja, nemojte se ustručavati ponovo napisati. Drago mi je što mogu pomoći. Sretno s vašim naporima.
Dr. Kristina Randle
