Predrasude u školskoj godini mogu utjecati na dijagnozu ADHD-a
Istraživači su otkrili da je vjerojatnije da će mlađa djeca u osnovnim školama imati dijagnozu poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) od njihovih starijih vršnjaka u istoj školskoj godini.
Europska studija sugerira da odrasli koji sudjeluju u podizanju zabrinutosti zbog djetetovog ponašanja, poput roditelja i učitelja, možda pogrešno smatraju znakovima relativne nezrelosti kao simptomima poremećaja.
Istraživanje je vodio dječji psihijatar sa Sveučilišta u Nottinghamu, zajedno s istražiteljima sa Sveučilišta Turku u Finskoj. U studiji, objavljenoj uLancetova psihijatrija, oni predlažu veću fleksibilnost u datumima početka škole za onu djecu koja su možda manje zrela od svojih vršnjaka iz iste školske godine.
Doktor Kapil Sayal, profesor dječje i adolescentne psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta i Centra za ADHD i neurorazvojne poremećaje tijekom života na Institutu za mentalno zdravlje u Nottinghamu, bio je glavni autor studije.
„Nalazi ovog istraživanja imaju čitav niz implikacija na učitelje, roditelje i kliničare. S dobnim varijacijama do 12 mjeseci u istom razredu, učitelji i roditelji mogu pogrešno pripisati djetetovu nezrelost. To bi moglo dovesti do toga da će se vjerojatnije uputiti mlađa djeca iz ovog razreda na procjenu ADHD-a ”, rekao je Sayal.
Štoviše, roditelji i učitelji, kao i kliničari koji provode ADHD procjenu, trebaju imati na umu djetetovu relativnu dob. Iz perspektive obrazovanja, trebala bi postojati fleksibilnost s individualiziranim pristupom koji najbolje odgovara djetetovim potrebama, tvrde istraživači.
Dokazi sugeriraju da je u svijetu učestalost ADHD-a među djecom školske dobi oko pet posto prilično ujednačena. Međutim, u svijetu postoje velike razlike u stopama kliničke dijagnoze i liječenja.
Iako ovo može djelomično odražavati dostupnost i pristup uslugama, percepcija roditelja i učitelja također igra važnu ulogu u prepoznavanju djece koja mogu biti pogođena ADHD-om, jer se informacije koje pružaju koriste kao dio kliničke procjene.
Novo istraživanje usredotočilo se na to može li takozvani "relativni dobni učinak" - uočene razlike u sposobnostima i razvoju između najmlađe i najstarije djece u istoj godini - utjecati na učestalost dijagnoze ADHD-a.
Istražitelji su zabrinuti da odrasli možda uspoređuju razvoj i sposobnosti mlađe djece sa starijim vršnjacima iz iste godine i nenamjerno pogrešno tumače nezrelost za ozbiljnije probleme.
Prethodne studije sugerirale su da ovaj učinak igra važnu ulogu u dijagnozi u zemljama u kojima se većem broju djece dijagnosticira i liječi ADHD, što dovodi do zabrinutosti da kliničari možda previše dijagnosticiraju poremećaj.
Najnovije istraživanje imalo je za cilj ispitati ima li učinak također značajnu ulogu u dijagnozi djece u zemljama u kojima su stope propisivanja ADHD-a relativno niske.
Istraživači su koristili podatke o populaciji na nacionalnoj razini za svu djecu u Finskoj rođenu između 1991. i 2004. godine kojima je dijagnosticiran ADHD od navršene sedme godine života - od polazne škole - nadalje.
U Finskoj djeca polaze u školu tijekom kalendarske godine kada navršavaju sedam godina, a školska godina započinje sredinom kolovoza. Stoga su najstariji u školskoj godini rođeni u siječnju (u dobi od sedam godina i sedam mjeseci), a najmlađi u prosincu (šest godina i sedam mjeseci).
Rezultati su pokazali da je vjerojatnije da će mlađa djeca imati dijagnozu ADHD-a od starijih vršnjaka iste godine; dječaci za 26 posto, a djevojčice za 31 posto.
Za djecu mlađu od 10 godina ova je povezanost s vremenom ojačala - u novijim godinama 2004.-2011., Djeca rođena u svibnju do kolovoza imala su 37 posto veće šanse za dijagnozu, a ona rođena u rujnu do prosinca 64 posto, u usporedbi najstarijoj djeci rođenoj u siječnju do travnja.
Studija je otkrila da se ovaj „relativni dobni učinak“ ne može objasniti drugim poremećajima u ponašanju ili razvoju koji su također mogli utjecati na djecu s ADHD dijagnozom.
Ipak, studija je imala neka važna ograničenja; podaci nisu otkrili je li neko od male djece zadržavano godinu dana iz obrazovnih razloga i potencijalno pogrešno klasificirano kao najstarije u njihovoj godišnjoj skupini, dok su zapravo bili najmlađi od svojih izvornih vršnjaka.
Fleksibilnost u datumu početka škole mogla bi objasniti zašto je stopa ADHD-a u djece rođene u prosincu (relativno najmlađe) bila nešto niža od one kod djece rođene u listopadu i studenom.
Još jedno upozorenje u studiji je da će, iako će evidencija javno financiranih specijaliziranih usluga - koja je besplatna (u Finskoj) i koja će vjerojatno uključivati većinu djece koja su dobila dijagnozu ADHD-a, nedostajati onima kojima je dijagnosticirana u privatnoj praksi.
Izvor: Sveučilište u Nottinghamu / EurekAlert
