Djeluje li interpersonalna psihoterapija na depresiju?
Također je manja vjerojatnost da će istraživanja u psihoterapiji biti pristrana od ostalih vrsta liječenja, jer istraživači obično nisu pružatelji usluga liječenja niti imaju bilo kakve izravne (ili čak neizravne) financijske poticaje u rezultatima svojih istraživanja. Svakako, ostaje „pristranost objavljivanja“ koja utječe na sva istraživanja, ali općenito govoreći, sklonija sam vjerovati podacima istraživanja psihoterapije više nego većini istraživanja psihijatrijskih lijekova.
Stoga me zanimalo pročitati nedavnu meta-analizu specifičnog oblika psihoterapije nazvanog interpersonalna psihoterapija za liječenje depresije. Fokus njegovog liječenja je na odnosima osobe koja dolazi na liječenje - bilo da je riječ o obitelji, romantiku, prijateljima ili drugima.
Interpersonalna psihoterapija ne privlači toliko pritiska ili pažnje kao drugi popularni oblici psihoterapije (poput kognitivne terapije ponašanja), pa je manje praktičara koristi, a manje potrošača zna za nju.
Ali je li učinkovit? Evo što su istraživači otkrili.
Interpersonalna psihoterapija (IPT) smatra se strukturiranom i vremenski ograničenom terapijom. Odnosno, postoji određeni okvir u kojem se terapija mora odvijati (nije samo klijent koji se pojavljuje u uredu terapeuta i beskrajno govori o zabrinutostima proteklog tjedna), a on je posebno vremenski ograničen, a ne beskrajan. Općenito vremenski ograničeno znači da se ciljevi terapije trebaju postići u određenom vremenskom razdoblju, često negdje između 6 mjeseci i 2 godine (pri čemu većina ljudi pada između te dvije krajnosti).
Interpersonalna terapija ispitivana je u mnogim prethodnim istraživanjima i kontroliranim ispitivanjima. Toliko, zapravo, da su brojne smjernice profesionalne prakse preporučile IPT kao liječenje izbora za unipolarne depresivne poremećaje.
Autori sadašnje studije (Cuijpers i sur., 2011.) pretraživali su istraživačke bibliografske baze podataka za randomizirana kontrolirana ispitivanja uspoređujući IPT bez liječenja, uobičajene njege, drugih psiholoških tretmana i farmakoterapije, kao i studije uspoređujući kombinirano liječenje pomoću farmakoterapije i IPT. Uključene su i studije održavanja.
Istraživači su pronašli 38 IPT studija koje su uključivale 4.356 pacijenata koji su zadovoljili sve kriterije za uključivanje.
Ukupna veličina učinka (Cohenov d) za 16 studija koje su uspoređivale IPT i kontrolnu skupinu iznosila je 0,63 (95% interval pouzdanosti [CI] = 0,36 do 0,90), što odgovara broju potrebnom za liječenje od 2,91. Ovo se smatra srednje do velikom veličinom učinka - dovoljno značajnom da se smatra učinkovitim liječenjem depresije.
Deset studija koje su uspoređivale IPT i druge psihološke tretmane pokazale su beznačajnu razliku diferencijalnog učinka od 0,04. To znači da je u usporedbi s drugim oblicima psihoterapije utvrđeno da su svi približno jednako učinkoviti.
Kombinirano liječenje - to jest, upotreba psihijatrijskih lijekova zajedno s IPT-om - nije bilo učinkovitije od samog IPT-a, iako su istraživači tvrdili da „oskudnost studija nije dopuštala donošenje konačnih zaključaka“. I što je značajno, kombinirani tretman održavanja s farmakoterapijom i IPT bio je učinkovitiji u prevenciji relapsa od same farmakoterapije (omjer vjerojatnosti = 0,37; 95% CI = 0,19 do 0,73; broj potreban za liječenje = 7,63).
Nema sumnje da IPT učinkovito liječi depresiju, i kao neovisno liječenje i u kombinaciji s farmakoterapijom.
Istraživači su zaključili: "IPT zaslužuje svoje mjesto u smjernicama za liječenje kao jedan od empirijski najvalidnijih tretmana za depresiju."
Zaista ima. Interpersonalna terapija učinkovita je metoda liječenja depresije kod ljudi - s lijekovima ili bez njih.
upućivanje
Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz i Annemieke van Straten. (2011). Interpersonalna psihoterapija za depresiju: meta-analiza. Am J Psihijatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411
