Potreban napredak u istraživanju i dijagnozi disleksije
Djeci s disleksijom mora se rano dijagnosticirati i pružiti im lijek što je prije moguće, kažu stručnjaci. O trenutnom stanju istraživanja i liječenja disleksije raspravljaju dr. Robin L. Peterson i dr. Bruce F. Pennington sa Sveučilišta Denver u seminarskom članku u Lanceta.
Objašnjavaju da disleksija uključuje sporo i netočno prepoznavanje riječi, iako je razumijevanje normalno. Pogođeni nemaju tendenciju da imaju intelektualna oštećenja ili senzorne probleme.
Utječe na oko sedam posto stanovništva, a dječacima je otprilike dvostruko veća vjerojatnost da im to stanje bude dijagnosticirano u odnosu na djevojčice. No, ova je neusklađenost djelomično posljedica veće stope komorbidnih stanja poput poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) kod dječaka.
Otprilike četvrtina djece s disleksijom također će imati matematičke smetnje, "stoga se od mnogih učenika s disleksijom može očekivati da će se u školi boriti široko i da imaju više nego specifične smetnje u čitanju", kažu autori.
Izvještavaju da je postignut velik napredak na bihevioralnim, neuropsihološkim i neurobiološkim aspektima disleksije i njenih uzroka. To pokazuje da disleksiju "karakterizira disfunkcija normalne jezične mreže lijeve hemisfere". Umjesto da je u osnovi problem vizualnog prepoznavanja riječi, sada se većinom vjeruje da disleksija uključuje probleme u obradi zvukova prilikom čitanja.
Od prethodnog Lanceta pregled disleksije 2004. godine, "glavni napredak bio je identifikacija šest gena kandidata i studije njihove uloge u razvoju mozga", kažu stručnjaci. Dodaju da četiri od ovih gena kontroliraju razvoj mozga u fetusu.
Dokazi pokazuju da svih šest gena može komunicirati s okolinom kako bi se utvrdilo je li pokrenuta disleksija.
Ali "kao i svi poremećaji definirani u ponašanju, uzrok disleksije je višestruki i povezan je s više gena i čimbenika rizika iz okoliša", pišu autori. Unatoč dosadašnjim naporima, "ostaje još puno posla za potpuno razumijevanje uzroka disleksije i poboljšanje života djece koja se bore naučiti čitati", dodaju.
Većini djece dijagnoza se dijagnosticira tek nakon ozbiljnih poteškoća u školi, kada im je puno teže svladati nove vještine. Međutim, uobičajeni suživotni uvjeti poput ADHD-a, oštećenja jezika i poremećaja zvučnog govora vjerojatno će se očitovati mnogo ranije i mogli bi ukazivati na djetetov rizik od problema s čitanjem.
"Profesionalci ne bi trebali čekati dok se djeci formalno ne dijagnosticira disleksija ili ne ponove ponovljeni neuspjesi prije provođenja tretmana čitanja, jer je sanacija manje učinkovita od rane intervencije", rekli su autori.
Što se tiče liječenja, "najbolje intervencije pružaju intenzivnu, eksplicitnu poduku o fonološkoj svijesti, abecednom principu i fonici, analizi riječi, tečnom čitanju i razumijevanju čitanja", kaže tim.
Čini se da je lakše riješiti probleme s točnošću nego probleme s tečnošću, izvješćuju, "možda dijelom i zbog toga što je tečnost toliko ovisna o iskustvu čitanja, koje dramatično varira ovisno o razini čitanja."
Postoje dokazi da se problemi s tečnošću mogu spriječiti intervencijom u vrtiću i prvom razredu. "Važan je zaključak da profesionalci ne bi trebali čekati dok se djeci formalno ne dijagnosticira disleksija ili ne ponove ponovljeni neuspjesi prije nego što se uvedu u postupak čitanja", pišu oni.
Nadalje, istraživanja pokazuju da je intervencija najučinkovitija pojedinačno ili u okruženju male grupe. "Mnogi učinkoviti tretmani jeftini su, što dalje skreće pozornost na važnost ranog prepoznavanja, prevencije i liječenja disleksije za javno zdravlje."
Otprilike polovica djece koja se uspješno liječe pokazat će korist tijekom najmanje jedne do dvije godine, a dugoročno će najviše dobiti djeca i odrasli s većim jezičnim znanjem. Alternativne terapije za disleksiju "ili nemaju dovoljno dokaza ili su se pokazale neučinkovitima", i ne bi se trebale preporučivati djeci i obiteljima.
Stručnjaci zaključuju: „Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se otkrili daljnji neotkriveni geni koji mogu pridonijeti disleksiji, kako bi se utvrdilo koja se genska mjesta dijele, a koja ne s komorbidnim poremećajima, uključujući ADHD, te da bi se ispitali učinci čimbenika rizika iz okoliša kao što je jezik i okruženja prije opismenjavanja koja roditelji pružaju svojoj djeci. "
Ipak, ističu: „Od svih neurorazvojnih poremećaja, disleksija je najviše proučavana i najbolje se razumije, a posljednjih je pet godina postignut značajan napredak u razumijevanju međukulturne manifestacije, etiologije, neuropsihologije i neurobiologije disleksije. „.
Reference
Disleksija razvoja. Peterson, R. L. i Pennington, B. F. Lancet, 17. travnja 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6
NCBI
