Unutar šizofrenije: Psihoza u šizofreniji
Što je zapravo psihoza? Što se događa u mozgu osobe sa shizofrenijom koja halucinira?
Šizofrena Rachel Star Withers dijeli svoje osobne halucinacije i zablude, a dr. Joseph Goldberg, specijaliziran za istraživanje onoga što se događa u mozgu kad netko proživljava psihozu, pridružuje se razbijanju načina na koji mozak funkcionira tijekom psihotičnih epizoda.
Voditeljica Rachel Star Withers, dijagnosticirani šizofreničar, i suvoditelj Gabe Howard udubljuju se u ove intenzivne teme u ovoj epizodi Inside Schizophrenia.
Izdvajamo iz epizode "Psihoza u šizofreniji"
[02:13] Rachel, haluciniraš li?
[03:40] Što je psihoza?
[07:00] Znakovi za uočavanje da netko možda počinje gubiti vezu sa stvarnošću
[09:00] Vrste psihoza
[13:10] Rachel i njezina krila u Walmartu
[17:00] Audio halucinacije
[24:00] Intervju gosta s dr. Josephom F Goldbergom
[29:00] Što se događa u mozgu kad halucinirate
[41:00] Studija miša
[43:00] Osnaživanje našeg mozga
O našem gostu
www.josephgoldbergmd.com
Računalo generirani prijepis epizode "Psihoza u šizofreniji"
Spiker: Dobrodošli u Inside Schizophrenia, pogled na bolje razumijevanje i dobar život shizofrenije. Domaćin je poznata zagovornica i influencerica Rachel Star Withers, a glumi Gabe Howard.
Sponzor: Slušatelji, bi li promjena u vašem planu liječenja shizofrenije mogla nešto promijeniti? Postoje mogućnosti za koje možda ne znate. Posjetite OnceMonthlyDifference.com kako biste saznali više o injekcijama jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom.
Rachel Star vene: Dobrodošli u Inside Schizophrenia, podcast Psych Central-a. Ja sam vaša voditeljica Rachel Star Withers sa svojim suvoditeljem Gabeom Howardom. Posljednju epizodu istraživali smo vrste dosadnih simptoma shizofrenije, poput nedostatka motivacije. Današnju epizodu preokrećemo i gledat ćemo psihozu pa halucinacije zablude sve zabavne stvari. I zapravo imamo sjajnog gosta, dr. Josepha Goldberga, koji je klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Mount Sinai. I zapravo se specijalizirao za istraživanje onoga što se događa u mozgu kada netko doživljava psihozu
Gabe Howard: Ovo je poput popularnog, zar ne? O tome ljudi razmišljaju kad razmišljaju o shizofreniji. Često ga nazivaju ludim. Ti si shizo, ti si psiho. To je jezik koji ljudi koriste i upravo o toj psihozi razmišljaju kad o njemu govore. Ne kažem da su to sjajne riječi, samo kažem da je to ono o čemu javnost ima najviše znanja.
Rachel Star vene: O da. A onda kad god je netko poput studenta i uvijek će biti poput: "Da, želim upisati psihologiju!" kao da su ovo stvari na koje oni misle. Žele voljeti glavne ludove kao sve ovo uzbudljivo, a zatim dobiju stvari poput naše posljednje epizode, nedostatak motivacije, oni kažu: "Oh, možda ću zamijeniti glavni studij."
Gabe Howard: Mislim da je nedostatak motivacije naravno vrlo važan kako smo naučili.
Rachel Star vene: Da. O da.
Gabe Howard: Ali, u pravu si. Ovo je kad. Kad sam prvi put čuo da Rachel Starr ima shizofreniju, nisam se pitao jeste li motivirani. Pitao sam se jeste li halucinirali. Rachel, haluciniraš li?
Rachel Star vene: Imam. Ja haluciniram, uvijek kažem ljudima, mislim da je ovo samo moja pretpostavka, otprilike 90 posto vremena. Samo zato što je to poput stalnih sitnica. Kao, ne mogu se samo pogledati u ogledalo. Moram biti jako oprezan sa svojim odrazom, jer će moj um jednostavno početi njime manipulirati. Sitnice koje neprestano, poput čuti otkucavanje i grebanje zvukova kojih zapravo nema. Imam ga od malena. Tako sam naučio nekako živjeti s tim malim otkucajima satova i ostalim stvarima koje ne vidim. Oni jednostavno postoje, da.
Gabe Howard: I samo da pojasnimo da ove halucinacije postoje iako ste pod lijekovima i pod nadzorom psihijatra i dobro živite u oporavku? Još uvijek postoji samo ono malo što, u nedostatku bolje fraze, krvari?
Rachel Star vene: O da. A imao sam i puno goreg, o čemu ćemo danas u našoj epizodi. Ali da, čak i biti netko tko bi, znate, želio da ste upravo rekli da je oporavljen ili vrlo stabilno visoko funkcionira.Moj mi je psihijatar neki dan rekao da sam pacijent s najviše funkcija koji je imala. I ne samo shizofreničari. Kao da sam bio samo najviši period funkcioniranja. Ja sam poput: "Pa hvala. Mislim." To je kao, u redu.
Gabe Howard: U redu, Rachel, što je zapravo psihoza i koji su uobičajeni nesporazumi koje pop kultura stvara? Sklonimo to s puta odmah naprijed
Rachel Star vene: Neka vrsta poput shizofrenije, psihoza je također jedna od onih poput cool riječi koje jednostavno želite nabaciti radi sličnog učinka. Mislim da se to dogodilo s našom kulturom, jer čak i ja, kao kad sam gledao ovu epizodu, nekako sam bio, što je zapravo? Ali psihoza je krovni pojam. U REDU. Dakle, to je za svakoga tko ima iskustva koja se ne temelje u stvarnosti, a psihoza je simptom i nije poremećaj. Tako da ne mogu ići liječniku i postaviti dijagnozu psihotičnog. To je čest simptom mnogih mentalnih poremećaja, a posebno shizofrenije. I da budem vrlo jasan, psihoza nema nikakve veze s psihopatijom ili time što sam psihopata, što sam i ja bio nekako kao da to moram potražiti jer sam poput čega? Kakva je veza? Psihoza je simptom, dok je psihopatija stvarna osobina ličnosti.
Gabe Howard: Puno čujemo psihopate, i opet u pop kulturi, ali ne mislim da su psihopat i psihopatija nešto na što medicinska ustanova troši puno vremena. Pravo? Jedini razlog zašto je prožeto našim društvom je taj što je to uređaj za pripovijedanje, a ne zato što je to stvarna mentalna bolest zbog koje svi moramo brinuti. Pravo?
Rachel Star vene: Da. Da. Opet nema nikakve veze sa shizofrenijom ili psihozom
Gabe Howard: Ako je netko psihotičan ili ima psihozu, to samo znači da njegov um gubi kontrolu nad stvarnošću. Dok, kad pomislimo na psihopata, to je netko tko ne osjeća druge i koji može biti nasilan ili nepromišljen ili se ponašati na nedruštveni način.
Pa da ga izbušimo. Što je psihoza?
Rachel Star vene: Koristi se za opisivanje stanja koja utječu na um kod kojih je došlo do gubitka kontakta sa stvarnošću. Tako biste mogli čuti i "psihotičnu epizodu" ili "razdoblje psihoze". Ali to je jedan od definirajućih kriterija za dijagnosticiranje shizofrenije, jer ste na neki način morali imati neku epizodu psihoze. I različiti simptomi onoga što to jest, dakle, zablude, vjerovanje u stvari koje nisu istinite. Halucinacije, doživljavanje stvari koje drugi ljudi oko vas nemaju. Smatram da je ovo zaista zanimljivo da je također vrsta onoga što spada pod nesuvisli govor ili besmislen govor. Tako kao za obitelj i prijatelje koji bi mogli biti zabrinuti. To je ono što oni vide. Tako bi ljudi izvana mogli vidjeti šizofrenu vrstu govorenja stvari koje nemaju smisla. Čak sam vidio i jednu stvar koja je bila poput nejasnog govora, koji moj govor cijelo vrijeme kleca i ljudi će misliti da se drogiram ili sam kao super pijan na poslu, i ne, to se samo nešto pokvari u mom govoru i ja jednostavno nisam shvatio. Kao, oh, to je znak da počinjete gubiti stisak sa stvarnošću
Gabe Howard: Ovo je stvarno važno za prijatelje i članove obitelji ili bilo koju vrstu podrške ljudima u vašem životu, jer ono što vide je nerazgovjetan govor, depresija, anksioznost, socijalno povlačenje, riječ salata, i to ne izgleda. Ali očito se psihoza događa iznutra. Dakle, ovo je ono što oni vide, zar ne? Svi ti simptomi koje ste upravo naveli ono je što će osoba vidjeti od nekoga tko ima psihozu. Ispravno?
Rachel Star vene: Da. Rekao bih sa mnom, ponekad će mi ljudi zapravo reći da moje oči izgledaju divlje i zapravo ne znam što to znači, ali moja je mama to rekla više puta. Čak sam, ponekad predajem djeci modelarstvo i satove glume, a djeca su mi nekako digala ruku i govorila kako mi nešto izgleda neobično na licu, a zapravo mi ne mogu reći što. Dakle, ne znam jesam li možda poput izražajnijeg i ne shvaćam što se događa. Ali da. Pa ako ste poput voljene osobe vani, moja mama uvijek pita, treba li to istaknuti ili ne? Kao da se boji da me ne učini samosvjesnom. Želim znati. Uputi me da možda stvari nisu u redu jer moram znati, da, kad mi um počne klizati. Tako da meni definitivno pomaže. Dakle, ti mali okidači. Ako ih počnete primjećivati kod svojih najmilijih sa shizofrenijom, nekako im to upozorite kako bi bili svjesni, u redu, možda počinjem gubiti vezu sa stvarnošću.
Gabe Howard: Također je važno znati ako, ako se uzvrate, sada nije vrijeme da postavite svoju zastavu i budete spremni umrijeti na brdu. Na primjer, ako Rachel kaže da u mojoj sobi pada snijeg, istaknut ću, rekao bih da Rachel ovdje ne pada snijeg. Sad, ako ona uzvrati udarac, da, apsolutno jest, reći ću nešto poput, u redu, pa koliko mislite da će postati hladno? I na taj način mogu pokušati izmjeriti njezinu reakciju kako bih joj pružio najbolju moguću pomoć, a da je ne naljutim i ne postavim za njenog neprijatelja. Sad je to nekako teško, jer se ljudi osjećaju kao, ne, ne, ne, moram uvjeriti osobu koja doživljava psihozu da je ono što doživljava pogrešno. Ali sjetite se zdravstvenog stanja, medicinske pomoći. Pa znate da je to malo teško, zar ne? Jer, ovisno o tome gdje se nalazite u oporavku, ukazivanje na to može raditi ili ne. Dakle, isplati se biti spretan.
Rachel Star vene: I, jedno pokušavam naglasiti na ljudima kako bih im pomogao shvatiti otprilike koliko intenzivne halucinacije i zablude mogu biti. Možete mi reći da nešto nije stvarno, ali to me ne tjera da prestanem to doživljavati. U mom logičnom umu trenutno nemam, recimo da pored mene ne stoji mračna figura, ali svejedno je vidim. Dakle, sva logika na svijetu ne tjera me da prestanem vidjeti tu brojku. Jednostavno se moram stalno podsjećati da zapravo nije tamo, zapravo nije tamo, i potruditi se da na to ne reagiram.
Gabe Howard: Rachel, prijeđimo na vrste psihotičnih epizoda. Zaista sam se iznenadio da psihoza nije samo jedno. Postoje zapravo poput potkategorija psihoza
Rachel Star vene: I mislio sam da je ovo tako cool da postoje potkategorije jer su to one koje mnogi ljudi doživljavaju. Većina normalnog svijeta misli, u redu, samo ljudi koji su super mentalno bolesni imali bi halucinacije ili zablude. No, jedna od podvrsta je kratka reaktivna psihoza, koja se javlja u vrijeme ekstremnog stresa. Tako, na primjer, smrt člana obitelji, prolazak kroz nešto poput traumatične prometne nesreće ili kakav takav veliki događaj, operacija, i netko može, da, proći kroz psihotičnu epizodu. Može biti od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ali iz toga obično izađete s vremenom. Tada imate psihozu povezanu s drogom i alkoholom. Dakle, očito znate moje rejvere vani, na to mislimo. Ali čak, znate, ako ste ikada bili pod anestezijom i izlazili ste i nalazite se u onoj fazi petlje u kojoj ste pomalo vrtoglavi, ali također niste sigurni što je stvarno ili ne ,
Gabe Howard: Pravo. I to je vrlo tipično ne samo, razumijemo da se ljudi drogiraju ili napijaju i mogu doživjeti te stvari, ali također je važno shvatiti da se to može dogoditi lijekovima protiv bolova. To se može dogoditi operacijom. To nije jedna veličina koja odgovara svima. Jedna od stvari koju pokušavamo utvrditi jest da je psihoza puno normalnija nego što mislim da ljudi žele priznati. Kao što ste rekli, nisu samo teško mentalno bolesni. Ali onda je naravno posljednja organska psihoza koja je posljedica poremećaja.
Rachel Star vene: Pravo. Dakle, organska psihoza, koja je posljedica neke vrste mentalnog poremećaja ili ozljede. Tako će, na primjer, različite vrste ozljeda mozga, da, izazvati nekakve psihotične epizode. To bi moglo biti privremeno ili trajati vječno.
Gabe Howard: I to je zapravo ono o čemu uglavnom govorimo u ovoj epizodi, organskoj psihozi koja se odnosi na shizofreniju i mentalne bolesti. Pravo?
Rachel Star vene: A može imati i polagani početak, što je zapravo dobro, spor početak. Imate tendenciju da imate blažu psihozu. Dok nešto što je vrlo brzo i traumatično. Tako da su iznenada bačene u gubitak stvarnosti to prilično loše psihotične epizode. Ako netko prestane uzimati lijekove, obično će prijeći u prilično brzu tranziciju psihoze. A to su nekako slično, za moje šizofreničare i voljene ljude koji žive s njima, osjećam da su to najuočljivije kad netko ode s lijekova. Jesu li to brze vrste dramatičnih prijelaza. Za mene se to, nažalost, dogodilo u prošlosti, tamo gdje sam mislio da jesam, uđeš u ovo razmišljanje, o, mislim da mi je sada bolje, i jednostavno ćeš prestati uzimati lijekove. Ne radi to, loše je. Ali jesam i da, prilično brzo izmičem kontroli.
Gabe Howard: Rachel, razgovarajmo o osobnim iskustvima. Kao što ste rekli, imate halucinacije. Imate zablude. Razgovarajmo o vašem, Rachelinom osobnom iskustvu s psihozom
Rachel Star vene: Ja imam male bebe cijelo vrijeme kao što sam rekao ranije u epizodi. Kao da moram biti oprezan oko ogledala. A ako si poput, u redu, Rachel, samo znaj, budi oprezna dok pereš zube. Ne shvaćate koliko zrcala postoji u stvarnom životu dok ih ne volite pokušavati i izbjegavati. Pa razmislite o svom odrazu u stvarima, u prozorima. Tamo gdje radim ima više soba koje imaju ta divovska zrcala na sebi i uvijek se volim postaviti u stranu tako da sam između njih. Dakle, ne mogu vidjeti svoj odraz, jer on se jednostavno počne zezati sa mnom. A to su poput moje male bebe koja nekako uvijek plutaju okolo. Jedan od stvarno intenzivnih koji mi se uvijek posebno isticao bio je da sam šetao Wal-Martom i odjednom sam postao poput oh, bože, mogu li mi vidjeti krila? I bila sam sva sranja imam li krila? Mislim da imam krila. U REDU. Jesu li skriveni? Pucaj, trebaju li mi vidjeti krila> A ja sam kao da sjedim tamo usred Wal-Marta kao da imam ovo kao ogromnu krizu u mislima oko svojih krila, i znaš da sam poput, što, trebam li pitati nekoga da može vide moja krila? Da li da nazovem nekoga? I mislim da je ovo trajalo, nisam siguran koliko dugo, ali činilo mi se kao da sam se satima zbunio da li imam krila ili ne. I na kraju sam jednostavno otišao do svog automobila i tamo sjedio dok nisam bio nekako stabilan. Ponekad kad dođem u tu situaciju, a ne postanem stabilna, nazvat ću roditelje da dođu po mene. Imali su nekoliko situacija. Jednom su me morali pokupiti na poslu, a ja sam se skrivala ispod stola. Jako, za mene je to bilo neugodno. Mrzio sam da me suradnici tako vide, ali jednostavno, ne znam. Samo sam se uvukao ispod stola i u redu, ovdje sada živim. I ako si poput Rachel, to je glupo. Znate zašto biste odjednom poželjeli biti ispod stola? Zašto biste mislili da imate krila? Ne znam, ali to sam mislio
Gabe Howard: Kad ste pomislili da imate krila, jeste li ih mogli vidjeti ili ste jednostavno vjerovali da su krila tamo?
Rachel Star vene: Taj slučaj, bio sam zbunjen. Bilo je, reći ću da nije bilo kao da je. Idemo trčati i skočiti s vrha Walmarta i odletjeti. Bila je to više zbrka. Bio sam kao da imam krila? Mislim da imam krila? Trebali bi ih sakriti. Ali bilo je više poput ove krize u mojim mislima o bože, što da radim?
Gabe Howard: Dakle, to je stvarno razlika između halucinacije koju možete vidjeti i zablude, odnosno osjećate da je tu, ali je ne možete vidjeti. Objašnjavam li ispravno razliku između halucinacija i zabluda?
Rachel Star vene: Da. Da.
Gabe Howard: I obojica mogu biti prisutni u psihozi.
Rachel Star vene: Mm hmm.
Gabe Howard: Kao da možete imati samo halucinacije, možete samo imati zablude ili možete imati oboje.
Rachel Star vene: Da, događa se u isto vrijeme što se stvarno može čak i međusobno hraniti. Sinoć sam imao poprilično lošu epizodu u kojoj sam samo ležao u krevetu kao da i ja samo pokušavam zaspati, a nešto je u stropu iznad mene trčkaralo. Sad znam u stvarnom životu, iznad mene nije bilo nešto što se trčalo uokolo, ali samo sam to čuo. Samo je išlo i dalje samo naprijed-natrag naprijed-natrag naprijed-natrag. U međuvremenu, također je poput ove čudne pucketanja ispred mojih vrata i mogu vam točno reći gdje je to bilo. Kao da je van s desne strane, otprilike dva metra, znate da odatle dolazi zvuk. A onda imam taj radio koji ne bi prestao svirati i uhvaćen je između stanica, tako da ne mogu razaznati što govore na radiju, ali tako to zvuči. I baš sam kao da ovo traje neko vrijeme sinoć dok napokon nisam popila tabletu za spavanje, jer takva sam, ovo je puno. Ovo je puno. I baš su se sve te stvari zajedno događale, kao da ja znam i ne znam kako to zaustaviti. I znao sam da pucketanje nije stvarno jer bi moj pas volio tražiti drvo kakvo znate kad god ga čuju poput vreće ili slično. Dakle, kao što znam da taj dio nije stvaran jer je bio onesviješten.
Gabe Howard: Kad govorimo o halucinacijama i zabludama. Razgovarajmo o tome što čini halucinaciju jer to može utjecati na bilo koje od osjetila zvuk desnog vida miris miris okus i dodir. Ali razumijem da je jedan od njih češći u shizofreniji od svih ostalih
Rachel Star vene: Da. Dakle, dvije trećine bolesnika sa shizofrenijom imaju slušne halucinacije. To ne znači da imaju samo sluh. To je upravo poput prevladavajućeg glasova i čega već. A znao sam misliti kao da, Bože, nemam ih jer nisam imao glas koji je cijelo vrijeme samo razgovarao sa mnom, vrlo suptilan, više je kao da sam rekao da radio svira kao talk radio i uhvaćen je između stanice pa ne mogu razabrati što govore, ali kao da samo non-stop razgovaraju. Opet nema pojma je li riječ o meni ili što već. Jednostavno se nastavlja i čuti ću kako se moje ime često naziva, što je obično glas moje majke koji je nekako otkačen jer kao da neće biti doma, a ja ću ga čuti. Mislim da joj se čini da nešto nije u redu s njom, pa ću proći kroz kuću pretražujući i sad joj na kraju obično pošaljem poruku kao hej gdje si? Baš kao da sam u Starbucksu. Ja sam kao da sam OK, očito nisam čuo kako vrištiš moje ime. Ali to me pomalo izbezumilo, znaš? Bojim se da je ozlijeđena ili nešto slično.
Gabe Howard: To mi je jako zanimljivo jer moje razumijevanje slušnih halucinacija je da to čujete u svojoj glavi. Ali ovo što opisujete morali biste čuti izvan glave jer ste rekli da se osjećate kao da čujete da vas majka zove iz drugih soba. Tako?
Rachel Star vene: Da, Gabe, i zabavna je činjenica da ljudi sa shizofrenijom obično čuju zvučne halucinacije izvan glave, a ne iznutra. Tako obično shizofreničari, ljudi shizofrenija, čuju svoje zvučne halucinacije kao oko sebe. Tako bi, na primjer, mogli čuti nešto u zidu iza sebe, a to vam nije u glavi, kao Bože, gdje je to? Puno puta čujem stvari da bih bila poput Da, a došle su gore, vjerojatno iz kuhinje kako je zvučalo. Dakle, zvuk poput zvuka glasa moje majke dolazi iz određenog smjera, a ne samo iz ovog cvjetajućeg glasa u vašoj glavi
Gabe Howard: Prijeđimo na zablude jer je to drugi uobičajeni simptom psihoze i razumijem da postoje dvije glavne vrste, ali možete li zablude definirati jednostavno za nas
Rachel Star vene: Zabluda je čvrsto uvjerenje koje je lažno. A za mene postoji toliko stvari na koje biste to mogli primijeniti. Ali dvije glavne u mentalnim poremećajima su paranoične zablude i zablude veličine. A onaj koji je najviše povezan sa shizofrenijom je paranoičan. Dakle, tu mislite kao da vas netko juri. Sumnjičavi ste prema organizacijama pojedinaca. Netko kova planove protiv vas da vas pratite. Nikad do te mjere nisam znao da me FBI provodi kao zabludu, ali postajem vrlo paranoičan u radnim situacijama. I to je nešto što moram gledati, jer ću jednostavno početi misliti da me ljudi mrze bez razloga i da žele da me napusti, što kovaju protiv mene, znate. I baš kao i ja, to su iste misli kroz godine koje sam primijetio. Dakle, nekako sam se naviknuo primijetiti kao u redu, oh, to je ista misao koju sam imao i kad sam radio ovdje i ovdje. To nije stvarno, Rachel. I nekako učim samo primijetiti kad se to dogodi, a zatim zablude veličanstvenosti, to je mjesto gdje kao da imate moć autoriteta, a što stvarno nemate ili mislite da ste neka vrsta poput spasitelja. A jednom sam imao prijateljicu koja je imala shizofreniju i vjerovala je da je ona astečki bog, kao da je kupila avionsku kartu i namjeravala je ići ravno u Južnu Ameriku, a njezina je obitelj uskočila. Ali ona je stvarno mislila da ne ovo je da ovo je stvarno.
Rachel Star vene: I da postanem malo osoban, pa sam se posljednje dvije godine bavio rijetkim bakterijama koje jedu meso
Gabe Howard: Jer to što ste shizofreničar ne znači da tjelesno zdravlje nije problem.
Rachel Star vene: Pravo. I to je doduše najveći problem s tim što je odlazak različitim liječnicima, a onda oni tamo vide dijagnozu šizofrenije. Tada kad sam vidio da je oh bila na antipsihoticima i činjenicu da sam bila toliko zdrava, bakterije koje jedu meso nisu me razdvajale onako kako bi to normalno činile jer sam bila zdrava i bilo je nekako zastrašujuće jer počinjem voljeti ne vjerovati sebi ili. Neki su mi liječnici rekli da je to u redu, jer je na Adderall-u, i to sebi radi. Nekako poput ovisnika o metu.I bila sam nekako kao da si ovo ne radim, ali možda jesam, znate li liječnik ako ovaj liječnik kaže da jesam, onda možda i jesam. I svog psihijatra sam zapravo zakazao kao poseban sastanak da bi me procijenili jer sam bio kao da ne znam da li to uzrokujem ili ne. I oni su prošli i smatralo se da to nisam ja uzrokovao. Nije to bilo zbog mojih, znate, antipsihotika i antidepresiva i različitih takvih stvari. Ali, to vas nekako izludi jer imam posla s fizičkom stvari, ali nisam siguran je li to stvarno ili nije. I to je nanijelo puno boli. A dogodilo se to što su bakterije ušle u moje živce lica s desne strane. Tako da me jako boli, ali sranje, želim ići u bolnicu ako je to halucinacija. Znate, mislit će da sam lud. I ja sam kao, je li to stvarno ili nije? Ispada da je to bilo stvarno. Imala sam bakterije koje su se jele sa strane lica. Ali, baš kao da sam sumnjala u sebe. Nisam imao pojma kao i bio sam uplašen. Ako ovo izmišljam O Bože kao da me nema, sada moram biti poput stacionara.
Gabe Howard: A očito je da je vaš medicinski karton imao shizofreniju, natjerao ljude da gledaju u drugom smjeru. Dakle, niste bili sigurni je li to bila halucinacija ili zabluda. Nisu bili sigurni radite li to sami sebi i samo zaboravljate. Dakle, ovo je bila još jedna prepreka za postavljanje točne dijagnoze što je naravno.
Rachel Star vene: Mm hmm.
Gabe Howard: To je još jedna prepreka za dobivanje ispravne njege. To su stvarne stvarnosti za ljude.
Rachel Star vene: O da. I da budemo pošteni, to je bila rijetka bakterija koja jede meso. To nije normalna, svakodnevna stvar. A imali ste nekoga tko kaže da je šizofreničar poput Da, pa jasno je da to radite sebi najrealniji je odgovor.
Gabe: Vratit ćemo se odmah nakon ovih poruka.
Sponzor: Ponekad se može osjećati kao da je još jedna epizoda shizofrenije pred vratima. Zapravo, studija je pokazala da su pacijenti imali prosječno devet epizoda u manje od šest godina. Međutim, postoji opcija plana liječenja koja može odgoditi još jednu epizodu: injekcija jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom. Ako odgađanje neke druge epizode zvuči kao da bi moglo promijeniti stvari za vas ili vašu voljenu osobu, saznajte više o liječenju shizofrenije injekcijama jednom mjesečno na OnceMonthlyDifference.com. To je OnceMonthlyDifference.com.
Rachel: Ovo je vaša voditeljica, Rachel Star, i slušatelji, želimo vas malo bolje upoznati. Molimo vas da napravite kratku trominutnu anketu slušatelja kako bismo bolje razumjeli našu publiku, vi! Idite na .com/Survey19 da biste ga odmah dovršili. Svatko tko ispuni anketu automatski će biti upisan u crtež za besplatnu poklon karticu Amazon.com od sto dolara, ništav ako je zabranjeno. To je .com/Survey19.
Gabe: I vratili smo se, raspravljamo o psihozi.
Gabe Howard: Rachel, ranije ste imali priliku razgovarati s dr. Josephom Goldbergom koji je klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Mount Sinai o psihozi, a on je stručnjak za psihozu
Rachel Star vene: Da. Predobro. Idemo odmah pokrenuti taj intervju.
Rachel Star vene: Ovdje smo s doktorom Josephom Goldbergom koji je klinički profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinai u New Yorku i ima privatnu ordinaciju u Norwalku, Connecticut. Puno vam hvala što ste ovdje, gospodine.
Joseph Goldberg, dr. Med .: Moje zadovoljstvo. Hvala što me imaš.
Rachel Star vene: Sada imate vrlo opsežnu pozadinu istraživanja, što je razlog zašto smo danas, u ovoj epizodi, željeli da ste ovdje istražili puno različitih situacija u različitim mentalnim poremećajima. Na temelju vašeg istraživanja što uzrokuje psihozu u mentalnim poremećajima
Joseph Goldberg, dr. Med .: Pa vjerojatno kratki odgovor i najiskreniji odgovor nitko ne zna sa sigurnošću, ali najbolje je pretpostaviti razmišljanje da u mozgu postoje određeni krugovi koji reguliraju percepciju i razmišljanje i da ti krugovi pod određenim okolnostima mogu postati neregulirani. Mogu postati disregulirani kad netko uzima halucinogeni lijek poput LSD-a ili kanabisa ili PSP-a. Mogu se deregulirati kada je netko u delirijumu. Kao da ako ste stvarno bolesni od zarazne bolesti, vaš um može vas izigrati i imate pogrešnu percepciju stvari ili psihozu što po definiciji znači lažne percepcije ili lažne ideje. Psihoza se također može dogoditi ponekad samo zbog urođenih problema s onim krugovima koji nisu uzrokovani nikakvim lijekom ili infekcijom ili bilo kojim drugim prepoznatljivim uzrokom. Možda su u pitanju neki genetičari koji imaju psihotične bolesti poput šizofrenije ili manične depresije. Ponekad ne uvijek, ali ponekad imaju veće šanse za člana obitelji sa sličnim stanjem. Ali na kraju dana mislimo da problemi s moždanim krugovima reguliraju percepciju i razmišljanje i imamo neke ideje o tome koji su krugovi uključeni i kako određene kemikalije u mozgu reguliraju te krugove, ali to je otprilike toliko blisko koliko mislim da mogu doći do razumijevanja što uzrokuje psihozu
Rachel Star vene: Uopće, s čime ste pronašli više ljudi koji se bore tijekom psihoza, halucinacija ili zabluda?
Joseph Goldberg, dr. Med .: Mislim da to ovisi o prirodi problema. Na primjer, ako netko ima shizofreniju, obično ćete vidjeti i zablude i halucinacije. Mogu se dogoditi istodobno ili su možda prevladavajuće zablude vjerojatno imaju tendenciju biti ustrajnije jer kad razmislite ako ste pridali važnost određenoj ideji poput recimo da mislite da vas slijedi FBI ili mislite da vas špijuniraju ljudi obično ulažu neko uvjerenje u tu ideju i da se uvjerenje razbije do te mjere da se netko može osvrnuti i reći oh, to je bila lažna ideja, zašto sam mislio da obično treba više vrijeme. Dakle, zablude se obično ne rješavaju tako brzo, dok bi halucinacija, što je pogrešna percepcija, bilo koje od naših pet osjetila mogla igrati trikove s nama. Ponekad su prolazniji. Ne mogu uvijek ljudi sa shizofrenijom imati dugotrajne ili kronične halucinacije. Oni mogu čuti glasove svaki dan, periodično ih mogu čuti, ali onda između iskustva halucinacije imaju zablude o glasovima. Tako, na primjer, čujem vraga kako mi govori i govori mi da radim loše stvari, a kad ne čujem vraga, razmišljam o vragu koji se vraća. Dakle, rekao bih da su uvjerenja nešto trajnija, recimo da su šizofrenija primarnih psihotičnih poremećaja najbolji primjer u svijetu poremećaja raspoloženja poput manične depresije ili se može dogoditi i ono što se naziva unipolarnom psihozijom depresije, ali obično je manje opsežna. To je samo u kontekstu problema s raspoloženjem, pa mogu biti primjeri ako sam manijalan i psihotičan. Možda mislim da mi Bog govori da sam odabran za neki važan projekt ili imam fantastične ideje da sam nešto izmislio i bit ću najvažnija osoba na svijetu i sve je to u kontekstu mog raspoloženja. Dakle, ako imam epizodu raspoloženja s manijom, onda bih mogao imati zablude koje to prate, ili ako sam depresivan, mogli bi imati lažne ideje da sam bezvrijedan, nisam dobar, zaslužujem biti kažnjen. Zablude su obično češće od halucinacija kod pacijenata s poremećajem raspoloženja. Svakako se može dogoditi ako sam depresivan, čujem glas koji mi govori da sam loš, ali češće nego ne. Ako se psihoza dogodi ako napravim pauzu sa sposobnošću da kažem što je stvarno, a što ne, nastoji se spojiti oko mojih uvjerenja o sebi. Dakle, psihozirate svoju sklonost zabludama i halucinacijama češće, ali zablude mogu biti trajne, a kod psihotičnih poremećaja raspoloženja obično su zablude ili uobičajena stvar halucinacije malo rjeđe
Rachel Star vene: Pričali ste malo o sklopovima i naravno da nitko ne zna točno što uzrokuje psihozu, ali jeste li uspjeli primijetiti razliku? Dakle, ja sam shizofreničar. Između toga kako bi moj mozak rekao kad sam dobra čvrsta normala, kao što je to slučaj u ovom trenutku kad vi znate osnovno stanje u odnosu na to imam li halucinacije? Iz različitih istraživanja jeste li vidjeli razliku u mozgu od te dvije slične situacije?
Joseph Goldberg, dr. Med .: Kada su simptomi aktivni, područja mozga koja su odgovorna za obradu informacija postaju ponekad aktivnija abnormalna, pa uzmimo zablude na primjer ako imam aktivne zablude Oh da ne znam da li mi se hrana truje ili je život u opasnosti sklopovi koji sudjeluju u prosuđivanju stvarnosti u tom smislu ili me na taj način čine hiper upozornim na neku vrstu straha od grabežljivca ili tuče ili bijega ili sumnje u nečiju zlonamjernu namjeru. Postoje određeni krugovi mozga za koje znamo da postaju preaktivni, a ako netko mjeri, recimo, protok krvi u tim dijelovima mozga, otkrili biste da bi radili malo vruće. Baš kao da biste koristili aparat za kavu, mogao bi se zagrijati ili bilo koji električni uređaj da kroz strujni krug ima više protoka, pa ćete u tim područjima zapravo vidjeti više aktivnosti i pretjeranu aktivnost. Također možete vidjeti smanjenu aktivnost na drugim područjima. Dakle, jedan od problema, recimo kod shizofrenije, nije samo psihoza, nego i ono što nazivamo negativnim simptomima, gdje nema normalnog funkcioniranja. Dakle, to može značiti da imate vrlo malo misli ili da im teško padaju na pamet. Misli se blokiraju, usporavaju se. Teško je prikupiti emocije, teško je imati pažnju i obrađivati informacije. Dakle, u drugim dijelovima mozga, posebno u području zvanom prefrontalni korteks, možemo reći da slikanje mozga skenira manje aktivnosti nego što je normalno. Dakle, područja koja su previše vruća ili preaktivna možda ćete vidjeti više moždane aktivnosti i protok krvi u područjima koja su nedovoljno aktivna, možda ćete vidjeti i manje, a posljednje što pretpostavljam vrijedno pažnje kada je mozak u pitanju je tijekom vremena u ustrajni psihotični poremećaji poput shizofrenije užasno brinu da je to bolest koja može biti degenerativna bolest što znači da tijekom mnogih godina živčane stanice gube i umiru, a to je ponekad dokaz na snimanju mozga za nekoga tko je bio bolestan zbog mnogo mnogo godina. Moglo bi se vidjeti neobično velika područja praznog prostora u mozgu. Svi imamo prazan prostor u mozgu. Sve one škrtice koje vidite kad pogledate sliku mozga nazvanu GI raž i sol kažu da je to prostor između vašeg mozga i lubanje i kad živčane stanice odumru taj prostor postaje veći. Dakle, to nazivamo kortikalnom atrofijom, a ona može biti veća kod ljudi koji su dugi niz godina bolesni od psihoze. A onda u srednjim dijelovima našeg mozga imamo prostore zvane klijetke, kroz koje prolazi likvor i kod ljudi koji već dugi niz godina imaju psihozu. Ti prazni prostori postaju veći, jer kad živčane stanice odumiru, zamjenjuju se praznim prostorom. Dakle, ljudi govore o proširenim komorama ili abnormalnoj atrofiji u korteksu kao znakovima da su živčane stanice odumrle kod nekoga tko je već dugi niz godina bolestan.
Rachel Star vene: Pitam jer mislim da vrlo dobro znate da imamo predstavništvo medija i onda javnost nastoji ići s onim što nam mediji pokazuju u vezi s mentalnim poremećajima. Ali mislim da ako gledam, recimo, jedan od novih filmova o Jokeru ili što god se to čini kao da je psihoza prekidač da je osoba ili koju normalno poznajete ili je izvan sebe, dok sam ja kao shizofreničar toliko puta znate da još uvijek mogu održati razgovor i znam da haluciniram da imam problema. I za mene postoje različite razine na kojima da ponekad ne mogu napustiti svoj krevet, ja to totalno nazivam spoticanjem, ali nisam na drogama. Potpuno spoticanje. Možete li razgovarati malo o tome? Što se tiče mogućnosti da i dalje funkcioniram s psihozom do te mjere da ne mogu?
Joseph Goldberg, dr. Med .: Da sigurno. Stoga ne bih na šaljivdžiju gledao kao na dobar primjer mentalnih bolesti. Mislim da je to prikazalo puno vrlo različitih vrsta mentalnih bolesti koje se obično ne uklapaju i ne bih to koristio kao primjer ničega osim puno fikcije. Ali da, i ljudi sa shizofrenijom mogu postojati razdoblja epizoda u kojima su simptomi samo izraženiji, a zatim i tiši razdoblja. Dakle, ako imam shizofreniju, mogu imati epizodu u kojoj sam posebno sumnjičav prema ljudima ili neorganiziran ili se mogu brinuti o sebi ili bih mogao prestati jesti jer mislim da je hrana otrovana ili se samo povučem u sebe s puno negativnog simptomi. A tijekom tih vremena tijekom epizode ili baklje sigurno je teže funkcionirati. Izvor invalidnosti postaje ako pokušavate održavati kućanstvo ili ići u školu, imati prijateljstva ili veze ili zadržati posao između epizoda. Nada se da će ljudi uz pravilan tretman i dobre strategije oporavka moći imati više života kako bi mogli ići na posao, u školu i brinuti se o svojoj obitelji. A neki ljudi koje poznajete vrlo su sposobni pozvati se na svoju otpornost i snagu koju znate, postaju ljudi poput Johna Nasha koji je dobio Nobelovu nagradu ili znate vođe u svojim područjima i vrlo učinkoviti. Ali onda postoji i znatan broj ljudi koji nikad zapravo ne povrate razinu funkcioniranja koju su imali prije nego što su se prvi put razboljeli. Neki bi stručnjaci rekli da je to možda trećina do polovice ljudi sa shizofrenijom koji sigurno mogu funkcionirati, ali ne baš kod njih. To bi mogao biti netko tko je bio perspektivan student i izgledao je kao da znate da im je svijet otvoren, a onda bi negdje u kasnoj adolescenciji, obično ili na fakultetu, mogli imati psihotičnu epizodu i nikad se od nje nisu potpuno oporavili, a onda nisu prilično se vrate u školu i tada ponekad mogu pasti u odnosu na ono što im je mogla biti najviša razina funkcioniranja, čak i ako nemaju aktivne psihotične simptome ili negativne simptome, ponekad ljudi sa shizofrenijom mogu imati i ono što bi se nazvalo kognitivnim simptomi kod kojih je jednostavno teško obraditi informacije. Njihova pažnja ugrožava njihovu sposobnost rasuđivanja i promišljanja stvari je siromašnija nego što bi to bio slučaj kod nekoga bez shizofrenije. Izvorni naziv za shizofreniju bio je demencijski paun i demencija. Slična je ideji o Alzheimerovoj bolesti, ali za razliku od Alzheimerove bolesti to je stanje koje dolazi i kod mladih i kod mladih. Alzheimerova bolest je starija odrasla osoba, ali mnogi ljudi i dalje misle da se za neke ljude ne svi, ali za neke ljude sa shizofrenijom može dogoditi tečaj demencije ako postoji, a netko s vremenom ima uporne probleme i nikada zapravo ne povrati osobni rekord nego što ponekad ima revidirati očekivanja i za njih ponekad može biti vrlo onesposobljavajuće. Rekao bih da postoji heterogenost, tu su John Nash-ovi, ima više na sredini puta ljudi koji možda nisu baš dostigli očekivanja koja su mogli očekivati kad su bili mlađi ili gdje su se razboljeli, a onda postoje i neki ljudi koji s vremenom nažalost imaju sve slabiji kurs
Rachel Star vene: Kako različiti lijekovi djeluju na prevenciju psihoze?
Joseph Goldberg, dr. Med .: Dakle, još uvijek smo nekako na primitivnom mjestu s razumijevanjem farmakologije shizofrenije. Jedan od krugova o kojima sam prije govorio, a koji su povezani s vrstama simptoma psihoze, je sklop koji teče na kemikaliji zvanoj dopamin. Tako su naši lijekovi već dugi niz desetljeća lijekovi koji će prilagoditi ili modulirati način na koji dopamin djeluje na tim krugovima i prikazati krug poput golmana na autocesti. A kontrolom protoka automobila na autocesti učinite autocestu učinkovitijom recimo. Dakle, ove kemikalije za koje znate da smo nekada razmišljali o kemijskim neravnotežama i to se više ne smatra valjanim načinom razmišljanja o tim stvarima, više se radi o problemima s krugovima, tako da kemikalije nisu neuravnotežene, već samo o načinu na koji rade na autocesti čini autocestu učinkovitijom ili manje učinkovitom. Razmislite o satu špice u odnosu na uobičajeni protok prometa u odnosu na to da nitko ne kreće na put previše aktivnosti premalo aktivnosti. Dakle, svi naši lijekovi u određenoj mjeri reguliraju kako dopamin struji tim krugovima receptore na koje se dopamin veže, a postoje i neki receptori koji se čine posebno važnima za psihozu. Postoje neki koji se čine posebno važnima za motivaciju, a za nagrađivanje aktivnosti neki koji se čine posebno važnima za pažnju i spoznaju. Neki od novijih lijekova koji se pojavljuju namijenjeni su ciljanju određenih podtipova receptora na koje se dopamin veže, ali ograničenje u našem području je da se zapravo nismo probili dalje od uloge dopamina, a dopamin je važan za shizofreniju i psihoze općenito , Ali vjerojatno nije vjerojatno da nije cijela priča i znamo da postoje i druge kemikalije i krugovi i putovi višeg stupnja u mozgu koji tim dopaminskim krugovima govore što da rade. Postoje putevi koji dolaze odozgo u mozgu i rade na drugoj kemikaliji koja se naziva glutamat. A neki misle da ljudi sa shizofrenijom mogu imati problema sa određenim receptorima za glutamat, a mi još nismo smislili dobar način da dođemo do tih receptora, pa postoji optimizam da ćemo u godinama koje dolaze imati druge krugove i druge puteve ili drugi načini kako doći do tih krugova, nego samo blokirati dopamin ili modulirati dopamin tako što ćete doći do nekih drugih viših krugova koji kontroliraju stvari. Ali tamo se još nismo ni probili
Rachel Star vene: Kamo vidite farmakološku industriju u smislu liječenja različitih mentalnih poremećaja?
Joseph Goldberg, dr. Med .: Pa, upravo sam rekao da postoji veliki interes za istraživanje lijekova koji djeluju na druge kemikalije u krugovima, a ne samo na dopaminske krugove.Interes je za određene vrste sirijskog tona i receptore koji bi mogli modulirati psihozu. Postoji jedan posebno nazvan 5-HT2A receptor, prije nekoliko godina izašao je novi lijek i to je još jedan način pokušaja liječenja psihoze. Proučavano je i navikava se na vrlo specifično liječenje psihoza samo kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Počinje se gledati u shizofreniji. Zasad rezultati nisu tako snažni kako bi se ljudi nadali. Ali to je drugi krug do kojeg ljudi pokušavaju doći. Postoji klasa lijekova za shizofreniju poznata kao djelomični agonisti dopamina. Imamo tri, postoji četvrti koji je u razvoju, a to su lijekovi koji su više poput pametnih lijekova. Oni znaju na kojim krugovima dopamin usporava i znaju na kojim krugovima dopamin treba ubrzati i nekako modulira stvari koje povećava ili smanjuje promet na temelju toga je li promet previsok ili prenizak. Dakle, to je vrsta lijepe inovacije iznad i izvan blokiranja dopamina u cijelom mozgu. Tako da mislim da ovo područje nije toliko zainteresirano za izum još jednog lijeka koji blokira dopamin poput one koju imamo od 1970-ih, mislim da je interes više za pametnije lijekove koji moduliraju previše ili premalo i u kojim dijelovima mozga i kako doći do ovih viših krugova koji će u konačnici utjecati na učinke dopamina u drugim krugovima.
Rachel Star vene: Pa hvala vam puno, dr. Goldberg. Volim ovaj intervju s tobom. Hvala vam što ste nam dopustili da malo uvidimo u vašu stranu, istraživanje farmaceutskih terapija i slično. Hvala vam puno, gospodine, što ste ovdje na našem podcastu.
Joseph Goldberg, dr. Med .: Moje zadovoljstvo. Hvala što me imaš.
Gabe Howard: Rachel, još jedan nevjerojatan intervju. Odličan posao
Rachel Star vene: I apsolutno mi se svidjelo kako je objasnio promjenu lijekova i uglavnom onog što izgled lijekova ima za ljude s mentalnim poremećajima. Sviđa mi se što se na to više ne gleda kao na kemijsku neravnotežu, ali u mozgu se događa još toliko toga. I intervju smo ipak malo skratili. Otići ću i reći ću vam da sam mu postavio još toliko pitanja o kasnijoj diskineziji koja nije u fokusu ovog podcasta, već prilično mnogo istraživanja koja uzrokuju te različite stvari, a sve je to fascinantno i za mene je sve nadam se da toliko je sličnih. Želim reći mogućnosti, ali da, koje bi nam mogle biti dostupne u bliskoj budućnosti za liječenje shizofrenije i podsjeća me, tako da je postojalo ovo istraživanje miša kojim sam opsjednut. Imali su sve ove miševe i dobili su halucinogene proizvode. Dakle LSD. A onda su im pokazali nekoliko slika na ekranu. Snimili su aktivnost svojih moždanih stanica kod miševa dok su se spotakli i gledali ove slike. Pa, ono što su mislili da će vidjeti je da su miševi poput bombardiranja sa svim tim ludim stvarima i kao da je mozak baš preplavljen. A zapravo je bilo suprotno. Otkrili su da su miševi zapravo još uvijek vidjeli potpuno istu stvar kao što bi i bili da nisu na drogama, ali mozak nije mogao razumjeti te informacije. Dakle, halucinogeni lijekovi nisu utjecali na ono što su vidjeli da utječu na to kako su to percipirali. Ne znam kako mi je to baš zanimljivo
Gabe Howard: To ima smisla jer obično razmišljamo o psihozi jer ona mijenja ono što se događa oko nas i to je način na koji se to odigrava u pop kulturi. Kad god se netko koga poznajete drogira ili napije ili se napije ili što već postane psihodelično i valovito, ali ono što govori je da vaš mozak to ne vidi onakvim kakav jest. Uzima ga točno onako kako jest i onda pogrešno tumači te informacije. Dakle, vidite plavo, ali mozak vam govori da je crveno. A zašto je ovo važno, naravno, zato što nam daje do znanja kako se prema njemu odnositi kako bismo to postigli i nadamo se da će u budućnosti biti boljih rješenja za ovaj proces. Sve dok razumijemo kakav je postupak
Rachel Star vene: Nešto što je za mene uvijek bilo neobično ugodno jest da moj mozak stvara halucinacije i odrasta. Uvijek sam imao puno vrlo zastrašujućih tamnih figura, samo vrlo zastrašujućih slika. Odrastajući religiozno, govorili su mi da su to demoni. Pa to je pomoglo. Oh, samo vidite kako se Sotona manifestira. Kao Oh. U REDU. U redu, to izgleda normalno. Ali sada još uvijek imam iste iste halucinacije cijeli svoj život i znam da ih moj mozak čini nekako cool, koliko fascinantno. Kao što su naši mozgovi ono što mogu stvoriti ono što mogu stvoriti. Znate činjenicu da znam da to nije stvarno, ali čujem ove glasove, znate da je to jednostavno fascinantno i meni i meni. Ne znam kako me osnažuje znati da je moj mozak toliko pametan da može raditi poput svih tih cool stvari. Volio bih da to mogu malo bolje kontrolirati, ali to je moj mozak, dio je mene.
Gabe Howard: Rachel Mislim da to osnažuje. Mislim da to znanje osnažuje. Mislim da te informacije osnažuju. Znate prije sto godina, prije sto pedeset godina, ili čak prije sedamdeset i pet godina, to je bilo toliko pogrešno shvaćeno da ljudi s tom bolešću nisu imali drugog izbora nego vjerovati da su opsjednuti ili da im je mozak toliko slomljen da su ne bi imao kvalitetu života. Razumijevanje procesa razumijevanja onoga što se događa i mogućnosti otvorene rasprave o tome što se stvarno događa ne može biti ništa drugo nego osnaživanje. Pokazuje veliki napredak i mislim da je to ono što je važno. Zato su predstave poput unutarnje shizofrenije toliko važne jer o tim stvarima govorimo na razumljiv i relativan način na koji svatko može shvatiti i u njemu iskreno sudjelovati. Prije pedeset godina ovo je bilo nevjerojatno neshvaćeno. Samo smo smještali ljude u institucije i iskreno bacali ključ. To je ponekad doslovno.
Rachel Star vene: Mm hmm.
Gabe Howard: Moramo se mimoići s tim jer ljudi koji imaju psihozu žive punim i produktivnim životom. Ti si potpuni dokaz za to, Rachel
Rachel Star vene: Hvala ti, Gabe. Rano dijagnosticiranje psihoze je ono što poboljšava dugoročne ishode. Prijatelji i obitelj čine sve da primijete stvari neke od crvenih zastava su netko tko postaje socijalno povučen. Ako je to uvijek kao ravna A student i osoba počne nastupati, vi znate dramatično manje. Počnu propadati, to je ogromna crvena zastava. Ista stvar s poslom. Netko tko je uvijek na vrijeme nije iznenada, uvijek postaje poput kasnih upisa i sličnih stvari, pa čak i samo netko tko je više uznemiren ili uznemiren, ali zapravo ne može razumjeti ili vam reći zašto. Sve su to crvene zastave koje bi psihoza mogla pokrenuti. Primijetite da ih te stvari ističu. Pratite ih, ali nemojte smatrati da je vaš posao natjerati osobu da se promijeni. To je medicinska situacija. Otvorite se ipak tako da osoba sa shizofrenijom kao da potpuno osjeća da s vama može razgovarati o tome. Ja i moja mama ići ćemo u duge šetnje i ponekad ću joj tada reći poput ove čudne halucinacije, jer ne želim da ona poludi. Ne želim da trči i traži mi liječničku pomoć. Samo joj kažem Hej sinoć se ovo dogodilo. Bilo je jednostavno super čudno. Samo bih ti želio reći o tome. Psihoza je vrlo ozbiljna i težak je simptom, ali pronalaženje načina za njezino upravljanje jest. Apsolutno moguće i vrlo važno.
Gabe Howard: Rachel, kao i uvijek hvala što si bila tako iskrena s nama
Rachel Star vene: Molim.
Gabe Howard: I slušajte svi, želimo vas malo bolje upoznati. Molimo vas da napravite kratku trominutnu anketu slušatelja kako bismo mogli bolje razumjeti našu publiku, a to je da idete na .com/Survey19 da biste je odmah popunili i svi koji popune anketu automatski će biti upisani u crtež za besplatni Amazon od stotinu dolara. com poklon kartica. Zapamtite da je prazno tamo gdje je zabranjeno. Ponovno dobivate poklon karticu Amazon za sto dolara samo za odlazak na .com/Survey19 i ona će nam pomoći da poboljšamo emisiju.
Rachel Star vene: Puno vam hvala na slušanju. Vidjet ćemo sve sljedeći mjesec, a ako niste provjerili neke od naših prošlih epizoda, pogodili smo nasilje u shizofreniji, voljene osobe, članove obitelji, šizofreniju iz djetinjstva, sve različite teme, zato vas molimo da ih provjerite. Podijelite, pretplatite se i sljedeći put se vraćamo s vama.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
