Iznenađujući mitovi i činjenice o antisocijalnom poremećaju osobnosti

Asocijalni poremećaj ličnosti smatra se neuobičajenim i neizlječivim poremećajem, ako se uopće misli. Nema puno istraživača koji proučavaju poremećaj jer je dostupno malo sredstava. Ni praktičari nisu posebno zainteresirani za rad s tim osobama, jer su oni teški, a neki mogu biti i opasni. Mnogi također vjeruju da je proučavanje nedruštvenih udruga uzaludno, jer se nikad neće poboljšati.

"Mnogi liječnici i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje samo dignu ruku i kažu:" Kakva je svrha uopće identificirati antisocijalni poremećaj osobnosti? Što ćemo s tim ljudima? ’“ Rekao je Donald W. Black, MD, profesor psihijatrije sa Sveučilišta Iowa Roy J. i Lucille A. Carver Medical College u Iowa Cityju.

Doktor Black, također savjetnik Odjela za korekcije u Iowi, proučava antisocijalni poremećaj ličnosti (ili ASP) više od 20 godina. Možda vam je poznatiji pojam "sociopat" koji se češće koristi u medijima. "Antisocijalno" nije najbolja riječ za opisivanje poremećaja, prema Blacku, jer je često povezan s sramežljivošću. “Pojam je nastao jer je poremećaj protudruštveni. To je ponašanje koje je usmjereno protiv društva. "

Black vjeruje da je vitalno proučavati ASP. ASP nije samo skup za naše društvo - ekonomski, socijalno i emocionalno - već biste se mogli iznenaditi kad saznate da je to zapravo prilično često. ASP je uobičajen poput poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje, paničnog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Zapravo, to bi moglo biti još češće, jer antisocijalni akteri negiraju ili lažu svoje simptome. Black je rekao da se ASP vjerojatno može pratiti kao "gotovo svaka loša stvar" u našem društvu, od obiteljskog nasilja do ubojstva.

Ipak, ASP ostaje krajnje neshvaćen. U nastavku ćete saznati više o antisocijalnom poremećaju ličnosti zajedno s njegovim mitovima i činjenicama.

Što je antisocijalni poremećaj osobnosti?

U svojoj novoj knjizi Loši dječaci, loši muškarci: Suočavanje s asocijalnim poremećajem osobnosti (sociopatija), revidirano i ažurirano, Black opisuje ASP kao „a povratan i serijski obrazac lošeg ponašanja koji uključuje sve značajne aspekte života i obilježen je kršenjem društvenih normi i propisa koji se događaju s vremenom, u rasponu od opetovanih laži i sitnih krađa do nasilja - pa čak i ubojstva, u najozbiljnijim slučajevima. "

Čini se da glavni simptomi pogađaju pojedince u ranoj tinejdžerskoj dobi i dvadesetima. To je posebno problematično jer je ovo vrijeme presudno za završetak obrazovanja, započinjanje karijere i uspostavljanje obiteljskog života, rekao je Black. "Asocijacije nikad ne sustižu svoje vršnjake." (Tu rana identifikacija i intervencija mogu pomoći.)

Kao i drugi poremećaji, ASP leži na kontinuumu ozbiljnosti, rekao je Black. Na jednom kraju spektra su serijske ubojice. S druge su strane blago pogođene osobe koje s vremena na vrijeme čine loša djela koja utječu na njihov i tuđi život, rekao je.

Također, kao i drugi poremećaji, ASP je složena kombinacija genetskih, bioloških i okolišnih uzroka. Trči se u obiteljima. Jednojajčani blizanci imaju veću vjerojatnost da će imati poremećaj od bratskih blizanaca, rekao je. "Asocijacije često dolaze iz vrlo nefunkcionalnih obitelji, trpe zlostavljanja u djetinjstvu, imaju ozljede glave kao djeca, a njihove će majke vjerojatnije pušiti tijekom trudnoće." Vjerojatnije je da će imati i asocijalne prijatelje, što samo potiče, potvrđuje i pojačava loše ponašanje, rekao je.

Zanimljivo je da se ljudi s asocijalnim poremećajem ličnosti s vremenom postepeno poboljšavaju. Prema Blacku, "ako ih slijedite dovoljno dugo, određeni postotak neće udovoljavati kriterijima za antisocijalni poremećaj ličnosti." Nitko ne zna zašto se poboljšavaju, ali mnogi drugi poremećaji, poput shizofrenije, također se s vremenom mogu poboljšati.

Mitovi o antisocijalnom poremećaju osobnosti

Postoje mnogi mitovi o ASP-u. Ovo su neke od najčešćih zabluda.

1. Mit: Asocijalni poremećaj ličnosti se ne može liječiti.

Činjenica: Provedeno je samo jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje. Testirala je učinkovitost kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) za liječenje ASP-a. Tretman nije raditi. Međutim, Black je rekao da to suprotstavlja shizofreniji ili bipolarnom poremećaju, gdje su istraživači proveli doslovno stotine - ili tisuće - studija u kojima se proučava učinkovitost određenih lijekova i psihoterapija, rekao je. “Pogrešno je zaključiti da se antisocijalni poremećaj ličnosti ne može liječiti. Jednostavno ne znamo. "

Drugim riječima, potrebno je više istraživanja. Primjerice, pokazalo se da neki lijekovi smanjuju agresivne tendencije, rekao je Black. "Oni mogu biti korisni za asocijalne osobe kod kojih je agresija važan simptom." Na primjer, atipični antipsihotici, koji ciljaju raspoloženje i razdražljivost, mogli bi pomoći tim osobama.

Manje studije sugeriraju da bi CBT mogao obećavati osobama s blažim krajem spektra, rekao je.

2. Mit: Proučavanje antisocijalnog poremećaja ličnosti mazi kriminalce i daje im izgovor.

Činjenica: "[Mnogi se brinu] ASP je samo izgovor za loše ponašanje, a sudovi će ga koristiti za izuzeće kriminalaca od kaznene odgovornosti", rekao je Black. Međutim, primijetio je da se ASP nikada nije uspješno koristio na sudu.

Prema Blacku, "ASP dijagnoza nije dozvola da se pacijenti ponašaju kako žele, već je leća kroz koju mogu promatrati svoje loše ponašanje, što je neobično po bilo kojem standardu."

U drugom dijelu svoje knjige objašnjava: “Iako neki asocijalni djelatnici - i njihovi odvjetnici - mogu pokušati koristiti ASP kao izgovor, psihijatri taj poremećaj vide drugačije. Asocijalni poremećaj ličnosti opisuje obrazac ponašanja, izbora i osjećaja, ali to ne znači da ljudi s tim poremećajem nisu u mogućnosti zacrtati vlastiti put kroz život. Za razliku od nekih drugih mentalnih poremećaja, ASP ne podrazumijeva prekid sa stvarnošću. Asocijacije dobro znaju što se oko njih događa. Oni znaju razliku između dobrog i neispravnog, ali to jednostavno ne brinu. Njihova su djelovanja smišljena i usmjerena na njihove sebične ciljeve. Oni su odgovorni za svoje ponašanje i trebali bi odgovarati. "

3. Mit: Ne možete spriječiti asocijalni poremećaj ličnosti.

Činjenica: Otprilike 40 posto dječaka i 25 posto djevojčica s poremećajem ponašanja - dječja preteča ASP-a - pod velikim je rizikom za razvoj ASP-a kao odrasli, rekao je Black. Međutim, neka su istraživanja pokazala da je moguće identificirati tu djecu rano i surađivati ​​s njihovim obiteljima kako bi im pomogli prepoznati i ispraviti loše ponašanje djeteta i odvratiti ih od loših vršnjaka, moguće je izbjeći ovu putanju, rekao je.

“Drugi podaci sugeriraju da bi rano donošenje presude moglo pomoći. Izvođenje djeteta pred suca i sud i izricanje neke vrste kazne ima preventivni učinak. " Drugim riječima, manja je vjerojatnost da će ova djeca postati asocijalne odrasle osobe. Presuda ih uči da loše ponašanje ima negativne posljedice, a oni su odgovorni za svoje postupke, čak i kao djeca. (Opravdanje njihovog ponašanja lišava djecu ove vitalne lekcije.)

Ponovno je Black naglasio važnost istraživanja antisocijalnog poremećaja ličnosti. Kao što piše, "ASP je možda korijen značajne količine nevolja koje muče društvo, a ... saznavanje više o tom poremećaju moglo bi nam pomoći u borbi protiv kriminala, nasilja i drugih društvenih nevolja."