Pažljivost i vojska: Pomaže li samoprihvaćanje braniteljima?
~ Taj Nhat Hanh
"Morate učiniti da um upravlja tijelom."
~ General George S. Patton Jr.
Nedavno objavljeni članak u Časopis za kliničku psihologiju Kearneya, McDermotta, Maltea, Martineza i Simpsona (2012.) mogu imati široke implikacije na branitelje koji pate od simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
Ovi su istraživači pokazali da je bavljenje smanjenjem stresa na temelju pozornosti (MBSR) pokazalo značajna poboljšanja nakon šest mjeseci smanjenja vojničkih simptoma PTSP-a, depresije, aktivacije ponašanja (sposobnost sudjelovanja u aktivnostima za postizanje cilja usprkos averzivnim simptomima), i samoprihvaćanje.
Četrdeset i sedam posto veterana u studiji pokazalo je klinički značajna poboljšanja u simptomima PTSP-a. To naglašava činjenicu da bi održivo smanjenje simptoma moglo biti moguće primjenom tehnike pažljivosti. MBSR i druge prakse meditacije zasnovane na pažnji mogu pružiti široke pomoćne intervencije u liječenju PTSP-a koje mogu nadopuniti trenutnu psihoterapijsku i farmakološku praksu.
PTSP je posebno gadna kolekcija simptoma. Neke teže indikacije uključuju hiperaroznost, promišljanje o događaju, depresiju i tjeskobu. Uz gore spomenutu studiju, drugi istraživači (Vujanović, Niles, Pietrefesa, Schmertz i Potter, 2011) također su pronašli vezu između meditacije svjesnosti i smanjenih simptoma PTSP-a kod veterana. U obje studije izgleda da prihvaćanje nečije emocionalne boli zapravo pomaže ublažiti tu bol.
Ovo je dobra vijest za paket alata potreban za liječenje PTSP-a - jer postoje i dokazi da nemogućnost prihvaćanja i adekvatne regulacije emocionalnih odgovora aktiviranih traumom može uzrokovati loše međuljudske odnose (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk i Mandel, 1997. ). Zauzvrat, loši odnosi mogu učiniti upotrebu tradicionalnijih tretmana temeljenih na izloženosti (poput desenzibilizacije) rizikom za pogoršanje simptoma (Cloitre, Koenen, Cohen i Han, 2002). Ono što je dragocjeno u tehnikama pažljivosti jest to što se mogu vježbati samostalno nakon treninga.
Meditacija pažljivosti uglavnom je izvedena iz budističkih praksi poznatih kao osmostruki put. Od njih osam, pažnja je posebno posvećena povećanju sposobnosti usmjeravanja naše pažnje. Razvijen za suočavanje s ljudskom patnjom, uključuje njegovanje privatnih iskustava s ciljem njegovanja smirenosti. Primarni cilj je pomoći u postizanju samoprihvaćanja. Prema Pema Chodron (2001), američkoj tibetanskoj budističkoj redovnici (ili Ani), postoje četiri komponente ovog samoprihvaćanja: predanost; svijest; volja za iskustvom emocionalne nevolje; i pozornost na sadašnji trenutak.
Tijekom godina, brojni su istraživači pokazali da prakse meditacije - uključujući njegovanje samoprihvaćanja i toleranciju na emocionalno uznemirujuća iskustva - smanjuju stres i povećavaju blagostanje (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson i sur., 2007; Thompson, & Waltz, 2008; Smith i sur., 2011). Ali pitanje je uvijek bilo jesu li ove promjene održive. Barem jedna studija pokazala je da jesu.
Istraživači Michael A. Cohna i Barbara L. Fredrickson (2010) pokazali su da su nakon uvodne prakse meditacije ispitanici petnaest mjeseci imali pozitivna iskustva. Iako veterani nisu bili dio istrage, ovo je bila jedna od prvih studija koja je pokazala vezu između meditacije i održivih pozitivnih iskustava.
Terapije temeljene na prihvaćanju, poput pažljivosti, predstavljaju alternativu tradicionalnim zapadnjačkim pristupima rješavanju boli (Folette, Palm i Pearson, 2006). Kao što su Ekman, Davidson, Ricard i Wallace (2005) istaknuli, pažnja se koristi za toleriranje emocionalne nevolje, umjesto za pokušaj kontrole ili prevladavanja negativnih osjećaja. Drugim riječima, pokušaj kontrole ili izbjegavanja negativnih emocija možda nije najučinkovitiji način upravljanja njima.
Također se čini da pažljivost može olakšati otpornost. U drugoj su studiji Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong i Gelfand (2010) otkrili da pružanje treninga pažljivosti vojnog osoblja (MT) može pomoći u zaštiti od funkcionalnih oštećenja u stresnom kontekstu.
Što se meditacija pažljivosti više istražuje, to se čini da je u stanju i spriječiti i ispraviti traumu, posebno za vojne veterane.
U posljednjih nekoliko godina vojska je uložila u osposobljavanje vojnika kako za psihološku, tako i za fizičku spremnost. Program Master Resilience Training (MAT) (Reivich, Seligman i McBride, 2011.) ima niz modula osmišljenih kako bi pomogao vojnicima da maksimiziraju svoj potencijal i da se nose s borbenim stresorima. Meditacija je posebno identificirana kao tehnika koju treba podučavati kao dio većih napora na otpornosti i dio sveobuhvatnog programa vojničke fitnesa.
Samoprihvaćanje kroz meditaciju svjesnosti drevni je alat koji je sada potreban više nego ikad, ali to nije lak zadatak. Riječima Peme Chodron: "Najosnovnija agresija na sebe, najosnovnija šteta koju sebi možemo nanijeti je da ostanemo neuki, nemajući hrabrosti i poštovanja da se iskreno i nježno gledamo."
Reference
Chodron, P. (2001.). Mjesta koja vas plaše: Vodič za neustrašivost u teškim vremenima. Boston: Shambhala.
Ekman, P, Davidson, R. J., Ricard, M. i Wallace, B. A. (2005.). Budistička i psihološka perspektiva emocionalne dobrobiti. Trenutni smjerovi u psihološkoj znanosti, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M. i Pearson, A. N. (2006). Pažljivost i trauma: Implikacije za liječenje. Časopis za racionalno-emotivnu i kognitivno-bihevioralnu terapiju, 24(1), 45-61.
Kabat-Zinn, J. (1994). Kamo god krenuli, tu ste: Meditacija pažnje u svakodnevnom životu (1. izdanje). New York: Hyperion.
Kabat-Zinn, J. (1990). Živjeti u punoj katastrofi: Koristite mudrost svog tijela i uma za suočavanje sa stresom, boli i bolestima. New York: Naklada Dell.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M. i Simpson, T. L. (2012). Udruženje sudjelovanja u programu svjesnosti s mjerama PTSP-a, depresije i kvalitete života u uzorku veterana.Časopis za kliničku psihologiju,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B. i Mandel, D. (1997). Kompleksni PTSP u žrtava izloženih fizičkom i seksualnom zlostavljanju: Rezultati DSM-IV terenskog ispitivanja za posttraumatski stresni poremećaj. Časopis za traumatični stres, 10(4), 539–555.
Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A.,. , , Larimer, M. (2007). Simptomi PTSP-a, upotreba supstanci i meditacija vipassane među zatvorenim osobama. Časopis o traumatskom stresu, 20(3), 239-249.
Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A.,. , , Bernard, M. L. (2011). Pažljivost je povezana s manje simptoma PTSP-a, depresivnih simptoma, fizičkih simptoma i problema s alkoholom u gradskim vatrogascima.Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 79(5), 613.
Thompson, B. L. i Waltz, J. (2008). Suosjećanje i ozbiljnost simptoma PTSP-a.Časopis o traumatičnom stresu, 21(6), 556-558.
Vujanović, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K., & Potter, C. M. (2011). Pažljivost u liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja među vojnim veteranima. Profesionalna psihologija: istraživanje i praksa, 42(1), 24.
.jpg)
