8 stvari koje biste trebali uzeti u obzir kad vaša depresija ne bude bolja
Prvo čujte ove tri riječi: Ima nade. Da ih nema, ne bih bio živ dok bih pisao svoj blog. Ja sam jedan od najgorih slučajeva tamo poput vas. Proveo sam više godina svog života maštajući o smrti nego želeći biti živ. Razumijem. Ali sada uživam u zaista dobrim danima - u kojima se osjećam bolje nego ikad. A ti dobri dani motiviraju me da prebrodim one teže.
Iz mog vlastitog 43-godišnjeg iskustva u borbi s demonom beznađa i svih mojih razgovora s ljudima iz moje internetske zajednice depresije, Project Beyond Blue, evo nekoliko prijedloga koje biste mogli isprobati.
1. Nabavite fizičku
Razlog što vam možda nije bolje unatoč isprobavanju 20 različitih kombinacija lijekova jest taj što simptomi razdražljivosti, umora i apatije možda nisu uzrokovani nedostatkom serotonina ili noradrenalina u vašem mozgu, već suzom u dijafragmi ili problem s aortnim ventilom. Nekoliko stanja koja se često pogrešno dijagnosticiraju kao depresija su: hipotireoza, nedostatak vitamina D, nedostatak vitamina B-12, rezistencija na inzulin ili neravnoteža šećera u krvi i anemija. (Pogledajte moj članak, 6 uvjeta koji se osjećaju poput depresije, ali nisu).
Trebali biste se fizički pozabaviti i neka vam krvna slika obavi integrativni ili funkcionalni liječnik; međutim, to može biti skupo, pogotovo ako se obratite funkcionalnom liječniku koji želi provesti svaki test na vama.
Zamolio sam svog integrativnog liječnika Alana Weissa iz Annapolis Integrative Medicine da mi da popis tri ili četiri najvažnija krvna testa koja bi osoba s kroničnom depresijom trebala zamoliti svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ako im to ne mogu priuštiti. otići izvan njihove mreže osiguranja na konzultacije. On je predlozio:
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Sveobuhvatan metabolički profil (CMP)
- Testiranje štitnjače, uključujući TSH, slobodni T4, slobodni T3 i antitijela na štitnjaču
- 25-OH razina vitamina D, B-12
2. Provjerite štitnjaču
Želim se na trenutak vratiti štitnjači jer je ovo tako nezgodno i tako kritično. Svaka osoba koju znam koja pati od kronične depresije ima problem sa štitnjačom. To nije laž ili pretjerivanje. Svaka osoba. Bio sam kod endokrinologa, nekoga tko se bavi bolestima štitnjače, šest godina i nikad me nije testirala na slabo aktivnu štitnjaču. Ona je samo testirala moje razine TSH, a ne cijelu ploču, što čine većina liječnika primarne zdravstvene zaštite, endokrinolozi i psihijatri.
Ako ste tromi, debljate se, imate moždanu maglu, trebate cijelo vrijeme ležati i depresivni ste, učinite CIJELU ploču štitnjače. Vaše razine T3 i T4 potrebne su za otkrivanje manjih problema koji mogu uništiti vaše raspoloženje i razinu energije. Sad kad za to uzimam prirodni lijek, imam puno više energije.
Dana Trentini ima sjajan post na svom blogu Hipotireoza mama pod nazivom "Pet glavnih razloga zbog kojih liječnici ne mogu dijagnosticirati hipotireozu."
3. Napunite vitamin D i vitamin B-12
Laknulo mi je što je dr. Weiss uključio i krvne testove za provjeru razine vitamina D i vitamina B-12, jer nedostatak oba vitamina može uzrokovati ozbiljnu depresiju. Uvršteni su na moj popis 10 prehrambenih nedostataka koji mogu uzrokovati depresiju.
Prema studiji iz 2009. objavljenoj u Archives of Internal Medicine, čak tri četvrtine američkih tinejdžera i odraslih ima nedostatak vitamina D. Prošle godine kanadski su istraživači proveli sustavni pregled i analizu 14 studija koje su otkrile usku povezanost između vitamina D razine i depresija. Istraživači su otkrili da niske razine vitamina D odgovaraju depresiji i povećavaju šanse za depresiju. U drugom istraživanju iz 2009. godine, više od četvrtine ozbiljno depresivnih starijih žena imalo je nedostatak B-12. Uzimam svaki od tih vitamina u tekućem obliku kako bi se brzo i učinkovito upili.
4. Prilagodite prehranu
Ako vas živcira ovaj prijedlog, dopustite da kažem da razumijem. Nerviralo me prvih 40 godina života kad bi netko insinuirao da postoji tijesna veza između moje prehrane i mog iskrivljenog razmišljanja. Mislila sam da se dobro hranim. Po većini američkih standarda bio sam izrod za zdravlje. Međutim, nisam shvaćala koliko inzulina bacam u krvotok dok jednog dana nisam prestala jesti svu šećernu hladnu puretinu, kao i prerađeno brašno, mliječne proizvode i kofein. (I alkohol je loša vijest, ali odustao sam od toga prije 25 godina.)
Sve one ljubazne pločice s orašastim plodovima i voćem koje bi trebale biti dobre za vas, med u mom čaju, žitarice i kruh od bundeve ujutro ... svi su oni stvarali noćnu moru šećera u krvi zbog koje sam se popeo samo da padnem ... i teško. Nije bila umiješana nikakva ulična droga. Samo šepava šipka s granolom za koju sam mislio da ju je sankcionirao dr. Oz. Razmislite o uklanjanju šećera i bijelog brašna iz prehrane na nekoliko mjeseci. Koliko god bih vam želio reći da je učinak bio trenutni, trebalo je proći i do devet mjeseci prije nego što sam se zaista počeo osjećati bolje, prije nego što sam se oslobodio smrtnih misli.
5. Potražite konzultacije s nastavnom bolnicom
Prije nego što me suprug zamolio za konzultacije u Centru za poremećaje raspoloženja Johns Hopkins, bila sam kod šest psihijatara. Jedan od mojih blogova zapravo se zove Psihijatrijski vodič za Annapolis. Samo da kažem da postoji mnogo ljudi koji se ne bi trebali baviti medicinom, poput one koju sam nazvao "Pharma King", a koji su izdavali velike novčane naknade od farmaceutske tvrtke.
Razlog zbog kojeg vjerujem podučavanju bolnica poput Johnsa Hopkinsa jest taj što nikad ne prestaju istraživati i ne boje se koristiti starije lijekove poput litija koji imaju dokazane rezultate, ali nisu unosni. Kay Redfield Jamison, profesor psihijatrije u Johns Hopkinsu, napisala je izvrstan opusni članak u New York Timesu neposredno nakon smrti Robina Williamsa pod naslovom Depresija se može liječiti, ali uzima kompetenciju.
Ona piše: „Mnogo različitih stručnjaka liječe depresiju, uključujući obiteljske liječnike, interniste i ginekologe, kao i psihijatre, psihologe, medicinske sestre i socijalne radnike. To rezultira izuzetno različitim razinama kompetencije. Mnogi koji liječe depresiju nisu dobro uvježbani u razlikovanju vrsta depresije. Ne postoji zajednički standard za obrazovanje o dijagnozi. " Idite u nastavnu bolnicu. Nećete požaliti.
6. Razmislite o transkranijalnoj magnetskoj stimulaciji
Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) neinvazivni je postupak koji kratkim magnetskim impulsima stimulira živčane stanice u mozgu. Velika elektromagnetska zavojnica postavljena je na tjeme koje generira fokusirane impulse koji prolaze kroz lubanju i stimuliraju moždani korteks mozga, područje koje regulira raspoloženje. Postupak je odobrila FDA 2008. godine.
U rujnu sam predstavio priču o Stephanie, ženi u projektu Beyond Blue, koja je prošla 30 sesija TMS-a i transformirana je u novu osobu. Sada moderira grupom na projektu Beyond Blue pod nazivom Exploring TMS. Nekoliko drugih ljudi koje znam također je imalo uspjeha.
7. Isprobajte EMDR
Moja prijateljica Priscilla Warner prvo me je okrenula terapiji za desenzibilizaciju i ponovnu obradu pokreta (EMDR). U svojim najprodavanijim memoarima, Učenje disanja, posvećuje poglavlje o tome i tome kako je to pomoglo razbiti njezinu tjeskobu. Uglavnom se koristi za ljude s nekim oblikom posttraumatskog stresnog poremećaja, ali također se koristi za rješavanje generalizirane anksioznosti iz nefunkcionalnog djetinjstva, lošeg braka ili šefa iz pakla.
Prema EMDR institutu, „EMDR psihoterapija je terapija obrade informacija i koristi se osmofaznim pristupom kako bi se obratila iskustvenim sudionicima širokog spektra patologija. Pohađa prošla iskustva koja su postavila temelje za patologiju, trenutne situacije koje pokreću disfunkcionalne emocije, uvjerenja i osjećaje i pozitivna iskustva potrebna za poboljšanje budućeg prilagodljivog ponašanja i mentalnog zdravlja. "
8. Pronađite način da smanjite stres
Ne mislim staviti na popis nekoliko stavki s manje obveza. Govorim o radikalnim promjenama životnog stila - poput promjene posla kako bi se radilo u manje otrovnom i stresnom okruženju, preseljenja u manji dom kako ne bi trebalo biti na mjesečini, odlučivanja o udomljavanju psa spasitelja ili rađanju trećeg djeteta , Može biti praktički nemoguće održati raspoloženje elastičnim ako ste pod kroničnim stresom jer to povećava vezu između hipokampusnog dijela vašeg mozga i amigdale (središnja briga), pogoršava zadržavanje pamćenja, utječe na proizvodnju kortizola (što otežava da podnesete više stresa) i slabi vaš imunološki sustav.
Postoje i drugi načini da pokušate smanjiti stres osim napuštanja posla, poput vježbanja meditacije svjesnosti. Pohađala sam osmotjedni program smanjenja stresa koji se temelji na pažnji (MBSR) u svojoj lokalnoj bolnici, jer sam pročitala brojne studije o tome kako meditacija pažljivosti može resetirati živčane prolaze i promijeniti obrasce preživanja. Kao rezultat nastave, sada sam svjesniji svog razmišljanja i trudim se svim silama vratiti se u sadašnjost. Međutim, ništa ne može pobijediti anesteziju od depresije i smirenosti koju doživljavam nakon intenzivnog aerobnog treninga. Plivam i trčim radi zdrave pameti.
Ukratko, put do mog oporavka bio je vraški težak. Morao sam izbaciti stari sustav - svoje uvjerenje da su lijekovi, terapija i vježbanje sve što trebam - da mozak živi u drugom Sunčevom sustavu kao i moje tijelo. Sada vjerujem da se bolesti depresije morate sustavno približavati: u danu ne jedete, recite ili radite što ne utječe na vaše raspoloženje. Iako ta misao može biti neodoljiva, ona također ukazuje na put nadanja.
Niste izgubljeni slučaj.
Pridružite se razgovorima poput "Hipotireoza i depresija" i "Prehrana" u "Project Beyond Blue", novoj zajednici za osobe s depresijom otpornom na liječenje.
Izvorno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
