Potaknite centre za zadovoljstvo mozga za depresiju
Trenutno više od trećine pacijenata ne reagira na konvencionalne tretmane depresije. Za ove osobe novi oblik terapije uključuje duboku stimulaciju mozga (DBS).
Tehnika, oblik ciljane električne stimulacije u mozgu putem ugrađenih elektroda, sada se podvrgava pažljivom ispitivanju kako bi se utvrdilo može li igrati ulogu u liječenju pacijenata koji se nisu dovoljno poboljšali tijekom tradicionalnijih oblika liječenja.
Glavni izazov ovog rada je utvrđivanje najbolje regije mozga koju treba stimulirati.
Neki istraživači stimuliraju subgenualni prefrontalni korteks, regiju mozga upletenu u depresivna stanja raspoloženja, dok drugi stimuliraju regiju koja se naziva "prednji ud unutarnje kapsule", živčani put koji prolazi kroz bazalne ganglije, donju regiju mozga.
Liječnici objavljujući novo izvješće u Biološka psihijatrija sada opisuju nalaze povezane sa stimulacijom jezgre accumbens, područja mozga veličine lješnjaka povezanog s nagradom i motivacijom koja je uključena u obradu ugodnih podražaja, koji se ponekad naziva i "centar zadovoljstva" mozga.
Nemogućnost doživljavanja užitka ključni je simptom depresije, a prethodna su ispitivanja pokazala da je kod depresivnih osoba poremećeno funkcioniranje jezgre.
Bewernick i suradnici primijenili su liječenje DBS-om kod 10 pacijenata s teškom dugotrajnom depresijom koji nisu reagirali na više drugih antidepresiva, uključujući psihoterapiju, liječenje lijekovima i elektrokonvulzivno liječenje.
Nakon godinu dana DBS-a, svi su pacijenti pokazali određeno poboljšanje, a polovica njih je doživjela značajno poboljšanje simptoma depresije, zapanjujuće s obzirom na to da nisu reagirali ni na jedan prethodni tretman antidepresivima.
Uz to, pacijenti su pokazali smanjenu ocjenu anksioznosti i imali su samo manje nuspojave. Važno je što DBS-om nije oštećen niti jedan od ukupnog funkcioniranja mozga.
“Nucleus accumbens je moždana regija koju će životinje nastojati stimulirati čak i ako se ne čine depresivno, a to je jedan od razloga što se ponekad naziva centrom nagrađivanja.
„Zanimljivo je primijetiti da se pacijenti u ovom istraživanju nisu jednostavno osjećali stimulirano ili euforično; umjesto toga, činilo se da je došlo do smanjenja depresivnog raspoloženja, paralelno s povećanjem sposobnosti za zadovoljstvo ", komentirao je dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.
"Ovo otkriće potaknut će daljnja proučavanja uloge jezgre gomile u depresiji i njenom liječenju."
Autori upozoravaju da su, budući da su proučavali samo mali broj ljudi, potrebna daljnja istraživanja kako bi se DBS mogao smatrati klinički korisnim liječenjem depresije rezistentne na liječenje.
Postoje i važna etička razmatranja, jer liječenje DBS-a prvo zahtijeva potencijalno rizičnu operaciju mozga. Međutim, ova preliminarna otkrića obećavaju da DBS može pružiti olakšanje osobama s ozbiljnom depresijom otpornom na liječenje.
Izvor: Elsevier
