Kako se angiografija uklapa u plan liječenja karcinoma kralježnice

Ako vam je dijagnosticiran rak kralježnice, vaš liječnik može naručiti postupak nazvan angiografija. Ovaj slikovni test, koji se također naziva angiogram, pokazuje oštre detalje vaskularne elemente vaše kralježnice - vene, arterije i manje krvnih žila. Spinalni angiogram može pomoći vašem liječniku na različite načine: Može locirati tumor kralježnice, pokazati krvne žile koje hrane tumor, a liječniku može pripremiti sigurno uklanjanje tumora koji se nalazi u blizini mnogih krvnih žila, kao i pokazati mjesto normalnih plovila na tom mjestu.

Angiogram je minimalno invazivni dijagnostički ili interventni slikovni test koji se izvodi ambulantno. Izvor fotografija: Shutterstock.

Što je angiografija kralježnice?

Angiografija kralježnice može biti dijagnostička i interventna. Može se koristiti za pomoć liječniku da shvati trenutno stanje vašeg tumora kralježnice (dijagnostički) i osigurati minimalno invazivno liječenje (intervencijski) kako bi se olakšalo sigurno uklanjanje tumora.

Tijekom spinalne angiografije, specijalizirani liječnik nazvan neuroangiograf ili interventni neuroradiolog koristi rendgensku tehnologiju za snimanje izuzetno detaljnih, 3D slika krvnih žila, arterija i vena oko vaše leđne moždine. Ako je vaš tumor na kralježnici okružen mnogim krvnim žilama, ovaj će test pomoći liječniku da isplanira siguran tijek liječenja koji sprečava prekomjerni gubitak krvi tijekom kirurškog uklanjanja tumora.

Prije angiograma, liječnik će vam dati posebne upute kako se pripremiti za postupak (primjerice kada trebate prestati jesti i piti), kao i raspraviti o mogućim rizicima i koristima. Uvijek postoji mali rizik od komplikacija, poput krvarenja ili moždanog udara, ali u vještim je rukama mnogostruko veće od rizika.

Spinalni angiogram je minimalno invazivan postupak koji se obično izvodi u ambulantnom okruženju - tj. Ići ćete kući isti dan kao i test. Trebali biste zamoliti voljenu osobu da vam prati postupak i uputiti vas kući.

Zašto će vam liječnik preporučiti angiografiju kralježnice?

Vaš liječnik može naručiti angiogram kralježnice kako bi saznao više o vašem kičmenom tumoru. U slučajevima karcinoma kralježnice, angiografija se često koristi kako bi vam kirurg pomogao da shvati je li vaš tumor na kralježnici okružen mnogim vaskularnim strukturama, poput vena, arterija i krvnih žila.

Poznavanje razmjera ovih vaskularnih elemenata oko tumora kralježnice pomoći će vašem kirurgu da spriječi bilo kakve komplikacije tijekom operacije, naime značajan gubitak krvi.

Na temelju rezultata vašeg angiograma, vaš kirurg može razviti plan za sigurno uklanjanje tumora kralježnice. Ponekad tijekom angiograma neuroradiolog može ugrušiti neke velike tumorske posude kako bi smanjio krvarenje tijekom operacije. O tome se obično raspravlja s vama prije nego što nastavite, ali uobičajeno je za određene vrste tumora, poput onih koji putuju od bubrega do kralježnice.

Što očekivati ​​tijekom angiograma kralježnice

Spinalna angiografija obično se izvodi pod laganom sedacijom, mada neki ljudi mogu zahtijevati opću anesteziju (često zbog zasebnog medicinskog stanja).

Prije nego što započne postupak, lijek protiv bolova dobit ćete intravenski (IV). Spinalna angiografija koristi kateter (tanka, savijena cijev) za unošenje ugovorenog medija ili boje u vaše tijelo. Ova boja omogućuje liječniku da vidi krvne žile, arterije i vene tijekom postupka. Kateter se kroz mali rez ubacuje u arteriju u nozi, a sjecište će mu biti ukočeno, tako da nećete osjetiti bol.

Neuroangiograf koristi rendgensku tehnologiju za usmjeravanje katetera u krvne žile kralježnice. Nakon što kateter dosegne područje kralježnice, ubrizgava se boja koja osvjetljava krvne žile, arterije i vene. Možda ćete osjetiti zagrijavanje dok boja ulazi u vaše tijelo. Nakon što boja istakne vaskularne strukture, neuroangiograf snima više slika iz različitih uglova. Vaš neuroangiograf će gledati kako se slike pojavljuju na ekranu tijekom izvođenja postupka.

Ovisno o tome koliko je promatrano u kralježnici, vaš angiogram može trajati jedan sat do nekoliko sati. Nakon što je angiogram gotov, liječnik će ukloniti kateter i zatvoriti arteriju pritiskom na mjesto incizije ručno (rukama ili rukom) ili malim čepom.

Nećete moći otići kući odmah nakon angiograma kralježnice, jer ćete morati prolaziti nekoliko sati promatranja. Obavezno obavijestite svoj medicinski tim ako primijetite bilo kakvu bol, krvarenje ili oticanje na mjestu katetera prije nego što odete kući.

Koristi i rizici spinalne angiografije

Angiografija kralježnice siguran je i učinkovit postupak, a komplikacije se rijetko pojavljuju.

Glavna prednost angiografije kralježnice je pružanje izuzetno oštrih i detaljnih slika krvnih žila, arterija i vena u kralježnici. To omogućuje liječniku da stvori siguran kirurški plan koji smanjuje nepotrebno krvarenje i druge komplikacije.

Ostale prednosti angiografije kralježnice uključuju:

• To je minimalno invazivan postupak
• Kako se to obično izvodi u ambulanti, možete otići kući istog dana.

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, angiografija kralježnice ima rizike. Komplikacije su rijetke i mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na boju
• Problemi povezani s kateterom (moždani udar uzrokovan ugruškom krvi oko vrha katetera ili oštećenje stijenke žile povezane s kateterom)
• Odgoda krvarenja na mjestu incizije katetera nakon postupka

Iako je rizik od ovih komplikacija nizak, važno je razgovarati s liječnikom kako biste obuhvatili sve prednosti i rizike koji se mogu odnositi posebno na vas.

Ako se suočavate s karcinomom kralježnice, vaš plan liječenja trebao bi biti što sveobuhvatniji i sigurniji. Spinalni angiogram pruža vašem kirurgu jedinstveno razumijevanje vašeg tumora kralježnice osvjetljavanjem ključnih krvnih žila, arterija i vena koje ga okružuju. S tim znanjem vaš liječnik može razviti plan liječenja koji minimalizira komplikacije i pruža vam najbolju priliku za zdrav oporavak.

Pogledajte izvore

Angiografija za rak kralježnice. Američki centri za liječenje raka.https: //www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Pristupljeno 13. lipnja 2019. godine.

Uvodna angiografija kralježnice. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Pristupljeno 13. lipnja 2019. godine.

Angiografija kralježnice. Bolnica Johns Hopkins, Odjel za interventnu neuroradiologiju. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Pristupljeno 13. lipnja 2019. godine.