Zašto ne postoji epidemija depresije
Scientific American ima pristupačan i zanimljiv intervju s autorima nove knjige pod nazivom Gubitak tuge: kako je psihijatrija normalnu tugu pretvorila u depresivnu bolest, Unatoč naslovu knjige, autori tvrde da nema nove epidemije depresije, već samo veća svijest (i traženje liječenja) o njoj:
Naša knjiga tvrdi da, usprkos raširenim suprotnim vjerovanjima, stopa depresivnih poremećaja u populaciji nije doživjela opći porast. Zapravo, pažljiva ispitivanja koja koriste isti kriterij za dijagnozu tijekom vremena ne otkrivaju promjene u prevalenciji depresije. Ono što se promijenilo je sve veći broj ljudi koji traže liječenje zbog ovog stanja, povećanje broja recepata za lijekove protiv depresije, broj članaka o depresiji u medijima i znanstvenoj literaturi te sve veća prisutnost depresije kao pojave u popularnoj kulturi. Također je istina da se čini da epidemiološke studije opće populacije otkrivaju goleme količine neliječene depresije. Sve ove promjene dovode do percepcije da je sam poremećaj sve češći. [...]
Ipak, gubici poput izdaje romantičnog partnera, prenošenja na očekivanu promociju, neuspjeha na važnom testu, oduzimanja hipoteke ili otkrivanja ozbiljne bolesti kod sebe ili voljene osobe mogli bi prirodno dovesti do istih simptoma nastati i izdržati dvotjedno razdoblje. Kada se takvi kriteriji primijene na opću populaciju, pojavljuju se vrlo velike procjene neliječenog depresivnog poremećaja, jer se bilježe intenzivne normalne reakcije na gubitke kao i istinski depresivni poremećaj.
Autori nove knjige, Allan Horwitz i Jerome Wakefield, uistinu tvrde da je psihijatrijska definicija depresije previše općenita i nedovoljno konkretna da ograniči dijagnozu depresije kada osoba možda samo prolazi kroz normalno i očekivano razdoblje tuge nakon značajnog gubitka u životu.
Problem je dvojak, kako primjećuju autori. Jedno je da velika depresija kao dijagnoza dobije naknadu osiguranja (što znači da se lakše možete liječiti i ne morate platiti 120 USD / sat). Dvije su činjenice da depresiju često dijagnosticira obiteljski liječnik u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koji možda ne primjenjuje kriterije tako strogo kao što bi to učinio stručnjak za mentalno zdravlje. A dok pacijenti ulaze u ordinaciju doktora tražeći najnoviji antidepresiv koji su vidjeli da se oglašava na TV-u, to ne čudi.
Zapravo, ekstrapolirajući zaključke autora na praktički bilo koji psihijatrijski poremećaj, mogli bismo biti ugodno iznenađeni pretpostavkom da zapravo nismo u vremenu velikih emocionalnih preokreta u kojima svako dijete i odrasla osoba imaju neki Poremećaji koji ispunjavaju dijagnostičke kriterije Dijagnostičke su kategorije jednostavno postajale sve šire, stručnjaci lijeniji u primjeni kriterija, a farmaceutske tvrtke sve pametnije u marketingu.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
