Poboljšati brigu za granične poremećaje osobnosti
Iako istraživači stječu nove uvide u neurobiologiju graničnog poremećaja ličnosti (BPD), stručnjaci vjeruju da je prijeko potrebna poboljšana dijagnostika i upravljanje psihijatrijskim stanjem.
U tu svrhu predstavlja se posebno izdanje znanstvenih i kliničkih istraživanja o BPD-u Harvardski pregled psihijatrije.
Specijalno izdanje obuhvaća sedam radova koje su dali stručnjaci iz tog područja, pružajući integrirani pregled istraživanja i kliničkog upravljanja BPD-om.
"Nadamo se da će ovi članci pomoći kliničarima da razumiju svoje BPD pacijente, potaknuti više optimizma u pogledu njihove izlječivosti i pomoći u postavljanju pozornice s koje će sljedeća generacija stručnjaka za mentalno zdravlje biti spremnija odgovoriti na kliničke i javnozdravstvene izazove koje predstavljaju", kažu dr. Lois Choi-Kain i John Gunderson.
Stručnjaci objašnjavaju da, iako su dijagnostički kriteriji za BPD dobro prihvaćeni, i dalje je to pogrešno shvaćeno i ponekad zanemareno stanje. Zapravo, stručnjaci se zadovoljavaju činjenicom da mnogi psihijatri aktivno izbjegavaju postavljati dijagnozu.
Granični poremećaj osobnosti čini gotovo 20 posto psihijatrijskih hospitalizacija i prijema u ambulante, ali samo tri posto proračuna za istraživanje Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje.
U posebnom izdanju gosti urednici nastoje objasniti važnost PBD-a u zdravstvenom sektoru pubiloc i poboljšati pažnju koju psihijatrija prima.
Izdvajamo:
- Ažuriranje istraživanja o neurobiologiji BPD-a. Dokazi sugeriraju da izloženost kroničnom stresu može dovesti do promjena u metabolizmu i strukturi mozga, što utječe na obradu i integraciju osjećaja i misli. Ova linija istraživanja mogla bi dovesti do novih pristupa za upravljanje BPD-om - možda uključujući ranu intervenciju za suzbijanje neurobioloških odgovora na kronični stres.
- Hitna potreba za ranijom intervencijom. Pregled naglašava čimbenike rizika, preteče i rane simptome BPD-a i poremećaja raspoloženja u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi. Iako je dijagnozu BPD-a u ovom kritičnom razdoblju možda teško postaviti, hitno su potrebne procjena i usluge.
- Pojava pristupa zasnovanog na dokazima za BPD. Iako su ovi pristupi pobudili nade za boljim ishodom pacijenta, oni zahtijevaju visok stupanj specijalizacije i resurse za liječenje. Predlaže se stupnjeviti pristup liječenju, koji koristi generalistički pristup blažim i početnim slučajevima simptoma BPD-a, prelazeći u intenzivnije, specijalizirano liječenje temeljeno na kliničkim potrebama.
- Kritično pitanje BPD-a u odjelu za hitne psihijatrijske bolesti. Ovo je česta i izazovna situacija u kojoj skrb može biti nedosljedna ili čak štetna. Klinička vinjeta pruža stručnjacima za mentalno zdravlje znanje i uvide koje mogu koristiti kao dio „brižnog, informiranog i praktičnog“ pristupa pomoći pacijentima s BPD-om u krizi.
Posebno izdanje također se bavi kritičnim pitanjem medicinske prakse. Stručnjaci vjeruju da je potrebna veća pažnja kako bi se sljedeća generacija stručnjaka za mentalno zdravlje pripremila za integriranje dokaza istraživanja u učinkovitije upravljanje pacijentima i obiteljima pogođenim BPD-om.
Dr. Choi-Kain i Gunderson dodaju: „Za kliničare, nastavnike i istraživače, nadamo se da ovo pitanje pojašnjava nove temelje za ranije intervencije, općenite pristupe brizi za najširu populaciju i organiziraniji pristup dodjeli skrbi za osobe s BPD-om. ”
Izvor: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
