Manipulacije pod anestezijom za bolove u leđima, vratu i zglobovima
Manipulacija pod anestezijom (MUA) je neinvazivna tehnika istezanja i manipulacije. MUA se može izvesti tako da nudi olakšanje od kronične i ponavljajuće boli u leđima i drugih vrsta bolova koji nisu reagirali na dugotrajnu konzervativnu (tj. Nehiruršku) skrb. MUA razgrađuje adhezije (unutarnje ožiljno tkivo koje može biti posljedica ozljede ili operacije) i može pomoći u vraćanju normalnijeg raspona pokreta i smanjenju boli. Koristi se za liječenje bolova u leđima, vratu i zglobovima, kao i kod mišićnih grčeva i dugotrajnih sindroma boli.
- Adhezije mogu rasti oko kralježničnih zglobova i živčanih korijena te unutar okolnih mišića, što rezultira ograničenim kretanjem, ograničenom fleksibilnošću i boli.
Pacijent koji se pod anestezijom podvrgava manipulaciji sedira. Dok je u sedaciji, pacijent je u opuštenom "sumraku" stanju, slično sedaciji za kolonoskopiju. Sumrak sedacijom omogućuje liječniku da prilagodi usklađivanje kostiju / zgloba i istegne mišiće bez pacijentove dobrovoljne ili refleksne otpornosti na liječenje. Sedation omogućuje liječniku primjenu manje sile, a postupak čini bezbolnim.
Manipulaciju pod anestezijom provode samo obučeni i certificirani liječnici iz područja kiropraktičke medicine, ortopedije, fizikalne medicine i rehabilitacije te osteopatije. Izvor fotografija: 123RF.com.
Certificirani MUA stručnjaci
Manipulacija pod anestezijom je subspecijalni postupak. MUA provode samo obučeni i certificirani liječnici iz područja kiropraktičke medicine, ortopedije, fizikalne medicine i rehabilitacije te osteopatije.
Postoje li prednosti MUA tretmana?
Neki pacijenti s bolovima u leđima dobro reagiraju na kiropraktičke manipulacije, fizikalnu terapiju ili vježbanje - ali njihovo olakšanje može trajati samo danima ili tjednima. Ponekad je MUA uspješnija u poboljšanju raspona pokreta i ublažavanju boli. Manipulacija pod anestezijom, koja se provodi više od 60 godina, može biti isplativija i sigurnija od invazivnih tretmana, poput operacije kralježnice.
- MUA je priznat i pokriven većinom osiguranja i naknada radnika.
Kako liječnik utvrdi je li MUA odgovarajuća njega?
Slično bilo kojoj drugoj vrsti preporučenog liječenja, i liječnik zamišljeno razmatra pacijentovu medicinsku povijest, simptome i prethodne tretmane te razinu učinkovitosti. Manipulacija pod anestezijom nije za sve ljude koji boluju u leđima. Umjesto toga, liječnik samo preporučuje MUA pacijentima koji ispunjavaju kriterij odabira postupka.
Osim razgovora s pacijentom o njihovoj kompletnoj anamnezi, liječnik provodi fizikalni i neurološki pregled. Rezultati ispitivanja pomažu liječniku da potvrdi dijagnozu pacijenta i utvrdi može li MUA olakšati bol i druge simptome.
- rendgen
- MRI ili CT pretraga
- Mišićno-koštani sonogram (ultrazvučna snimka koja koristi zvučne valove za stvaranje slika mišića, tetiva, ligamenata i zglobova u tijelu)
- EKG (elektrokardiogram); test koji provjerava postoje li problemi s električnom aktivnošću srca
- Ispitivanje brzine živčane provodljivosti ili NCV; test da vidimo kako se brzi električni signali kreću kroz živac
- Test trudnoće za žene u rodnoj dobi
MUA se može razmotriti kod pacijenta sa:
- Akutni grčevi mišića
- Kronični uvjeti diska
- Kronično uganuće / naprezanje
- Sindrom neuspjele operacije leđa
- fibromialgija
- Vlaknaste adhezije
- Bolno, ograničeno područje kretanja
- Stalna bol u vratu ili leđima
- Isjeckan ili uhvaćen živac
MUA nije prikladan standard skrbi za pacijenta sa:
- Akutno (ili zacjeljivanje) prijelom kosti
- Akutni upalni artritis
- Akutni upalni giht
- Bilo koja vrsta raka
- Metastatska bolest kostiju (npr. Rak kostiju)
- Morbidna pretilost
- Osteomijelitis (infekcija kralježnice kostiju)
- Teška osteoporoza ili demineralizacija kostiju
- Kompresija leđne moždine
- Tuberkuloza (TB) kosti
- Nekontrolirana dijabetička neuropatija
Imajte na umu da dva gornja popisa nisu sveobuhvatna. To znači da mogu postojati i drugi poremećaji koji se mogu liječiti MUA-om. Pored toga, zbog postojećeg medicinskog problema neki pacijenti možda neće biti u mogućnosti podvrgnuti se bilo kojem postupku koji zahtjeva sedaciju. To je još jedan razlog zašto je pacijentova kompletna anamneza od vitalnog značaja.
Kako se izvodi manipulacija pod anestezijom?
MUA se često izvodi u ambulantnom kirurškom centru ili bolnici. Anesteziju provodi anesteziolog. MUA se može obaviti dok je pacijent pod sumračnom anestezijom (sedacijski, ali ne bez svijesti) ili općom anestezijom. Izbor sedacije može ovisiti o mnogim čimbenicima, kao što su pacijentova dijagnoza i ozbiljnost njihovog stanja (npr. Bol). Anesteziolog može preporučiti određenu vrstu ili mješavinu lijekova za udobnost pacijenta tijekom i nakon postupka.
Nakon sedacije, liječnik koristi specijalizirane tehnike (tj. Manipulacije) za istezanje, prilagođavanje i mobilizaciju zahvaćenih područja kralježnice i / ili tijela. Manipulacije pomažu oslobađanju vlaknastih adhezija ili ožiljaka na jednom ili više područja kralježnice i tkiva u blizini.
Postupak MUA obično traje 15 do 30 minuta. Pacijent se obično brzo probudi i pažljivo se nadzire u području oporavka. Mnogi pacijenti izvještavaju o trenutnom smanjenju boli i većem opsegu pokreta nakon prve sesije. Uobičajeno je da osjetite privremenu bol u mišićima, slično onome što biste mogli doživjeti nakon napornog vježbanja.
Koja vrsta MUA nakon njege se preporučuje
Prije otpusta pacijenta dobivaju pismena uputstva o terapijskoj terapiji nakon njege. Upute za njegu mogu uključivati pokrete za zagrijavanje kod kuće i pomoć fizikalnog terapeuta. Fizikalna terapija može uključivati pasivno istezanje, električnu stimulaciju i / ili krioterapiju (tj. Hladna terapija koja pomaže smanjiti upalu i bol).
Koliko MUA sesija je potrebno?
Ovisno o pacijentovoj dijagnozi i reakciji na prvu sesiju, manipulacija pod anestezijom može se provoditi uzastopno; 2 do 4 dana zaredom. Malo više pokreta svaki dan, može vam pomoći u postizanju željenog povećanja raspona pokreta i boljeg bola.
Fizikalna terapija, vježbanje, istezanje
Tijekom 3 do 6 tjedana nakon MUA-e, pacijent nastavlja svoj plan fizikalne terapije kako bi se spriječio povratak boli u leđima i reformacija vlaknastih adhezija i ožiljaka koji su razbijeni tijekom postupka MUA-e. Vježbanje i istezanje mogu vam pomoći ojačati i stabilizirati trbušne i kralježničke mišiće te spriječiti povratak bolova u leđima.
