Donošenje odluka pati kad pacijenti s rakom izbjegavaju matematiku

Novo istraživanje pruža strategiju koja pomaže osobama kojima je dijagnosticirana bolest da bolje razumiju mogućnosti liječenja. Mnoge najteže odluke s kojima se suočavaju pacijenti s rakom uključuju znanje korištenja brojeva - izračunavanje rizika, procjenu protokola liječenja i razumijevanje šanse za nuspojave lijekova.

No, za pacijente koji nisu dobri u matematici, istraživanje znanosti o odluci može ponuditi savjete utemeljene na dokazima o tome kako procijeniti numeričke podatke i postaviti prava pitanja za donošenje informiranih izbora.

"Sposobnost razumijevanja brojeva povezana je sa svim vrstama pozitivnih zdravstvenih ishoda, uključujući i pacijente s karcinomom", rekla je dr. Ellen Peters, profesor psihologije na državnom sveučilištu Ohio.

“Problem je u tome što previše ljudi nije dobro s brojevima ili se boji matematike. Ali počinjemo otkrivati ​​najbolje načine kako pomoći tim pacijentima kako ne bi bili u nepovoljnom položaju kada je u pitanju njihovo liječenje. "

Peters, koji je direktor Odluke o suradnji u državi Ohio, predstavio je istraživanje o zdravlju i računanju pacijenata s rakom - sposobnosti razumijevanja i korištenja matematike - na godišnjem sastanku Američkog udruženja za napredak znanosti.

Brojne studije pokazale su da ljudi koji manje broje imaju lošije zdravstvene ishode. Peters kaže da su ovo primjeri "tiranije brojeva".

Na primjer, dijabetičari s nižim rezultatima u računanju imaju višu razinu šećera u krvi. A djeca s dijabetesom imaju višu razinu šećera u krvi ako su njihovi roditelji manje brojčani.

Studija Peters iz 2010. godine pokazuje kako vještina s brojevima može utjecati na pacijente s rakom dojke. U ovom istraživanju ženama koje su operirale rak dojke predstavljene su mogućnosti daljnjeg liječenja, uključujući hormonalno liječenje, kemoterapiju, kombinirano liječenje ili nikakvo liječenje.

Pacijenti su, na temelju njihovih karakteristika, dobili informacije o vjerojatnosti preživljavanja 10 godina za svaki mogući plan liječenja. Zatim su zamoljeni da na temelju tih podataka procijene vlastite šanse za preživljavanje tijekom 10 godina sa svakim liječenjem.

Pacijenti koji su postigli veći rezultat u računanju bili su pesimističniji nego što su podaci sugerirali da bi trebali biti. Ali njihove procjene vlastitog preživljavanja razlikovale su se ovisno o brojevima koje su dobili.

„Za one koji su bili manje brojčani, njihove su procjene preživljavanja bile pesimistične, ali ostale su iste bez obzira na to koje su brojke predstavljene. Bilo je to kao da brojeve uopće nisu pročitali - rekao je Peters.

“Ovo je kritično. Davali smo im informacije koje bi im trebale pomoći u odabiru najboljeg liječenja, ali oni su ih ignorirali. "

Druga istraživanja pokazuju da se manje numerirani ljudi "više oslanjaju na svoje osjećaje" da bi donijeli odluke povezane sa zdravljem. Također ih više pokoleba kako im se prikazuju informacije, nego same informacije, rekla je.

Ako pacijent prepozna da nije dobar s brojevima, kako se može nositi? Peters je rekao da istraživanje sugerira četiri strategije:

• Pitajte za brojeve. To se može činiti kontraintuitivno, ali istraživanje to podupire. U jednoj studiji, od manje brojčanih ljudi zatraženo je da procijene rizik od nuspojava od lijekova. Neki su dobili numeričke informacije o rizicima određene nuspojave, dok su drugima rekli samo da postoji rizik. Kad im nisu dali brojeve, 70 posto ljudi koji manje broje precijenili su svoj rizik, ali samo 17 posto jest kad su dobili brojeve. Nisu uspjeli procijeniti rizik kao brojniji ljudi kada su dobili brojeve, ali ipak su prošli puno bolje nego kad ih uopće nisu imali.
• Pitajte što znače brojevi. Uz brojeve, liječnici bi vam trebali moći reći što brojevi praktično znače. „Ako 80 posto ljudi pomogne ovom drogom, je li to dobro ili loše? Zamolite svog liječnika da kaže je li to iznad ili ispod prosjeka, je li to pošten, dobar ili izvrstan tretman u usporedbi s drugim opcijama ”, rekla je.
• Tražite apsolutni rizik. Izgovaranje da određeni lijek udvostručuje rizik od opasne nuspojave zvuči zastrašujuće. Ali to je ono što se naziva relativnim rizikom. Apsolutni rizik je važniji.
  "Ako udvostručite rizik s 0,01 posto na 0,02 posto, to je mnogo manje prijeteće nego ako udvostručite s 10 posto na 20 posto", rekao je Peters.
• Druga je preporuka smanjiti izbore. Ako vam se pruži zbunjujući popis izbora za liječenje, zamolite svog liječnika da odabere dvije najbolje mogućnosti koje treba razmotriti.

“Potpuno je u redu reći liječniku da je ovo previše komplicirano. Ne trebate da vam liječnici donose odluku o liječenju, ali oni bi trebali moći prepoznati najvažnije informacije koje biste trebali uzeti u obzir. "

Pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi bolje raditi na predstavljanju kritičnih informacija pacijentima, rekao je Peters. Ali kad to ne učine, pacijenti bi trebali zatražiti pomoć.

“Brojevi su važni, sviđali vam se ili ne. I nigdje nisu važnije nego kada je riječ o vašem zdravlju ”, rekla je.

Izvor: Državno sveučilište Ohio / EurekAlert