Neki tinejdžeri hospitalizirani zbog anoreksije nisu tanki
Novo australsko istraživanje otkrilo je da 31 posto adolescenata hospitaliziranih zbog anorexia nervosa pokazuje sve kognitivne i fizičke komplikacije bolesti bez prekomjerne tjelesne težine.
Dijetičarka Melissa Whitelaw sa Sveučilišta u Melbourneu poziva na promjenu dijagnostičkih kriterija za poremećaj nakon što je utvrdila da pacijenti s "atipičnom anoreksijom" imaju ozbiljne zdravstvene probleme unatoč tome što su unutar ili čak iznad raspona zdrave težine.
"Ono što sada vidimo je da možete imati zdravu tjelesnu težinu, ali biti jednako bolesni kao i netko s tipičnom anoreksijom, uključujući iste misli o jelu i hrani", rekao je Whitelaw.
„Moramo redefinirati anoreksiju jer je sve veći udio bolesnika s anoreksijom nervozna atipičan i teže ga je prepoznati. Definicija bi se trebala odnositi na gubitak kilograma, a ne samo na prekomjernu težinu. "
Za istraživanje je Whitelaw proučio 171 pacijenta s anoreksijom, u dobi od 12 do 19 godina, koji su primljeni u program poremećaja prehrane Kraljevske dječje bolnice u Melbourneu u Australiji između 2005. i 2013. godine.
Pronašla je sljedeće:
- 51 pacijent bio je „netipičan“ sa značajnom psihopatologijom poremećaja prehrane, ali nije imao prekomjernu težinu;
- Umjesto da je imao prekomjernu tjelesnu težinu, veći gubitak kilograma bio je povezan sa životnim opasno niskim pulsima, komplikacijama gladovanja kod anorexia nervosa koja zahtijeva prijam;
- Pacijenti s atipičnom anoreksijom također su patili od niskog krvnog tlaka i poremećenih elektrolita u krvi;
- Važno je da nijedna komplikacija nije nezavisno povezana s prekomjernom tjelesnom težinom, tipičnim obilježjem anoreksije;
- Niti jednog pacijenta u studiji nije nadzirao zdravstveni radnik zbog mršavljenja, njihove povezanosti s hranom ili metoda mršavljenja.
Atipični bolesnici s anoreksijom mogli bi izgubiti oko četvrtine tjelesne težine, ali tijelo može prijeći u "način gladovanja" ako se brzo izgubilo samo 10 posto težine, što bi uzrokovalo usporavanje brzine otkucaja srca radi očuvanja energije.
Prema Whitelawu, obitelj ili zdravstveni radnici možda su poticali netipične pacijente da izgube na težini. To često rezultira pohvalama i ohrabrenjem kako dobro izgledaju, pojačavajući još veći gubitak kilograma.
"Ako adolescenti gube na težini, nije važno koje su težine, zdravstveni bi ih stručnjak trebao nadzirati kako bi provjerio je li mršavljenje prikladno i ako je tako, da se to radi postupno", rekao je Whitelaw.
„Oni bi također trebali nadzirati prehrambeni unos adolescenta i odnos s hranom i vježbom zbog znakova koje je pacijent spiralo u poremećaj prehrane. Nakon velikih količina mršavljenja, preporučuje se i pažljiva medicinska procjena. "
Jednom kada osoba prijeđe u način gladovanja, jedini način za povećanje pulsa je ponovno hranjenje i debljanje, što je u ovoj skupini zahtijevalo hospitalizaciju.
Whitelaw je rekao da ljudi mogu razumjeti izuzetno mršavog pacijenta koji se treba udebljati, ali često je šok za pacijente i obitelji kada netko unutar ili iznad zdravog raspona tjelesne težine mora dobiti na težini.
I dok se atipična anorexia nervosa često smatra manje ozbiljnom od anorexia nervosa, nova otkrića pokazuju da zdravstvene posljedice mogu biti jednako opasne. Whitelaw vjeruje da je vrijeme za promjenu trenutnih dijagnostičkih kriterija koji kažu da oni s anoreksijom moraju imati premalu težinu.
„Lice poremećaja prehrane mijenja se u kontekstu sve veće prevalencije prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. Obitelji, učitelji, sportski treneri i drugi koji komuniciraju s mladima ne bi trebali odgađati traženje pomoći adolescentima sa zabrinjavajućim prehrambenim obrascima ako su izgubili na težini, čak i ako nemaju prekomjernu težinu ”, rekao je Whitelaw.
Nova otkrića objavljena su u Journal of Adolescent Health.
Izvor: Sveučilište u Melbourneu
