Promišljanje kako procijeniti blage utjecaje glave na nogomet

Nova studija otkriva da očno-motorički odgovor nogometaša (očna jabučica i pomicanje kapaka) - funkcija koju tipično ispituju liječnici kako bi se otkrile ozljede mozga bez simptoma - može biti oslabljen blagim, ponavljajućim udarcima glave, ali funkcija se normalizira u posljednjoj četvrtini sezone, čak i dok sportaši i dalje doživljavaju udarce glavom.

Nalazi su objavljeni u časopisu JAMA Oftalmologija.

Ozljede glave u sportu glavni su fokus istraživanja širom svijeta. Veći dio ovog rada usmjeren je na razumijevanje ponavljajućih potkontusnih udara glavom - pogodaka koji ne udovoljavaju kriterijima za dijagnozu potresa mozga, ali i dalje mogu imati dugoročne učinke.

Cilj je bio utvrditi "siguran" prag za subkonsivne ozljede mozga koji ne mora nužno izazvati trenutne simptome, poput glavobolje, vrtoglavice i dezorijentacije.

"Ponavljajući potkonski udarci glave brzo su postali jedno od najsloženijih pitanja javnog zdravstva", rekao je voditelj studije Kei Kawata, docent na Školi javnog zdravlja Sveučilišta Indiana u Bloomingtonu.

"Iako su razna istraživanja otkrila podmukle učinke ponavljajućih potkonskusivnih udara glavom, pronašli smo jedinstveni okulomotorni odgovor na udarce glavom i shvatili da imamo još mnogo toga za naučiti o reakciji mozga na traumu."

Istraživači su pregledali blisku točku konvergencije - mjerenje najbliže točke fokusa prije nego što se dogodi dvostruki vid - u više od desetak srednjoškolskih nogometaša tijekom jedne sezone.

Blizina točke konvergencije izmjerena je 14 puta: mjerenje osnovne linije; mjerenje prije i poslije igre tijekom šest sezonskih utakmica; i praćenje nakon sezone.

Za to vrijeme igrači su doživjeli više od 8.000 zabilježenih pogodaka, a istraživači su pronašli značajan porast (do 33 posto) u blizini točke konvergencije koja je rezultat subkonsivne učestalosti udara glavom, sve do sredine nogometne sezone.

Međutim, blizu točke konvergencije počelo se vraćati prema osnovnom mjerenju od sredine sezone, iako su igrači nastavili doživljavati subkonsivne udarce glavom.

"Na temelju naših prethodnih studija, mislili smo da će blizu točke konvergencije biti narušena tijekom cijele sezone", rekao je Kawata. "Umjesto toga, bliska točka konvergencije normalizirana je na osnovnu liniju u posljednjoj četvrtini sezone, kada igrači nastoje najteže doći do faze doigravanja."

Istraživački tim zaključuje da iako je blizu točke konvergencije jedna od najčešće korištenih kliničkih procjena za potres mozga, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo je li to najbolji alat za praćenje dugoročnih potkontuznih oštećenja mozga.

Istraživački tim planira longitudinalnu studiju većeg opsega kako bi dalje istražila upotrebu ispitivanja okulomotorne funkcije na ponavljajuće potkonsivne udare glave.

"Naše istraživanje dalje postavlja temelje za razumijevanje korisnosti - i ograničenja - konvergencije kao kliničkog biomarkera za razumijevanje akutnog i kroničnog potresa mozga", rekao je istraživač Steve Zonner, liječnik sportske medicine iz Washington Township Medical Foundation.

"Pri procjeni ozbiljnosti oštećenja mozga, važno je procijeniti ne samo okulomotornu funkciju već i druge neurološke varijable, uključujući tekuće biomarkere i neuroimaging u konačnom cilju prevencije ozljeda mozga."

Izvor: Sveučilište Indiana