Internetsko samoupravljanje korisno za anksioznost, depresiju i bol
Istraživanje u nastajanju sugerira da je za neke pojedince mrežno upravljanje simptomima i kliničarska telekomunikacija najbolja strategija za liječenje anksioznosti, depresije i boli.
U pozadini je dobro dokumentirano da je bol najčešći fizički simptom zbog kojeg odrasli traže medicinsku pomoć u Sjedinjenim Državama. Štoviše, tjeskoba i depresija najčešći su problemi mentalnog zdravlja zbog kojih odrasli posjećuju liječnika. Sada također razumijemo da lijekovi, posebno opioidi protiv bolova, možda nisu jedina ili najbolja terapija.
U novoj studiji, istraživač Instituta Regenstrief, dr. Med. Dr. Kurt Kroenke, pionir u liječenju simptoma pacijenta, otkrio je mrežno upravljanje simptomima ili mrežno upravljanje simptomima, kao i klinička telekarba, učinkovito rješenje za osobe s anksioznošću, depresijom i bolom. ,
"Bol, anksioznost i depresija mogu stvoriti začarani krug u kojem prisutnost jednog simptoma, ako se ne liječi, može negativno utjecati na odgovor na liječenje druga dva simptoma", rekao je dr. Kroenke.
"Dakle, liječenje ne samo boli, već istovremeno i simptoma boli i raspoloženja prilično je važno, kao i to kako, kada i gdje je pacijent najprihvatljiviji."
U studiji, objavljenoj u Časopis za opću internu medicinu, Dr. Kroenke i kolege otkrili su da mrežno upravljanje simptomima djeluje na smanjenje simptoma boli, anksioznosti i depresije. Također su otkrili da mrežno samoupravljanje simptomima djeluje još bolje u kombinaciji s kliničkom telekurom.
Prethodne studije su našle korist dodavanju daljinske skrbi uobičajenoj njezi u liječničkoj ordinaciji. Istraživači su sada pokazali da je posredni (i jeftiniji) mehanizam online upravljanja bolovima i raspoloženjem učinkovit, a za neke čak i učinkovitiji u kombinaciji s praćenjem telefonske sestre putem medicinske sestre.
"Veličina učinka na bol, anksioznost i depresiju koju izvještavamo usporediva je s učinkom internetskih i telekomunikacijskih intervencija za kronične poremećaje poput hipertenzije, dijabetesa i srčanih bolesti", rekao je dr. Kroenke.
„Umjereno poboljšanje simptoma koje smo vidjeli na razini grupe ukazuje na to da su neke osobe imale veliko poboljšanje simptoma, dok su druge imale malo poboljšanja.
Naši rezultati snažno sugeriraju da bi samo-upravljanje putem weba moglo biti dovoljno za neke pacijente, dok će drugima možda trebati kombinacija internetskog samoupravljanja i telefonskih konzultacija s upraviteljem medicinske sestre kako bi iskusili smanjenje simptoma. "
Kako bi testirali mogu li se pacijenti u njihovim domovima ili na drugom mjestu po njihovom izboru istodobno baviti simptomima boli, anksioznosti i depresije, dr. Kroenke i kolege proveli su ispitivanje CAMMPS (sveobuhvatno i potpomognuto upravljanje simptomima raspoloženja i boli).
Ova randomizirana usporedna studija učinkovitosti temelji se na prethodnim istraživanjima, uključujući dizajn široko korištenih alata za probir depresije i anksioznosti, te provođenje nekoliko studija koje pokazuju učinkovitost telekomunikacija.
U istraživanju je ukupno 294 osobe s bolovima u ruci, nozi, leđima, vratu ili široko rasprostranjenom trajanju (koje su trajale 10 ili više godina u više od polovice sudionika) unatoč lijekovima, a imale su i barem umjereno tešku depresiju i anksioznost. podijeljeni u dvije skupine.
Jedna je skupina primila internetski program samoupravljanja koji se sastojao od devet modula (suočavanje s boli; lijekovi protiv bolova; komunikacija s pružateljima usluga; depresija; anksioznost; spavanje; upravljanje bijesom; kognitivne strategije; i rješavanje problema).
Druga je skupina ovaj program, zajedno s pružanjem njege, dobila od strane medicinske sestre koja je uputila redovite telefonske pozive, kao i kontakte potaknute odgovorima pacijenta na mrežni program samoupravljanja ili zahtjeve e-pošte.
Dopunski rad, objavljen u časopisu Telemedicina i Telecare, izvještava da su sudionici oba kraka studije smatrali korisnim i zadovoljni. Također su otkrili veće zadovoljstvo u grupi koja je primala i internetsko upravljanje i telekomunikacije.
Iako su oni iz internetske grupe za samoupravljanje nagovijestili da žele više ljudskih kontakata, sudionici grupe koji su od medicinske sestre primali brigu o nezi bili su podijeljeni - neki su željeli više kontakata, a drugi manje kontakta.
Ovo otkriće navelo je autore rada, uključujući prvog autora, Michaela A. Busheya, doktora medicine, s Medicinskog fakulteta u Indiani i starijeg autora dr. Kroenkea, da zaključe da prilagodljiva rješenja najbolje odgovaraju nizu pacijenata.
Izvor: Regenstrief Institute
