Rizik od psihoze zbog ranog ranjavanja u djetinjstvu
"Samoubojstvo člana uže obitelji donosi najveći rizik", rekli su istraživači pod vodstvom profesorice Kathryn Abel sa Sveučilišta Manchester u Velikoj Britaniji. Njezin tim izvještava da postoje dokazi da majčin stres može negativno utjecati na dojenčad, dodajući da to ima "važne implikacije na javno zdravlje i mentalno zdravlje. "
Tim je proučavao utjecaj teške žalosti majke prije začeća do adolescencije njezina djeteta. Podaci su uzeti iz švedskih nacionalnih registara, uključujući rođenja od 1973. do 1985. godine, a praćeni su do 2006. godine. To uključuje 946.994 rođenja.
Definicije psihoze korištene u ovome bile su neafektivna psihoza (uključujući shizofreniju) i afektivna psihoza (bipolarni poremećaj s psihozom i unipolarna depresija s psihozom).
Trećina djece bila je izložena obiteljskoj smrti prije navršene 13. godine života. Od tih smrtnih slučajeva 11.117 bilo je od samoubojstva, 15.189 od nesreća i 280.172 od prirodnih uzroka.
Ožalošćenje majke u razdoblju od šest mjeseci prije začeća do rođenja nije utjecalo na djetetov budući rizik od psihotičnog poremećaja. Međutim, rizik je porastao nakon izloženosti gubitku člana uže obitelji između rođenja i adolescencije, a najveći je u djece izložene od rođenja do tri godine. Rizici su se smanjivali kako se povećavala dob izloženosti.
Rizik od psihoze nije objašnjen obiteljskom anamnezom mentalnih bolesti ili samoubojstva. Također je ostalo nakon uzimanja u obzir godine rođenja, spola djeteta, dobi majke i oca, nacionalnosti i socioekonomskog statusa.
Rizik je bio veći nakon smrti u nuklearnoj obitelji u odnosu na širu obitelj, a veći kada je smrt nastupila dok je dijete bilo mlađe. To je bilo posebno visoko nakon samoubojstva, izvještava tim u British Medical Journal, Istraživači navode: "Razumno je pretpostaviti da je utjecaj ožalošćenja bebe ili malog djeteta posredovan stresom koji osjeća primarni njegovatelj."
Zaključuju: „Teški antenatalni majčin stres nije bio povezan s povećanim rizikom od kasnijih teških mentalnih bolesti u potomstva. No, gubitak roditelja ili braće i sesta u ranom djetinjstvu, posebno nakon iznenadne smrti, bio je povezan s povećanim rizikom od psihoze u potomstva.
„To ima važne implikacije za identifikaciju djece u riziku. Moraju se uspostaviti strukture kako bi se razvile odgovarajuće vremenski usklađene intervencije s odgovarajućim sredstvima za podršku ugroženoj djeci i njihovim obiteljima. "
Abel je komentirao: „Naše istraživanje pokazuje da je izloženost djeteta smrti roditelja ili braće i sesta povezana s prevelikim rizikom od razvoja psihotične bolesti. To je posebno povezano s ranim djetinjstvom. Sada je potrebno daljnje istraživanje, a buduće bi studije trebale razmotriti širi kontekst samoubojstva roditelja i roditeljskog gubitka. "
Nagađaju da se ta povezanost vjerojatno donekle objašnjava vezom između samoubojstva rođaka i genetske predispozicije za probleme mentalnog zdravlja.
Ali dodaju da je također vjerojatno, velikim dijelom, "uključivanje složenih kombinacija čimbenika, stvarajući veći ili manji rizik i otpornost na buduće stresore." Na ovu otpornost zauzvrat utječe širi kontekst samoubojstva i tuge u nezapadnim, etnički raznolikim populacijama i tijekom sukoba.
U srodnoj studiji Abel i kolege proučavali su utjecaj majčine žalosti na budući rizik od samoubojstva među 2.155.221 djecom rođenom u Švedskoj od 1973. do 1997. To je pokazalo da su djeca čije su majke u prvoj godini života doživjela gubitak majke bila na 13 posto povećan rizik od pokušaja samoubojstva i 51 posto povećan rizik od dovršenog samoubojstva.
Tim je rekao: "Potrebna su daljnja istraživanja u vezi s povezanošću stresa pred začeće (majčina nevolja u ovoj studiji) i psihopatoloških ishoda." Ali oni vjeruju da je veći broj sudionika presudan, jer su "manje prethodne studije mogle precijeniti povezanost između ranog stresa i psihopatoloških ishoda."
Reference
Abel, K. M. i sur. Teški stres zbog nevolje tijekom prenatalnog i dječjeg razdoblja i rizik od psihoze u kasnijem životu: populacijska kohortna studija. British Medical Journal, 22. siječnja 2014., doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Razred, Q. A. i sur. Psihopatologija potomaka nakon stvorenog pretjeranog začeća, prenatalnog i postnatalnog majčinog nevolje. Psihološka medicina, Siječanj 2014., doi: 10.1017 / S0033291713000780
