Studija otkriva samoubojstvo među mladima dvostruko višim u ruralnim dijelovima SAD-a

Iako mnogi stres i napetost povezuju sa životom u velikom gradu, stopa samoubojstava među mladima znatno je veća u ruralnim zajednicama.

Nova recenzija otkriva da je stopa samoubojstava adolescenata i mladih odraslih osoba u SAD-u bila gotovo dvostruko veća u ruralnim sredinama u odnosu na gradsku okolicu između 1996. i 2010. Zlokobno, čini se da se jaz povećava.

Istražitelji su analizirali gotovo 67 000 samoubojstava i utvrdili da je stopa samoubojstava i muškaraca i žena koji žive u ruralnim područjima otprilike dvostruko veća od stope u gradovima. Studija je objavljena u JAMA pedijatrija.

Šokantno je da se upotreba pištolja smanjila s vješanjem, što je postala češća metoda samoubojstva mladih i za muškarce i za žene. Stope samoubojstava vatrenim oružjem i vješanjem bile su nerazmjerno veće u ruralnim područjima nego u urbanim regijama za oba spola.

Nalazi sugeriraju da postoji hitna potreba za poboljšanjem pristupa i dostupnosti zaštite mentalnog zdravlja u ruralnim područjima, kažu istraživači.

Poboljšanje dostupnosti zaštite mentalnog zdravlja u ruralnim zajednicama može se postići pružanjem njege putem telemedicine i uključivanjem zaštite mentalnog zdravlja u postavke primarne zdravstvene zaštite.

Nadalje, stvaranje školskih intervencija moglo bi pomoći u smanjenju samoubojstava mladih u ruralnim područjima.

"Ovakve nadzorne studije zaista nam mogu pomoći da identificiramo područja za usmjeravanje preventivnih napora i jasno je da moramo ciljati ruralna područja za primarnu prevenciju samoubojstva", rekla je dr. Cynthia Fontanella, klinička docentica psihijatrije i ponašanja zdravlja na državnom sveučilištu Ohio i vodeći autor studije.

Fontanella je kao potencijalne razloge uočenih nejednakosti navela pristupne prepreke zdravstvenoj zaštiti, geografsku izolaciju i nerazmjernu stigmu povezanu s mentalnim bolestima.

„Ruralna Amerika je prekrasna i mnogi pojedinci žive u tijesno povezanim zajednicama. Ali što se tiče pristupa uslugama i možda nekih drugih čimbenika, kartice se mogu naslagati na njih. "

Fontanella i kolege analizirali su podatke o smrtnosti iz Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, Nacionalnog sustava vitalne statistike. Između 1996. i 2010. godine, 66.595 mladih između 10 i 24 godine umrlo je od samoubojstva u Sjedinjenim Državama.

Među muškarcima, stopa samoubojstava u ruralnim i gradskim naseljima iznosila je 19,93, odnosno 10,31 na 100 000, a kod žena 4,40, odnosno 2,39 na 100 000. Kad su istraživači kontrolirali brojne druge potencijalne čimbenike koji doprinose, nejednakost stopa samoubojstava u ruralnim i urbanim gradovima s vremenom se povećavala za muškarce.

Analiza je također pokazala da je stopa samoubojstava kod mladih muškaraca četiri puta veća nego kod mladih žena.

Više od polovice ove populacije - 51,1 posto - izvršilo je samoubojstvo vatrenim oružjem, a 33,9 posto umrlo je vješanjem. Otrovanje je činilo 7,9 posto samoubojstava i druge metode, poput skokova i samoubojstava povezanih s prijevozom, činile su 7,1 posto smrtnih slučajeva.

Kliničari su tijekom godina identificirali mnoge čimbenike rizika za samoubojstvo, no posebno se ističu dva, rekao je John Campo, MD, predsjedatelj psihijatrije i bihevioralnog zdravlja u Wexner Medical Centeru i viši autor članka.

Oko 90 posto ljudi koji izvrše samoubojstvo pati od velikog psihijatrijskog problema poput depresije ili bipolarnog poremećaja. Drugi faktor koji pridonosi je zlouporaba supstanci, koja može povećati impulzivnost i ometati raspoloženje.

Izravno istraživanje kako bi se utvrdilo zašto se samoubojstva češće događaju u ruralnim sredinama nije provedeno.Međutim, autori su u radu razmotrili brojne potencijalne čimbenike koji doprinose, a svi su podržani prethodnim istraživanjima.

Nemogućnost pristupa zaštiti mentalnog zdravlja vjerojatno je najveći problem, kažu istražitelji.

„Ako je seosko dijete depresivno, puno je teže dobiti vrhunsku skrb. A posebno je teško primiti psihoterapiju u ruralnom području ", rekao je Campo.

Od 1.669 federalno određenih područja s nedostatkom za usluge mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama, 85 posto je u ruralnim regijama. I više od polovice okruga u ovoj zemlji - svi ruralni - nemaju niti jednog psihijatra, psihologa ili socijalnog radnika koji opslužuju regiju.

Ovaj nedostatak pristupa može složiti težinu bolesti, rekao je Fontanella.

Ljudi koji žive u ruralnim područjima moraju putovati na veće udaljenosti kako bi se vidjeli s zdravstvenim radnicima i duže čekali na sastanke, pa su do dobivanja njege možda razvili ozbiljnije simptome. Nadalje, kultura samopouzdanja u ruralnim područjima, u usporedbi s gradskim životom, može pojačati stigmu povezanu s mentalnim bolestima.

"Puno je ponosa oko rješavanja vlastitih problema i obraćanja za pomoć susjedima, a ne profesionalcima", rekao je Fontanella.

Budući da obitelji koje žive u ruralnim područjima uglavnom vide liječnika primarne zdravstvene zaštite za većinu svoje zdravstvene zaštite, integriranje zaštite mentalnog zdravlja u ruralne postavke primarne zdravstvene zaštite - bilo s osobama koje rade na licu mjesta ili putem udaljenog video pristupa - obećava, rekao je Campo.

„Bit će teško generirati broj pružatelja usluga mentalnog zdravlja kako bismo stigli tamo gdje trebamo ići. Stoga se moramo kvalitativno pozabaviti stvarima kako bismo poboljšali cjelokupni sustav skrbi, što će poboljšati pristup ”, rekao je.

Izvor: Državno sveučilište Ohio