Primjena antidepresiva tijekom trudnoće povećava rizik za potomstvo, ali i nasljedstvo
Novo nizozemsko istraživanje otkrilo je da upotreba antidepresiva kod majki tijekom trudnoće povećava rizik da dijete razvije mentalno zdravlje. Povećan je rizik za stanja poput autizma, depresije, anksioznosti i poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Međutim, istražitelji nisu sigurni u pogledu nasljedne uloge kao dijela povišenog rizika. Štoviše, neliječena teška depresija tijekom trudnoće može dovesti do negativnih ishoda i za majku i za dijete.
Stručnjaci priznaju da je uporaba antidepresiva među trudnicama u porastu već dugi niz godina. Trenutno je između dva i osam posto trudnica na antidepresivima.
U novoj studiji, istraživači iz Nacionalnog centra za istraživanje temeljeno na registru pri Aarhus BSS pokazuju da postoji povećani rizik povezan s upotrebom antidepresiva tijekom trudnoće.
Istraživači, na čijem je čelu Xiaoqin Liu, primijenili su istraživanje temeljeno na registru na istraživanju 905 383 djece rođene između 1998. i 2012. godine s ciljem istraživanja mogućih štetnih učinaka majčine uporabe antidepresiva tijekom trudnoće.
Otkrili su da je od ukupno 905.383 djece 32.400 kasnije u životu razvilo psihijatrijski poremećaj. Neka od ove djece rodila su se majkama koje su tijekom trudnoće bile na antidepresivima, dok druga djeca nisu bila izložena lijekovima.
"Kad pogledamo djecu rođenu od majki koje su prekinule i nastavile liječenje antidepresivima tijekom trudnoće, možemo vidjeti povećani rizik od razvoja psihijatrijskog poremećaja ako su majke nastavile liječenje antidepresivima tijekom trudnoće", kaže Xiaoqin Liu.
Liu je glavni autor članka koji se pojavljuje u BMJ-Britanski medicinski časopis.
Istraživači su djecu podijelili u četiri skupine, ovisno o majčinoj upotrebi antidepresiva prije i tijekom trudnoće.
Djeca u prvoj skupini nisu bila izložena antidepresivima u maternici. U drugoj skupini majke su uzimale antidepresive sve do trudnoće, ali ne i tijekom trudnoće. U trećoj skupini majke su koristile antidepresive i prije i tijekom trudnoće. Četvrtu grupu činila su djeca, čije su majke bile nove korisnice antidepresiva i lijekove su počele uzimati tijekom trudnoće.
Rezultat studije pokazao je povećan broj djece s psihijatrijskim poremećajima u skupini u kojoj su majke koristile antidepresive tijekom trudnoće.
Otprilike dvostruko više djece dijagnosticirano je od psihijatrijskog poremećaja u četvrtoj skupini (14,5 posto) nego u prvoj skupini (osam posto). U skupini dvije, odnosno tri, 11,5 posto, odnosno 13,6 posto dijagnosticirano je s psihijatrijskim poremećajem u dobi od 16 godina.
Unatoč očitoj vezi s lijekovima, istraživači brzo primjećuju da su psihijatrijski poremećaji nasljedni.
Stoga su istražitelji uzeli u obzir da nasljednost također igra ulogu u određivanju kome će biti dijagnosticiran psihijatrijski poremećaj te da nije samo pitanje izloženosti antidepresivima u maternici.
“Odlučili smo provesti istraživanje pod pretpostavkom da su psihijatrijski poremećaji vrlo nasljedni. Iz tog razloga željeli smo pokazati da je preusko ako se gleda samo autizam, što su učinile mnoge prethodne studije.
Ako nasljednost igra ulogu, u podacima bi se pojavili i drugi psihijatrijski poremećaji poput depresije, anksioznosti, simptoma sličnih ADHD-u ”, kaže Trine Munk-Olsen, koja je također jedan od istraživača koji stoji iza studije.
Studija također pokazuje da porast ne obuhvaća samo autizam već i druge psihijatrijske poremećaje poput depresije, anksioznosti i ADHD-a.
Stoga postaje jasno da je osnovni psihijatrijski poremećaj majke važan u odnosu na mentalno zdravlje djeteta kasnije u životu. Istodobno, ne može se isključiti da upotreba antidepresiva dodatno povećava rizik od psihijatrijskih bolesti u djeteta.
"Naše istraživanje pokazuje da čini se da lijekovi povećavaju rizik, ali da i nasljednost ima ulogu", kaže Trine Munk-Olsen, koja također ističe da bi majke koje pate od najtežih oblika depresije trebale biti lijekovi tijekom trudnoće.
Nalazi su mutni. Doista, istraživači se nadaju da studija može povećati fokus na činjenicu da rezultati istraživanja nisu samo crno-bijeli.
To bi moglo pomoći liječnicima da savjetuju žene o upotrebi antidepresiva i prije i nakon trudnoće. Neke žene mogu prekinuti liječenje lijekom dok su trudne.
Međutim, istraživači također priznaju da neke žene trebaju lijekove i naglašavaju da su posljedice neliječene depresije ozbiljne i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i za majku i za dijete.
Najvažnija je poruka da trudnicama osiguravamo i čuvamo mentalnu dobrobit, a za neke žene to uključuje upotrebu antidepresiva.
“Te se žene ne bi trebale osjećati krivima zbog uzimanja antidepresiva. Iako postoji povećani rizik da dijete kasnije razvije psihički poremećaj, naše istraživanje pokazuje da ne možemo kriviti samo lijekove. Heritabilnost također igra ulogu “, kaže Trine Munk-Olsen.
Izvor: Sveučilište u Aarhusu
