Složeno podrijetlo antisocijalnog poremećaja osobnosti
Postavljanje dijagnoze asocijalnog poremećaja ličnosti težak je pothvat jer se kliničari ne mogu osloniti na laboratorijski test koji će pomoći u odluci.
Novo istraživanje sugerira da genetski doprinos riziku od dijagnoze asocijalnog osobnog poremećaja ne dolazi iz jednog gena ili genetskog čimbenika rizika, već iz dvije različite dimenzije genetskog rizika.
Trenutno se antisocijalni poremećaj ličnosti definira kao „sveprisutan obrazac zanemarivanja i kršenja prava drugih koji započinje u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji i nastavlja u odrasloj dobi“.
Ova se definicija nalazi u četvrtom izdanju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV) Američkog psihijatrijskog udruženja.
DSM-IV i pruža formalne dijagnostičke kriterije za svaki psihijatrijski poremećaj. Ovaj se postupak može voditi ljestvicama ocjena koje mjere osobine i značajke povezane s poremećajem ličnosti.
Ali, do sada nitko nije proučavao dimenzijsku strukturu povezanu s kriterijima DSM antisocijalnog poremećaja ličnosti.
Doktor Kenneth Kendler sa Sveučilišta Virginia Commonwealth i njegovi kolege ispitivali su upitnik i genetske podatke odraslih blizanaca. Otkrili su da kriteriji DSM-IV ne odražavaju niti jednu dimenziju odgovornosti, već utječu dvije dimenzije genetskog rizika koje odražavaju agresivno zanemarivanje i dezinhibiciju.
"Kad psihijatri, kao kliničari ili istraživači, razmišljaju o našim psihijatrijskim poremećajima, mi ih obično smatramo jednom stvari - jednom vrstom poremećaja - odrazom jedne temeljne dimenzije odgovornosti", rekao je dr. Kendler.
“To se također odnosi na istraživače genetike. Skloni smo identificirati i zatim otkriti gene rizičnog rizika koji leže u osnovi poremećaja X ili Y. "
Kendler je dodao, „Ono što je najzanimljivije u rezultatima ovog rada jest da oni krivotvore ovu svojstvenu i prilično duboko uvriježenu pretpostavku. Genetski faktori rizika za antisocijalni poremećaj ličnosti nisu jedno. Umjesto toga, poremećaj, kako ga je koncipirao DSM-IV, odražava dvije različite genetske dimenzije rizika. "
Stručnjaci vjeruju da rezultati studije imaju smisla.
„Razlika između dvije skupine nasljednih osobina koje doprinose asocijalnom poremećaju ličnosti, agresivnom zanemarivanju i dezinhibiciji, naglašava složenost razotkrivanja gena koji pridonose ovom stilu ličnosti. Sada imamo nekoliko dijelova slagalice, ali predstoji nam dug put kako bismo ih uklopili ", komentirao je dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.
Izvor: Elsevier
