Finska studija: Izolacija, suzdržanost i dalje česti u psihijatrijskoj njezi
Iako je uporaba prisilnih mjera u psihijatrijskoj skrbi poput izolacije, sputavanja i nehotičnog uzimanja lijekova tijekom godina opadala, novo finsko istraživanje otkriva da se te mjere još uvijek često koriste, a razdoblja izolacije i mehaničkog sputavanja mogu se produžiti.
Nalazi su objavljeni u Nordijski časopis za psihijatriju.
Smanjivanje primjene prisilnih mjera značajan je cilj psihijatrijske skrbi kako u Finskoj, tako i u inozemstvu, no prisilne mjere redovito se koriste u psihijatrijskoj njezi. Najčešći razlog korištenja prisilnih mjera je nasilje ili prijetnja od njega, koje su posljedica mentalne bolesti pacijenta.
Za istraživanje je istraživački tim proučio podatke o upotrebi osamljenosti, mehaničkog i fizičkog sputavanja i nehotičnih lijekova u 2017. godini sa svih finskih psihijatrijskih odjela koji nude specijaliziranu zdravstvenu zaštitu te s odjela finskih bolnica za forenzičku psihijatriju.
Ukupno 140 psihijatrijskih odjela u 21 različitoj organizaciji izvijestilo je da je 2017. koristilo prisilnu mjeru. Od toga je 127 bilo psihijatrijskih odjela koji su nudili specijaliziranu zdravstvenu zaštitu u bolničkim okruzima.
Izolacija je bila najčešće korištena prisilna mjera: povučenost je koristilo 109 štićenika ukupno 4.006 puta. Prosječno trajanje osamljenog razdoblja bilo je gotovo tri dana.
Korištenje mehaničkog ograničenja prijavilo je 106 štićenika, ali učestalost je bila znatno niža i iznosila je 2.113 puta. U prosjeku je trajanje epizode mehaničkog ograničenja bilo 17 sati.
Nehotični lijek pacijentima je 2.178 puta davalo 95 štićenika, a uporabu tjelesnog ograničenja prijavilo je 83 štićenika, što je ukupno iznosilo 1.064 puta. Prosječno trajanje epizode tjelesnog ograničenja bilo je manje od jednog sata.
Studija je utvrdila razlike između različitih organizacija i štićenika u načinu na koji koriste mjere prisile i prijavljuju njihovu upotrebu. U Finskoj se uporaba izolacije i mehaničkog ograničenja mora redovito prijavljivati regionalnim državnim upravnim agencijama. Zahtjev za prijavom ne odnosi se na druge prisilne mjere, iako se štićenicima govori da prikupljaju i čuvaju povezane podatke tijekom razdoblja od dvije godine.
Međutim, sva odjeljenja nisu mogla pružiti podatke o korištenju mehaničkih sredstava za pridržavanje i nehotičnim lijekovima. Finske bolnice za forenzičku psihijatriju, nasuprot tome, mogle su pružiti opsežne podatke o svim korištenim prisilnim mjerama.
Podaci o korištenju prisilnih mjera prikupljeni na psihijatrijskim odjelima na osnovnoj razini znatno su se razlikovali od podataka prikupljenih iz Registra skrbi za zdravstvenu zaštitu iste godine.
"Neke se razlike mogu objasniti specifičnim značajkama sustava putem kojeg se prijave podnose u Registar skrbi za zdravstvenu zaštitu, ali većina odstupanja vjerojatno se može objasniti činjenicom da nisu sve prisilne mjere unesene u sustav", kaže doktorand Emilia Laukkanen, magistra zdravstvenih znanosti, sa Sveučilišta u Istočnoj Finskoj.
Istraživanje je provedeno u suradnji Sveučilišta Istočne Finske, bolnice Niuvanniemi i Sveučilišne bolnice Kuopio.
U studiji su korišteni podaci na razini korijena o primjeni prisilnih mjera, tj. Podaci prikupljeni izravno s psihijatrijskih odjela. Iako se podaci iz Registra skrbi za zdravstvenu zaštitu mogu koristiti za godišnje usporedbe, istraživači ističu da nalazi studije ističu važnost prikupljanja podataka izravno s odjela.
Izvor: Sveučilište Istočne Finske
