Nasilje, droge, mentalne bolesti mogu uzrokovati polovicu smrtnosti majki

Prema novom istraživanju, nasilje intimnih partnera, upotreba supstanci i mentalne bolesti mogu biti jednako opasni po zdravlje i preživljavanje tijekom trudnoće kao i medicinski problemi.

U studiji istraživači s Bostonskog sveučilišnog medicinskog centra napominju da se stopa smrtnosti trudnica povećava u SAD-u. Mnogi su posljedica medicinskih uzroka za koje se smatra da su izravno povezani s trudnoćom, poput krvarenja, tromboembolije i hipertenzivne bolesti.

Iako se upotreba supstanci, ozbiljne mentalne bolesti i nasilje intimnih partnera mogu pogoršati trudnoćom i poznato je da pogoršavaju perinatalne ishode, smrtni slučajevi posebno zbog tih uzroka nisu uključeni u trenutne definicije smrtnosti majki u SAD-u, primijetili su istraživači.

Za njihovu studiju koja je objavljena u Američki časopis za javno zdravlje, istraživači su pregledali slučajeve svih žena koje su umrle tijekom ili unutar godine trudnoće u Philadelphiji od 2010. do 2014. Iz razloga sažetka slučaja koje je izradio ured medicinskog istražitelja izvukli su uzrok smrti, čimbenike koji doprinose tome i svu zabilježenu povijest upotrebe zdravstvene zaštite.

Otkrili su da je otprilike polovica - 42 od 85 - smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom posljedica nenamjernih ozljeda, ubojstava ili samoubojstva.

Otkrili su da je predoziranje drogom glavni uzrok smrti, dok je uporaba supstanci zabilježena tijekom ili oko događaja koji su doveli do smrti u gotovo polovici smrtnih slučajeva koji nisu predozirani.

Povijest ozbiljnih mentalnih bolesti pronađena je u više od trećine smrtnih slučajeva koji nisu samoubojice. A povijest nasilja nad intimnim partnerima dokumentirana je u 15 od 77 smrtnih slučajeva koji nisu ubojstva.

Bez obzira na uzrok smrti, gotovo polovica svih umrlih žena imala je neplanirani posjet bolnici dokumentiran u roku od mjesec dana od njihove smrti, što sugerira propuštene prilike da interveniraju u tim smrtnim slučajevima, primijetili su istraživači.

"Naša analiza koristila je širi okvir od tradicionalnih studija smrti tijekom trudnoće i otkrila je da uski fokus na medicinske uzroke smrtnosti majki može biti neadekvatan", rekao je vodeći autor Pooja Mehta, dr. Med., MSHP, docent za porodništvo i ginekologiju u Bostonu Medicinski fakultet.

"Čak su i žene koje su umrle od medicinskih uzroka često imale povijest poremećaja upotrebe droga, ozbiljne mentalne bolesti ili nasilje od strane partnera - skriveni potencijalni doprinos majčinoj smrtnosti."

Tradicionalno, napori javnog zdravstva i liječnika da trudnoću učine sigurnijom usredotočeni su na medicinske uzroke, na primjer, prevenciju prekomjernih krvarenja, krvnih ugrušaka, povišenog krvnog tlaka i bolesti srca.

Istraživači vjeruju da su propuštene prilike za intervenciju u ime onih koji se muče tijekom trudnoće, ne samo tijekom porođaja, već i u hitnim službama, postavkama trijaže i u zajednici.

"Strategija izvan okvira, poput prebacivanja resursa, pregleda i podrške ovim drugim postavkama, mogu biti važne za trudnice u riziku zbog loših ishoda koje se obraćaju zdravstvenom sustavu za pomoć", rekla je Mehta.

Izvor: Boston University Medical Center