Lijekovi za ADHD uzrokuju da se mozak fokusira na blagodati rada, a ne na troškove

Dugo se pretpostavljalo da stimulativni lijekovi, poput Ritalina i Adderalla, djeluju pomažući ljudima da se usredotoče.

Sada nova studija, objavljena u časopisu Znanost, pokazuje da ti lijekovi, tipično propisani za one s poremećajem deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), zapravo djeluju usmjeravajući mozak da usmjeri svoju pažnju na koristi, a ne na troškove izvršavanja teških zadataka.

Studija označava prvi put da istraživači razmatraju kako stimulansi poput Ritalina mijenjaju kognitivnu funkciju. Nalazi bi mogli otvoriti mogućnosti za daljnja istraživanja koja će medicinskim stručnjacima pomoći da bolje razumiju kako prepoznati i liječiti ADHD, depresiju, anksioznost i druge mentalne poremećaje.

"Ljudi imaju tendenciju razmišljati:" Ritalin i Adderall pomažu mi da se usredotočim ", rekao je dr. Michael Frank, ko-viši autor studije i profesor kognitivnih, lingvističkih i psiholoških znanosti sa Sveučilišta Brown.

“I imaju, u nekom smislu. Ali ono što ova studija pokazuje jest da to čine povećavajući vašu kognitivnu motivaciju: vaše opažene koristi od izvršavanja zahtjevnog zadatka povećane su, a opaženi troškovi smanjeni. Ovaj je učinak odvojen od bilo kakvih promjena u stvarnim sposobnostima. "

Prema Franku, stimulansi povećavaju količinu dopamina koji se oslobađa u striatumu, ključnoj regiji u mozgu vezanoj uz motivaciju, akciju i spoznaju.

Prethodne studije pokazale su da dopamin, "kemijski glasnik" koji prenosi informacije između neurona, ima značajan utjecaj na kognitivno i fizičko ponašanje. Nekoliko prošlih studija pokazalo je, na primjer, da su glodavci i ljudi motiviraniji za obavljanje fizički zahtjevnih zadataka s višim dopaminom.

Ono što je, međutim, ostalo nejasno, jest može li dopamin imati slične motivacijske učinke na kogniciju - i to je ono što je novi suradnički projekt između Franka, Brown-ovog postdoktorskog istraživača dr. Andrewa Westbrooka i nizozemskog znanstvenika iz neuropsihijatrije dr. Roshan Cools namjeravao razumjeti.

"Već dugo znamo da kada ljudima date takve vrste stimulansa, postižete poboljšane performanse", rekao je Westbrook, vodeći autor studije. “Ali je li to zbog povećane sposobnosti ili zbog povećane motivacije? Nismo znali koji od ova dva čimbenika pridonosi i u kojoj mjeri. "

Prije toga, istraživački tim razvio je matematičke modele sugerirajući da dopamin mijenja stupanj u kojem striatum naglašava koristi, a ne troškove izvršavanja fizičkih i mentalnih radnji.

Oslanjajući se na ove modele, tim je razvio eksperiment koji je analizirao kako stimulansi za podizanje dopamina utječu na odluke ljudi o troškovima i koristima.

U istraživanju je sudjelovalo 50 zdravih žena i muškaraca u dobi od 18 do 43 godine u laboratoriju na Sveučilištu Radboud u Nizozemskoj. Prvo je tim izmjerio prirodne razine dopamina u striatumu svakog sudionika koristeći tehnologiju snimanja mozga. Zatim su sudionike pitali žele li sudjelovati u nizu kognitivno zahtjevnih testova, od kojih su neki lakši, a drugi teži, u zamjenu za određene iznose novca. Ispitanici koji su pristali na najteže testove mogli bi zaraditi najviše novca.

Svaki je sudionik eksperiment završio tri puta - jednom nakon uzimanja placeba; jednom nakon uzimanja metilfenidata (generička verzija Ritalina); i jednom nakon uzimanja sulpirida, antipsihotik koji povisuje razinu dopamina kada se uzima u malim dozama i često se koristi za liječenje simptoma shizofrenije i velikog depresivnog poremećaja u mnogo većim dozama.

Studija je koristila dvostruko slijepi dizajn eksperimenta, gdje ni istraživači ni sudionici nisu znali koja je tableta uzeta.

Rezultati su bili slični Westbrookovim računalno modeliranim predviđanjima: Sudionici s nižom razinom dopamina donosili su odluke koje su ukazivale da su više usredotočeni na izbjegavanje teškog kognitivnog rada - drugim riječima, bili su osjetljiviji na potencijalne troškove dovršenja zadatka.

Suprotno tome, sudionici s višom razinom dopamina donosili su odluke sugerirajući da su osjetljiviji na razlike u količini novca koji bi mogli zaraditi odabirom težeg testa - drugim riječima, više su se usredotočili na potencijalne koristi. Westbrook je rekao kako se potonje držalo istinitim jesu li razine dopamina u ispitanika prirodno bile veće ili su ih umjetno povisili lijekovi.

Westbrook je rekao da nalazi podupiru ideju da, doping ili lijekovi, dopamin obično djeluje kao regulator motivacije za mozak.

"Misli koje nam se pojave u glavi i količina vremena koje provodimo razmišljajući o njima regulirane su ovim temeljnim sustavom donošenja troškova i koristi", rekao je Westbrook. "Naš mozak izbrušen je kako bi nas usmjerio prema zadacima koji će s vremenom imati najveću isplatu i najmanje troškove."

Svi mi imamo malo drugačiju baznu razinu dopamina, rekao je Frank. Ljudi s nižim razinama skloni su riziku jer više vremena provode usredotočujući se na potencijalne troškove izvršavanja teškog zadatka, dok oni s višim razinama imaju tendenciju biti impulzivniji i aktivniji jer se više usredotočuju na prednosti.

Nijedna razina dopamina u osnovi nije bolja od druge, rekao je Frank. Na primjer, aktivna osoba s visokim dopaminom može riskirati, poticati sreću, ali može biti i sklonija ozljedama. S druge strane, osoba sklona riziku i s malim udjelom dopamina može izbjeći ozljede i razočaranja, ali također može propustiti avanture.

A razine dopamina ne moraju nužno ostati iste iz dana u dan. Mogu se smanjiti kao odgovor na opasnost ili nedostatak sna, a mogu se povećati kad se ljudi osjećaju sigurno i podržano. Drugim riječima, većina ljudi može vjerovati svojim prirodnim razinama dopamina da ih vode prema pravim odlukama, rekao je Westbrook.

Naravno, prethodne studije pokazale su da ljudi s posebno niskom razinom dopamina, poput onih s depresijom ili ADHD-om, mogu imati koristi od lijekova koji stimuliraju dopamin. Ali rekao je da ti lijekovi nikada neće sigurno poboljšati život onima koji su zdravi i koji se odluče na rekreativnu upotrebu. To bi zapravo moglo navesti neke na lošije odluke.

"Kada povisite dopamin nekome tko već ima visoku razinu dopamina, čini se da svaka odluka ima koristi, što bi moglo odvratiti pažnju od stvarnih korisnih zadataka", rekao je Westbrook. "Ljudi bi se mogli ponašati na način koji nije u skladu s njihovim ciljevima, poput sudjelovanja u impulzivnom kockanju ili rizičnom seksualnom ponašanju."

Istraživači se nadaju da nova otkrića pomažu medicinskim stručnjacima da bolje razumiju kognitivne mehanizme, omogućujući im da prepoznaju veze između razine dopamina i poremećaja poput anksioznosti, depresije, ADHD-a i shizofrenije.

"Želimo znati, koji su pokretači onoga što mijenja kognitivne sposobnosti i funkcije?" Rekao je Frank. "Naše je istraživanje usredotočeno na urezivanje prirode na njezinim zglobovima, da tako kažem - razdvajanje živčanih i kognitivnih funkcija kako bi se razumjeli različiti misaoni procesi ljudi i procijenilo što je najbolje za njihove potrebe, bilo da se radi o terapiji ili lijekovima."

Izvor: Sveučilište Brown