Nova aplikacija za poremećaje prehrane uči normalnom ponašanju u prehrani
Švedski istraživači razvili su pionirsku metodu koja pomaže oboljelima od anoreksije da nauče ponovno jesti. Znanstvenici zauzimaju stav da poremećaje prehrane treba smatrati upravo time - poremećajima prehrane, a ne mentalnim poremećajima.
Dokaz je, kažu, u jelu.
Profesor Per Sodersten objašnjava da "anoreksični pacijenti mogu normalizirati brzinu prehrane prilagođavanjem unosa hrane povratnim informacijama iz aplikacije za pametne telefone."
Sodersten je vodeći autor članka u Granice u neuroznanosti, Svoj provokativni stav brani objašnjavajući da je upotreba aplikacije obično uspješna. Objašnjava, "za razliku od neuspjelih standardnih tretmana, većina povrati normalnu tjelesnu težinu, zdravlje se poboljšava, a malo se recidiva".
Pristup se temelji na teoriji da su polagano jedenje i pretjerani fizički napori, oba obilježja anoreksije, evolucijski očuvani odgovori na kratku opskrbu hranom koja se može pokrenuti dijetom. Stoga se ponašanje može preokrenuti prakticiranjem normalne prehrane.
Pokušaji liječenja anoreksije kao mentalne bolesti uglavnom nisu uspjeli, tvrde autori.
„Standardni tretman u svijetu, kognitivna bihevioralna terapija (CBT), usmjeren je na kognitivne procese za koje se smatra da održavaju poremećaj. Stopa remisije od poremećaja prehrane iznosi najviše 25 posto godinu dana nakon CBT-a, a dugoročno su nepoznati ishodi. Psihoaktivni lijekovi pokazali su se još manje učinkovitima. "
Prema Soderstenu, moramo preokrenuti perspektivu: ciljati prehrambena ponašanja koja održavaju disfunkcionalne kognitivne procese.
„Ova nova perspektiva nije tako nova: prije gotovo 40 godina shvatilo se da je uočljiva visoka tjelesna aktivnost anoreksije normalan, evolucijski očuvan odgovor - tj. Traženje hrane kad je nedostaje - koja se može pokrenuti prehranom ograničenje.
"Iznimno slični ljudskim anoreksičarima, štakori i miševi kojima se daje hrana samo jednom dnevno počinju povećavati aktivnost trčanja i smanjiti unos hrane do te mjere da izgube veliku količinu tjelesne težine i na kraju mogu umrijeti."
U novije vrijeme teorija je razrađena i potvrđena proučavanjem moždanih funkcija.
"Otkrivamo da kemijska signalizacija u izgladnjelom mozgu podupire potragu za hranom, a ne samo jelo", izvještava Sodersten.
Kako bi dokazali da evolucijska perspektiva djeluje u praksi, Sodersten i njegov tim stavili su svoj novac tamo gdje su njihova usta (pacijenta). Njihove privatne klinike, koje reinvestiraju 100 posto dobiti u istraživanje i razvoj, sada su najveći pružatelj usluga poremećaja prehrane u Švedskoj.
„Prvi smo put predložili podučavanje anoreksičara da jedu davne 1996. Tada se smatralo da je to pogrešno postavljeno i čak opasno; danas nitko ne može liječiti pacijente s poremećajima prehrane u regiji Stockholma bez programa za obnavljanje prehrambenog ponašanja. "
U klinikama Mandometer, kontrola ponašanja u prehrani prepuštena je stroju koji pruža povratne informacije o tome kako brzo jesti.
“Ispitanici jedu hranu s tanjura koji sjedi na vagi povezanom s njihovim pametnim telefonom. Vaga bilježi gubitak težine tanjura tijekom obroka i putem aplikacije stvara krivulju unosa hrane, trajanja obroka i brzine jedenja ”, objašnjava Sodersten.
"U redovitim intervalima na zaslonu se pojavljuje ljestvica ocjena i od subjekta se traži da ocijeni svoj osjećaj sitosti."
„Referentna krivulja brzine prehrane i referentna krivulja za osjećaj sitosti također su prikazane na zaslonu pametnog telefona. Ispitanik tako može prilagoditi vlastite krivulje u stvarnom vremenu referentnim krivuljama koje se temelje na prehrambenom ponašanju zabilježenom u zdravim kontrolama. "
Kroz ove povratne informacije pacijenti nauče vizualizirati kako izgledaju normalni dijelovi hrane i kako jesti normalnom brzinom.
Metoda se sada koristi za liječenje preko 1500 pacijenata do remisije uvježbavanjem prehrane.
"Stopa remisije je 75 posto u prosjeku jedne godine liječenja, stopa recidiva je 10 posto tijekom pet godina praćenja i niti jedan pacijent nije umro."
Čini se da je ovo veliko poboljšanje u odnosu na trenutno najbolje standardno liječenje CBT-a. Tim više, s obzirom da su ukupni Soderstenovi pacijenti počeli bolesnije od prosjeka.
“Razlika u ishodu je toliko velika da je, prema našem medicinskom statističaru, randomizirano kontrolno ispitivanje [RCT] sada suvišno. Unatoč tome, pozivamo neposredni RCT od strane neovisnih istraživača - zasad nema onih koji ih preuzimaju. "
Izvor: Granice
