Kako katastrofizirajuća bol može voditi izbjegavanju vježbanja

Novo istraživanje sugerira da način na koji ljudi misle o svojoj boli može imati velik utjecaj na to dobivaju li dovoljno tjelesne aktivnosti - ili provode li više vremena sjedeći.

Kronična ili trajna bol utječe na između 60 i 75 posto starijih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, a dovoljno vježbanja igra ključnu ulogu u upravljanju bolovima.

Za istraživanje je istraživački tim pod vodstvom Penn Statea otkrio da kada su ljudi s osteoartritisom koljena "katastrofirali" - osjećajući pretjeranu nemoć ili beznađe - zbog svoje boli više nego inače, manja je vjerojatnost da će biti fizički aktivni kasnije tijekom dana. To je pridonijelo domino efektu sjedilačkog ponašanja praćenog još većom katastrofiziranjem boli.

"Ostati tjelesno aktivan jedna je od najvažnijih strategija samoupravljanja za pacijente s kroničnom boli", rekla je dr. Lynn Martire, profesorica humanog razvoja i obiteljskih studija. “Međutim, mnogi pacijenti s kroničnom boli izbjegavaju tjelesne aktivnosti za koje su zapravo sposobni. Naša se studija usredotočila na jedan kritični psihološki čimbenik koji može objasniti zašto pacijenti izbjegavaju tjelesnu aktivnost unatoč njegovoj važnosti za upravljanje bolovima: njihovo katastrofalno razmišljanje o svojoj boli. "

Prema istraživačima, nalazi imaju potencijalne implikacije na upravljanje bolovima i wellness stanje kod starijih odraslih osoba i sugeriraju da bi katastrofiranje boli moglo biti važan terapijski cilj za intervencije i liječenje boli.

"Smanjivanje dnevne katastrofizacije boli može pomoći starijim pacijentima da budu aktivniji i manje sjede svakodnevno", rekao je dr. Ruixue Zhaoyang, docent istraživača. "To bi moglo pomoći u poboljšanju njihovog stanja kronične boli, tjelesne funkcije i cjelokupnog zdravlja, a dugoročno smanjiti mogućnost hospitalizacije, institucionalizacije i troškova zdravstvene zaštite."

Zhaoyang je rekao da bi katastrofiranje boli - misaoni obrasci poput "bol je užasna i nikad neće postati bolja" ili "Ne mogu više podnijeti bol" - moglo dovesti do toga da neke starije odrasle osobe izbjegavaju vježbanje u nastojanju da također izbjegnu bol. Ali ako se predugo odgađa vježbanje, to može dovesti do spirala depresije i još gore boli.

Za istraživanje su istraživači proučili podatke 143 starije odrasle osobe s osteoartritisom koljena. Sudionici su svakodnevno vodili dnevnike i nosili akcelerometre - nosivi uređaj za mjerenje tjelesne aktivnosti - 22 dana.

Svakog jutra sudionici su izvještavali kako se osjećaju zbog svoje boli toga dana, a akcelerometar će prikupiti informacije o tjelesnoj aktivnosti i sjedilačkom ponašanju.

Nakon analize podataka, istraživači su otkrili da su ujutro kad su sudionici katastrofirali bol više nego inače, završili s manje umjerenim do snažnim tjelesnim aktivnostima kasnije tog dana.

Uz to, nalazi pokazuju da je katastrofiranje bolova ujutro dovelo do više vremena u sjedilačkom ponašanju istog i sljedećeg dana. Zauzvrat, više vremena provedenog u neaktivnosti dovelo je do povećane katastrofiranja boli sljedećeg dana.

"Jedno posebno zanimljivo otkriće je da je štetan utjecaj katastrofiranja razmišljanja o boli neovisan o samom iskustvu boli", rekao je Zhaoyang. "Drugim riječima, način na koji pacijenti razmišljaju o svojoj boli, a ne o razini iskusne boli, imao je snažniji utjecaj na njihovu svakodnevnu tjelesnu aktivnost."

Martire je rekao da otkrića sugeriraju da katastrofizacija boli može pokrenuti potencijalno štetan ciklus. Veća katastrofizacija boli ujutro dovodi do izbjegavanja tjelesne aktivnosti, što zauzvrat pogoršava katastrofiranje boli sljedećeg dana.

Tim je dodao da ova otkrića sugeriraju da bi katastrofiranje boli moglo biti dobra meta za intervencije usmjerene na upravljanje kroničnom boli i povećanje tjelesne aktivnosti.

"Naše je istraživanje pokazalo da se katastrofirajuće razmišljanje pacijenata može mijenjati iz dana u dan i može se modificirati njihovim svakodnevnim ponašanjem u aktivnostima", rekla je Martire. "Buduće intervencije mogu postići bolje rezultate korištenjem mobilne tehnologije za praćenje razine aktivnosti pacijenta u svakodnevnom životu i pružanjem pravovremenih prilagodljivih intervencija usmjerenih na katastrofiranje boli pacijenta kako bi se smanjilo njihovo sjedilačko ponašanje."

Istraživači su dodali da, iako se njihova studija posebno bavila osobama s osteoartritisom koljena, ljudi mogu katastrofirati s bilo kojom vrstom boli. Rekli su da bi se implikacije studije potencijalno mogle primijeniti na upravljanje bolovima kod pacijenata s drugim vrstama kronične boli.

Nalazi su objavljeni u časopisu BOL.

Izvor: Penn State