Obiteljska terapija poželjna za tinejdžersku anoreksiju

Novo istraživanje pokazuje da su obiteljske terapije dvostruko učinkovitije od individualne terapije u borbi protiv anoreksije kod tinejdžera.

Studija, koja uspoređuje dvije različite obiteljske terapije, dodaje sve većem broju dokaza koji podržavaju vrijednost roditeljske uključenosti u liječenje anoreksije, prema istraživačima sa Sveučilišta Stanford.

"Poruka koju roditelji oduzimaju jest da je prvo dostupno dobro liječenje za njihovo dijete koje se bori s anoreksijom", rekao je Stewart Agras, dr. Med., Profesor emeritus psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Stanfordu i vodeći autor nove studija. "Drugo, preferirani tretman je obiteljska terapija u kojoj roditelji pomažu djetetu da vrati kilograme."

Pacijenti s anorexia nervosa pate od iskrivljene slike tijela, vjerujući da imaju prekomjernu težinu. Prekomjerno se vježbaju i odbijaju jesti dovoljno da bi održali zdravu tjelesnu težinu. Prema istraživačima, bolest koja pogađa oko 0,5 do 0,7 posto adolescentnih djevojčica ima jednu od najviših stopa samoubojstava od bilo kojeg psihijatrijskog poremećaja.

"Dugo su ljudi optuživali obitelji za izazivanje anoreksije i smatrali su da ih treba izostaviti s liječenja", rekao je dr. James Lock, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Stanfordu i koautor studije , "Ali ovo istraživanje sugerira da, bez obzira na to što ih uključite, obitelji mogu biti korisne i da usmjerenije obiteljsko liječenje djeluje brže i isplativije za većinu pacijenata."

Studija, randomizirano, kontrolirano ispitivanje na 164 pacijenta provedeno na šest mjesta u Sjedinjenim Državama i Kanadi, uspoređivalo je dva oblika liječenja anoreksije koji su uključivali redovite terapijske seanse s adolescentima i njihovim obiteljima.

Jedan se pristup usredotočio na podučavanje roditelja da djeci pomažu da normalno jedu i vrate se kući. Drugi je pokušao riješiti tešku obiteljsku dinamiku.

Obje terapije donijele su slične stope oporavka od anoreksije, ali pacijenti liječeni prvim pristupom brže su dobivali na težini i trebala im je manje hospitalizacija, pokazalo je istraživanje.

Pacijenti su bili u dobi od 12 do 18 godina i u prosjeku su bili bolesni od anoreksije 13,5 mjeseci. Na početku studije svi su imali tjelesnu težinu od najmanje 75 posto onoga što se smatralo idealnim, što znači da su liječnici smatrali sigurnim da im se pruža ambulantno liječenje.

Gotovo 90 posto pacijenata bile su žene. Svi su imali barem jednog roditelja koji je pristao sudjelovati u liječenju, koje se sastojalo od 16 jednosatnih terapijskih sesija tijekom devet mjeseci.

Uspjeh liječenja ocjenjivan je na kraju devetomjesečnog razdoblja i godinu dana kasnije, prema istraživačima.

Terapija koja se fokusirala na podučavanje roditelja da pomažu djeci da opet normalno jedu bila je otprilike upola skuplja od obiteljske dinamike, uglavnom zato što su pacijenti manje vremena provodili u bolnici, objasnili su istraživači.

Međutim, terapija koja se usredotočila na obiteljsku dinamiku bila je učinkovitija za jednu određenu podskupinu pacijenata: one koji su također imali ozbiljne simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja, pokazalo je istraživanje.

Lock, koji je proveo nekoliko prethodnih studija terapije koja uči roditelje da pomažu svojoj djeci da opet normalno jedu, rekao je kako misli da ovaj pristup djeluje prekidajući pacijentovo ponašanje koje podržava pogrešne obrasce razmišljanja.

"Mislimo da su roditelji u stanju narušiti održavanje anoreksije dovoljno dugo da se smanjuju misli i spoznaje koje idu s bolešću", rekao je. "U tom trenutku same spoznaje imaju vrlo malo snage zadržavanja."

Suzbijanje anoreksije tijekom tinejdžerskih godina daje najbolju nadu u dugotrajnu remisiju, rekao je Agras.

"Što dulje anoreksija traje, to je teže liječiti", rekao je. „Velik broj ljudi živi kronično ograničeno zbog ove bolesti - planiraju dane ne prehranjujući se i prekomjerno vježbajući - a podosta umire. Ideja je liječiti poremećaj u adolescenciji kako bi se spriječilo da više odraslih postane anoreksično. "

Studija je objavljena u JAMA Psihijatrija.

Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Stanford