Studija: Njega možda neće biti toliko loša za zdravlje kao što se nekada mislilo
Nova studija objavljena u Gerontolog, sugerira da njega možda neće oduzeti ogroman danak zdravlju koji su istraživanja ranije sugerirala.
„Ne kažemo da skrb o obitelji ne može biti stresna, ali postoji ideja da je toliko stresna da uzrokuje pogoršanje zdravlja i povećanu smrtnost. To može dovesti do straha od brige i nesklonosti brizi za voljene osobe u potrebi “, kaže prvi autor David Roth, MA, profesor medicine i direktor Centra za starenje i zdravlje na Sveučilištu Johns Hopkins.
"Izazivamo tu pripovijest kao previše pretjeranu."
Desetljećima su istraživački časopisi i popularni tisak izvještavali da biti obiteljski njegovatelj značajno utječe na zdravlje osobe, povećavajući upalu i oslabljujući imunološki sustav.
Primjerice, studija iz 1987. godine pokazala je da njegovatelji ljudi s Alzheimerovom bolešću imaju smanjenu razinu određenih imunoloških molekula. Od tada, druge studije sugeriraju da obiteljski njegovatelji povećavaju smrtnost i stope psihijatrijskih bolesti, smanjuju imunološku funkciju i životni vijek te sporije zacjeljivanje rana od drugih ljudi.
Nakon što su primijetili statističke slabosti u pregršt nedavnih članaka o njezi i imunitetu, Roth i tim željeli su ponovno pogledati više od tri desetljeća radova o tim idejama.
Nakon analize 30 radova o razinama imunoloških i upalnih molekula u njegovateljima, istraživači kažu da je povezanost pretjerana i da je veza izuzetno mala. Stres njegovatelja objašnjava manje od 1 posto varijabilnosti imunoloških i upalnih biomarkera, izvještavaju oni.
Analiza se usredotočila na studije o imunološkim ili upalnim biomarkerima - molekulama koje se mogu otkriti krvnim testom. Istraživači su pročešljali baze podataka medicinske literature kako bi pronašli radove koji povezuju kronični stres obiteljske skrbi i ove biomarkere. Nakon pregleda 132 cjelovita teksta, suzili su metaanalizu na 30 izvornih radova temeljenih na podacima.
Sveukupno, radovi su trajali od 1987. do 2016. godine, a izvještavali su o podacima o 86 biomarkera od 1.848 njegovatelja i 3.640 negovatelja. Kad su istraživači počeli pregledavati rukopise, Roth kaže da su odmah primijetili trendove - kao prvo, studije su bile prilično male.
Od 30 studija, 16 ih je imalo manje od 50 njegovatelja, a neki su imali čak 11 ili 14. "Mnogo je to malih istraživačkih studija koja na kraju mogu previše protumačiti ono što pronađu", kaže Roth.
Uz to, Roth kaže da su studije nastojale uspoređivati njegovatelje pronađene u kliničkim uvjetima s drugim odraslim osobama regrutiranim iz starijih centara, crkava ili drugih organizacija zajednice.
"Ti se ljudi razlikuju u mnogim čimbenicima, osim u tome tko je njegovatelj", kaže Roth. "Mnogi od takozvanih kontrola su zdravi, društveno aktivni volonteri." Zbog problema poput ovog, 11 radova dobilo je ocjenu "umjereno" (umjesto "nisko" ili "minimalno") zbog potencijalne pristranosti.
Kada je tim kombinirao podatke u metaanalizu, otkrio je ukupnu veličinu učinka njege na biomarkere od 0,164 jedinice standardne devijacije. Iako je učinak bio statistički značajan, istraživači su izvijestili da je povezanost uglavnom slaba i sumnjiva klinička važnost. Smatra se da jedinica standardnog odstupanja manja od 0,20, kaže Roth, ukazuje na malu veličinu učinka.
"Nije da nismo ništa pronašli, ali to je šapat učinka, ni približno toliko velikog koliko su ljudi naveli da vjeruju", kaže Roth.
Istraživači se nadaju da nova otkrića pomažu potaknuti ljude da budu otvoreniji i postanu njegovatelji. Istraživači se također nadaju da pomaže medicinskim zanimanjima da se odmaknu od ideje da su njegovatelji ranjivi.
"Njegovavanje, ako se radi pravilno, zapravo može biti izuzetno korisna, zdrava aktivnost koja poboljšava vaš život jer se bavite prosocijalnim ponašanjem", kaže Roth.
Tim sada provodi veliku populacijsku studiju s pažljivo usklađenim kontrolama i biomarkerima prikupljenim više puta kako bi dobio još detaljnije informacije o povezanosti - ili nedostatku istih - između njege i imunološkog sustava.
Izvor: Johns Hopkins Medicine
