Predoziranja lijekovima na recept vinu se u New Yorku, diljem SAD-a
Nova studija otkriva da se stopa predoziranja drogom opioida na recept povećala sedmerostruko u New Yorku tijekom 16-godišnjeg razdoblja sa značajnom koncentracijom među bijelim stanovnicima grada.
Studija istraživača sa Sveučilišta Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia jedna je od najranijih i najopsežnijih analiza utjecaja epidemije opioida na urbano područje.
Postoje dvije klase opioida na recept: analgetici ili lijekovi protiv bolova poput Oxycontin (oksikodon) i metadon koji se koristi za liječenje ovisnosti o heroinu, ali nosi veći rizik od predoziranja.
Koristeći podatke gradskog Ureda glavnog liječnika za razdoblje 1990.-2006., Istraživači su ispitali čimbenike povezane sa smrću od opioida na recept u odnosu na heroin, koji je u povijesti bio najčešći tip smrtnosti od opioida u urbanim područjima.
Otkrili su da je porast stope predoziranja drogom u cijelosti bio uzrokovan predoziranjem analgetika, koje su u 2006. bile 2,7 na 100 000 osoba ili sedam puta više nego 1990. U međuvremenu, predoziranje metadonom ostalo je stabilno, a predoziranje heroinom je opalo.
Bijelci su imali puno veću vjerojatnost da će se predozirati analgeticima od crnaca ili latinoamerikanaca. Do 2006. stopa smrtnosti među bijelim muškarcima bila je gotovo dva puta veća od stope među Latinoamerikancima i tri puta veća od stope među crncima.
Smrti su uglavnom bile koncentrirane u četvrtima s visokom nejednakošću u prihodima, ali stopama siromaštva nižim od prosjeka.
"Mogući razlog koncentracije smrtnih slučajeva među bijelcima je taj što je vjerojatnije da će ova skupina imati pristup liječniku koji može pisati recepte", rekla je Magdalena Cerdá, dr. PH, docentica epidemiologije na Columbia's Mailman School of Public Health and vodeći autor studije.
"Međutim, češće nego oni koji su ovisni, drogu su počeli upotrebljavati putem nedopuštenih kanala, a ne na recept."
Troškovi povezani s dobivanjem droge mogu utjecati na obrasce ovisnosti jer heroin košta manje od analgetika. Pored toga, korisnici opioida na recept mogu smatrati da su sigurniji od drugih lijekova.
Iako se stope predoziranja metadonom nisu sveukupno povećale, smrtni slučajevi među bijelcima porasli su gotovo devet puta, dok su se među crncima smanjili za 2 posto. Ovaj pomak može odražavati promjenu u prirodi upotrebe metadona, od liječenja ovisnosti o heroinu do liječenja kronične boli bez raka.
Studija sugerira da se profil korisnika opioida na recept za rekreaciju uvelike razlikuje od potrošača heroina, s manje uključenosti u ulične oblike trgovine drogom i upotrebe drugih droga poput kokaina.
Zbog različitih demografskih podataka između korisnika heroina i opioida na recept, potreban je drugačiji pristup javnom zdravstvu kako bi se ciljala potonja skupina, kažu autori. "To je druga vrsta lijeka različitog profila, a mi trebamo drugačiju vrstu odgovora na nju", rekao je dr. Cerdá.
Tijekom posljednjih 20 godina, predoziranja lijekovima na recept dramatično su porasla u SAD-u. Do 2006. godine smrtni slučajevi predoziranja premašili su broj samoubojstava, a do 2009. premašili su broj smrtnih slučajeva u motornim vozilima.
Većina studija o rekreacijskoj upotrebi opioida usredotočila se na ruralna područja koja su najteže pogođena epidemijom, ali ova studija sugerira da se urbana područja suočavaju sa sve većim zdravstvenim teretom zbog upotrebe opioida.
Autori preporučuju regulaciju agresivnog marketinga snažnih lijekova poput Oxycontina, kontrolu pretjeranog propisivanja analgetika i poduzimanje strožih mjera za regulaciju prodaje.
Također kažu da bi trebalo uspostaviti više mjera za provođenje zakona kako bi se identificirale ilegalne mreže distribucije ovih lijekova i doseg obrazovanja za liječnike i pacijente.
Nalazi su objavljeni u Ovisnost o drogama i alkoholu.
Izvor: Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia
