Gubitak mirisa povezan s Alzheimerovom, Parkinsonovom bolesti - ali zašto?
Istraživanje je pokazalo da gubitak osjeta njuha može biti jedan od prvih znakova upozorenja za neurodegenerativne bolesti poput Alzheimerove i Parkinsonove. Ali koji su temeljni mehanizmi koji stoje iza ovog neobičnog simptoma? I postoji li zajednička poveznica?
U novoj recenziji istraživač dr. Richard L. Doty, profesor otorinolaringologije na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvania i direktor Centra za miris i okus, želio je otkriti postoji li zajednički faktor odgovoran za gubitak mirisa - onaj koji bi mogao poslužiti i kao znak ranog upozorenja za brojne neurodegenerativne bolesti.
U časopisu Lancetova neurologija, Doty navodi dokaze da bi uobičajena veza mogla biti oštećenje receptora neurotransmitera i neuromodulatora u prednjem mozgu (prednjem dijelu mozga).
"Moramo ponoviti korake razvoja ovih bolesti", rekao je Doty. "Znamo da je gubitak mirisa rani znak njihovog nastanka, pa bi pronalaženje zajedničkih čimbenika povezanih s gubitkom mirisa moglo pružiti tragove o već postojećim procesima koji pokreću prve faze brojnih neurodegenerativnih bolesti."
"Razumijevanje takvih procesa moglo bi pružiti nove pristupe njihovom liječenju, uključujući načine za usporavanje ili zaustavljanje njihovog razvoja prije nego što se dogodi nepovratna šteta."
Trenutno se općenito vjeruje da je taj gubitak mirisa uzrokovan patologijom specifičnom za bolest. Drugim riječima, pretpostavlja se da različite bolesti mogu uzrokovati isti gubitak mirisa iz različitih razloga.
Dotyjeva recenzija, međutim, promatrala je mnoge neurodegenerativne bolesti s različitim stupnjevima gubitka mirisa i nastojala pronaći zajedničku poveznicu koja bi mogla objasniti takve gubitke. Razmatrao je fiziološke čimbenike, kao i čimbenike okoliša poput onečišćenja zraka, virusa i izloženosti pesticidima.
"U konačnici, kako je procijenjena svaka mogućnost, bilo je slučajeva da se ti čimbenici nisu pokazali, što ih je isključilo kao potencijalne univerzalne biomarkere."
Doty je pronašao uvjerljive dokaze za neurološku osnovu: oštećenje receptora neurotransmitera i neuromodulatora u prednjem mozgu, posebno kada je u pitanju neurokemijski acetilkolin.
Neurotransmiteri su kemikalije koje šalju signale kroz mozak, dok neuromodulatori utječu na aktivnost neurona u mozgu. Receptori primaju signale, a ako su oštećeni, to šteti sposobnosti mozga da normalno obrađuje mirise.
"Dobra vijest je da možemo procijeniti štetu na nekim sustavima procjenjujući njihovu funkciju kod živih ljudi koristeći radioaktivne neurokemije i procese slikanja mozga poput pozitronske emisijske tomografije (PET)", rekao je Doty.
"Nažalost, trenutno je dostupno malo podataka, a povijesni podaci o oštećenjima sustava neurotransmitera / neuromodulatora, uključujući broj stanica iz autopsijskih studija, ograničeni su na samo nekoliko bolesti."
Ovaj nedostatak ranih podataka trajna je prepreka otkrivanju podrijetla gubitka mirisa.
"Ispitivanje mirisa nije dio standardne kontrole i ljudi sami ne prepoznaju problem mirisa dok to već nije ozbiljno", rekao je Doty. "Istraživanja koja započinju u Japanu testirat će tisuće ljudi tijekom sljedećih nekoliko godina koja će bolje definirati povezanost između promjena mirisa i širokog spektra fizioloških mjera u starijih populacija."
"Ako postoji univerzalni faktor, koristi za pacijente bile bi očite", rekao je Doty. „Oštećenje receptora neurotransmitera i neuromodulatora pokazuje obećanje kao jednu mogućnost, ali trebamo više istraživanja na ovom području da bismo uistinu odgovorili na pitanje. To bi mogao biti ključ za otključavanje boljeg razumijevanja neurološke bolesti. "
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
