Rizici kirurgije kralježnice i potencijalne komplikacije

Kirurgija bilo koje vrste ima potencijal za komplikacije, a kirurgija kralježnice se ne razlikuje. Ako imate zakazanu operaciju kralježnice, jedno je od vaših prvih pitanja vjerojatno o rizicima vašeg postupka. Dok će vam kirurg objasniti moguće rizike vašeg specifičnog liječenja leđa ili vrata, ovaj članak opisuje potencijalne opće komplikacije operacije kralježnice: anestezija, krvarenje, krvni ugrušci, duralna suza, infekcija, problemi s plućima i uporni bolovi.

Ovaj članak opisuje potencijalne opće komplikacije operacije kralježnice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Na sastancima s liječničkim timom važno je da točno odgovorite na pitanja vezana za vašu medicinsku povijest, alergije, režim lijekova i životni stil izbora, jer ti liječnici mogu pomoći shvatiti potencijalne rizike kirurgije. Mnogi čimbenici mogu utjecati na rizik od kirurške komplikacije, poput:

• Cjelokupno zdravlje
• Dob
• Prethodno kirurško iskustvo
• Postojeća medicinska stanja (poput dijabetesa)
• Status pušenja
• Osteoporoza (čitaj, imam li osteoporozu i potrebna mi je kirurgija kralježnice, što slijedi?)

Srećom, vjerojatnost da će se dogoditi bilo koja od dolje navedenih općih kirurških komplikacija tijekom ili nakon operacije, rijetka je.

Ako želite naučiti o specifičnijim rizicima kirurgije kralježnice, pročitajte Komplikacije nervoza, fuzije i implantata u kirurgiji kralježnice.

Rizici anestezije

Većina operacija kralježnice provodi se pod općom anestezijom. Lijek će vam biti davan intravenskom (IV) linijom kako bi vas uspavao, tako da nećete osjetiti bol tijekom postupka.

Rizici od anestezije rijetki su, ali ozbiljni. Ti rizici uključuju srčani udar, moždani udar, oštećenje mozga i smrt. Ove komplikacije mogu biti uzrokovane reakcijama lijekova ili problemima koji proizlaze iz drugih medicinskih stanja.

Kako možete smanjiti rizik od anestezije : Obavijestite svog kirurga i anesteziologa ako ste vi ili član obitelji imali negativne reakcije na anesteziju i ako koristite duhan i / ili alkohol.

Krvarenje

Tehnike koje vaš kirurg kralježnice koristi od incizije do zatvaranja kirurške rane detaljno se izvodi kako bi se smanjio i smanjio gubitak krvi. Međutim, može doći do oštećenja glavnih krvnih žila, što može uzrokovati krvarenje.

Neki od načina na koji vaš kirurg minimizira komplikacije krvarenja uključuju :

• Prije operacije, vaš medicinski tim može uzeti uzorak krvi, tako da znaju vašu krvnu grupu u slučaju da vam je potrebna dodatna krv tijekom operacije. Najčešće se radi o transfuziji donora krvi. Neki pacijenti mogu darivati ​​vlastitu krv prije datuma operacije kako bi se izbjegli proizvodi od krvi darivatelja.

• Intraoperativno spašavanje krvi, koje se ponekad naziva i auto-transfuzija, izvlači vlastitu krv tijekom operacije usisavanjem s mjesta kirurškog zahvata. Specijalizirana oprema, koja se ponekad naziva i uređaj koji čuva stanicu, prikuplja krv, filtrira i pere je prije nego što se vrati u vaše tijelo putem zasebnog IV.

Krvni ugrušci

Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima, posebno operacijama koje uključuju zdjelicu ili donje ekstremitete, izloženi su riziku od stvaranja krvnih ugrušaka unutar vena na nogama (stanje poznato kao duboka venska tromboza ili DVT).

Nakon operacije mehanizam zgrušavanja tijela je vrlo aktivan jer pokušava zaustaviti krvarenje uzrokovano operacijom. Ozljede krvnih žila oko mjesta kirurškog zahvata također mogu uzrokovati zgrušavanje.

U ugljenima se mogu formirati ugrušci u velikim venama, te mogu nastaviti rasti i proširiti se u vene na bedru. U nekim slučajevima mogu doći do vena zdjelice. Ako se dio ugruška oslobodi, on može putovati kroz vene do pluća i prekinuti dotok krvi dijelu pluća koji je blokiran. Ovaj krvni ugrušak u plućima naziva se plućna embolija i potencijalno je opasan po život.

Krvni ugrušci mogu se pojaviti tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije. Znakovi upozorenja mogućeg ugruška uključuju:

• Oticanje tele, gležnja i / ili stopala
• Otklonost i / ili crvenilo, koje se može proširiti iznad ili ispod koljena
• Bol u teletu

Znakovi upozorenja plućne embolije uključuju:

• Iznenadna bol u prsima
• Kratkoća daha
• Kašalj

Dok ste hospitalizirani, medicinsko osoblje pažljivo će vas nadzirati zbog DVT-a i simptoma plućne embolije (između ostalih mogućih komplikacija). Međutim, čak i ako ste hospitalizirani, odmah obavijestite medicinsku sestru ako osjetite ove simptome.

• Ako su vas otpustili kući i osjetite simptome, nazovite 911 odmah.

Kako možete smanjiti rizik od DVT-a :

• Vaš liječnik će vam preporučiti da se preselite (npr. Sjedite, hodate) što je prije moguće nakon operacije kako bi vam krv cirkulirala.

• Ako trebate ostati u krevetu, možete pumpati noge gore-dolje (kao da gurate papučicu gasa) da se krv vrati prema srcu.

• Možda će vam biti dodane i posebne čarape koje možete nositi pod nazivom pulsirajuće čarape, koje se omotavaju oko svakog teleta i bedara. Pumpa napuha čarape svakih nekoliko minuta, stišćući vene u nogama i gurajući krv natrag u srce. Druga vrsta čarapa, nazvana TED crijevo, stisne vene na nogama. Time se smanjuje količina krvi koja se u venama nogu skuplja, smanjuje se rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.

Vaš liječnik vam može također propisati lijekove za smanjenje rizika od stvaranja ugrušaka u krvi. Ovi lijekovi za razrjeđivanje krvi uključuju aspirin, heparin, enoxaparin ili varfarin.

Duralna suza

Duralna suza nastaje kada se tijekom postupka razdere tanki, zaštitni omotač nad leđnom i moždinom. Ponekad vaš kirurg može otkriti duralnu suzu tijekom operacije i odmah je popraviti. Većina duralnih suza liječi bez incidenata. Međutim, ako se ne zacijeli, kičmena tekućina može iscuriti kroz suzu i uzrokovati glavobolju kralježnice.

Glavni korak prema duralnim suzama nakon operacije kralježnice : Ako osjetite glavobolju nakon operacije, obavijestite svog kirurga. Možda će vam trebati druga operacija za popravak duralne suze.

Infekcija

Rizik od infekcije nakon operacije kralježnice je kod većine bolesnika mali. Primat ćete IV antibiotike neposredno prije operacije kako biste smanjili rizik od infekcije.

Ako se infekcija razvije, može biti površna (samo urezu na koži) ili se može proširiti dublje na područja oko kralježnice i kralježaka.

Uobičajeni simptomi i znakovi infekcije uključuju:

• Crvena, vruća i natečena rana
• Povećana bol
• Groznica, ponekad praćena zimicom
• Čisti tekući ili žuti gnoj koji curi iz reznice
• Neugodan miris na mjestu rane

Glavni korak kod infekcije nakon operacije kralježnice : Ako osjetite neki od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku ili otiđite u hitnu pomoć. Površna infekcija rane obično se može liječiti antibioticima, ali infekcije dubljih rana mogu zahtijevati dodatni operativni zahvat za drenažu infekcije i oralnu ili IV antibiotsku terapiju. U nekim slučajevima vaš će kirurg morati ukloniti bilo koji koštani transplantat i / ili spinalne instrumente ili uređaje ugrađene tijekom operacije kralježnice.

Problemi s plućima

Vaša pluća mogu biti pod utjecajem anestezije, nedostatka aktivnosti i lijekova protiv bolova nakon operacije kralježnice, tako da ćete nakon operacije morati vježbati pluća. Zdrava funkcija pluća važan je dio postoperativnog liječenja, jer pluća šalju kisik u dijelove tijela kojima je potrebno da ozdravi. Ako vam pluća ne rade pravilno nakon operacije, to može dovesti do upale pluća (plućna infekcija).

Kako možete umanjiti rizik od komplikacija pluća : Vaš će liječnik tražiti da često duboko udahnete i kašljete. Izlazak iz kreveta, čak i sjedenje uspravno u stolici, pomaže vam da pluća bolje funkcioniraju. Možda će vam se ponuditi uređaj nazvan spirometar, koji mjeri koliko teško dišete i pomaže poboljšati vaše duboko disanje. Možda ćete raditi i s respiratornim terapeutom, koji vas može naučiti kako održati zdravo zdravlje pluća.

Trajna bol

Nakon operacije kralježnice započinje vaše putovanje oporavka. Oporavak operacije kralježnice može biti dug, izazovan i bolan proces. Može proći nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što primijetite smanjenje boli ili drugih simptoma. A, u nekim slučajevima operacija kralježnice ne smanjuje u potpunosti ili ne uklanja vašu bol - zapravo može povećati vašu bol.

• Glavni korak prema boli nakon operacije kralježnice : Najbolji način da zadržite postoperativnu bol je slijediti upute za oporavak svog kirurga, ali neka je bol nakon operacije normalna, čak i ako sve učinite odmah nakon postupka. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim kirurgom ako imate trajne, pogoršavajuće bolove nakon operacije.

Komplikacije kirurgije na kralježnici su rijetke, ali biti informirani o njima

Iako su opći rizici operacije kralježnice opisani u ovom članku rijetki, važno je da razumijete sve potencijalne komplikacije koje bi se mogle pojaviti za vrijeme ili nakon liječenja.

Prije nego što prođete postupak, postavite svom kirurgu kralježnice pitanja o rizicima povezanim s vašom specifičnom operacijom leđa ili vrata, uključujući načine na koji možete pomoći u sprečavanju mogućih komplikacija. Poznavanje rizika omogućava vam da ih odmerite prema potencijalnim koristima - i to u konačnici dovodi do potpuno informirane odluke o tome je li postupak najbolji za vas.

Pogledajte izvore

Sve o bolovima u vratu i leđima. Moguće komplikacije kirurgije kralježnice. Odužite sintezu kralježnice. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Pristupljeno 26. travnja 2018.