Spolno aktivni tinejdžeri trebaju povjerljivu zdravstvenu zaštitu
To uključuje pristup djelotvornoj kontracepciji, rekli su Rebecca Allen, MD, M.P.H., kliničarka i istraživačica u bolnici za žene i dojenčad na Rhode Islandu, i Michelle Forcier, MD, M.P.H., specijalistica adolescentne medicine u Dječjoj bolnici Hasbro.
"Budući da je gotovo polovica tinejdžera u srednjoj školi seksualno aktivna, učinkoviti probir kontracepcije i savjetovanje ključna su komponenta zdravstvenih posjeta adolescenata", objasnio je Allen. "S obzirom na visoku stopu nenamjerne adolescentne trudnoće u Sjedinjenim Državama, učinkovita adolescentna kontracepcija i dalje je nedostižni cilj."
Četrdeset i šest posto američkih tinejdžera u dobi od 15 do 19 godina imalo je spolni odnos barem jednom, a 20 posto ih je imalo spolne odnose do 15. godine.
Iako 83 posto žena i 91 posto muškaraca prijavljuje korištenje kontracepcije, približno 750 000 tinejdžera u dobi od 15 do 19 godina zatrudni svake godine.
Ta je stopa 2 do 4 puta veća od stope nataliteta među adolescentima u razvijenim zemljama poput Velike Britanije, Švedske i Francuske, gdje sve više adolescenata koristi kontracepciju.
"Savjetovanje adolescenata o korištenju kontracepcije i osiguranju pristupa kontracepciji za sprečavanje trudnoće i spolno prenosivih bolesti je presudno", rekao je Allen.
Članak uključuje savjete za promicanje uspjeha u kontracepciji kod adolescenata, uključujući upotrebu metode "Brzi početak", koja omogućava ženama da započnu hormonalne kontraceptive isti dan kad i posjet liječnika, bez obzira na dan njihova menstrualnog ciklusa.
Allen je također izjavio da bi, budući da bi adolescenti mogli imati poteškoća s dosljednim uzimanjem dnevnih tableta, pružatelji usluga trebali raspravljati o tjednim ili mjesečnim metodama, spiralama i implantatima.
Nadalje, Forcier je rekao da američka medicinska praksa treba shvatiti da je rad s adolescenticama specijalizirana i u skladu s tim prilagoditi usluge.
"Medicinske prakse koje ne razlikuju potrebe adolescenata od djece ili odraslih mogu propustiti mogućnosti pružanja razvojno odgovarajuće njege", rekao je Forcier dodajući kako je glavni zadatak adolescentnog razvoja da pojedinac napreduje anatomski, fiziološki, psihološki i sociološki i interpersonalno.
"Povezana ponašanja koja se pojave tijekom adolescencije često se nastavljaju i u kasnijim godinama, utječući na morbiditet, smrtnost i kvalitetu života."
Zdravstveni radnici trebali bi udovoljiti želji adolescenata za povjerljivošću i viđati ih jedan na jedan, rekao je Forcier. Većina adolescenata, rekla je, ima psihoemocionalnu sposobnost davanja informiranog pristanka, a to je zakonski dopušteno u većini država.
Naslovi X, programi za planiranje obitelji i Medicaid, na primjer, osmišljeni su za promicanje pristupa adolescenata povjerljivim uslugama, uključujući seksualnu zdravstvenu zaštitu.
Međutim, istraživanja pokazuju da je samo 40 posto adolescenata u dobi od 12 do 17 godina prijavilo vrijeme nasamo sa svojim pedijatrom, a mnogi strahuju da povjerljive zdravstvene usluge potkopavaju odnos roditelja i tinejdžera.
Taj se postotak mora promijeniti, rekli su liječnici, jer druge studije pokazuju da će tinejdžeri jednostavno prestati tražiti zdravstvenu zaštitu, testiranje na spolno prenosive bolesti i prenatalnu skrb ako je za usluge potreban pristanak roditelja.
"Željeni standard njege je da tinejdžeri vode privatne i povjerljive rasprave kako bi kliničari mogli izvući točnu spolnu povijest, utvrditi rizike i pružiti odgovarajuće savjete i preporuke", rekao je Allen.
Liječnici su koautori rada "Seksualnost adolescenata i uporaba kontracepcije", koji je objavljen u nedavnom broju časopisa SRM: Seksualnost, reprodukcija i menopauza.
Izvor: Bolnica za žene i dojenčad
