Mozak može raditi manje učinkovito u djece s dijabetesom tipa 1

Djeca s dijabetesom tipa 1 pokazuju suptilne, ali važne razlike u radu mozga u usporedbi s djecom bez dijabetesa, prema novoj studiji koju su vodili istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford.

Dijabetes tipa 1 javlja se kada gušterača ne uspijeva proizvesti inzulin, hormon koji pomaže u regulaciji šećera u krvi. Pacijentima se inzulin daje injekcijama ili inzulinskom pumpom. Ali čak i tijekom liječenja, razina glukoze u krvi, glavnog šećera u krvi, varira puno više nego kod zdravih osoba.

"Naša otkrića sugeriraju da kod djece s dijabetesom tipa 1 mozak nije toliko učinkovit koliko bi mogao", rekla je dr. Lara Foland-Ross, viša znanstvena suradnica u Centru za interdisciplinarna istraživanja mozga na Stanfordu , Foland-Ross dijeli vodeće autorstvo u radu s Bruceom Buckinghamom, doktorom medicine, emeritusom profesora pedijatrije na Stanfordu.

"Djeca s dijabetesom imaju kronične promjene u razini glukoze u krvi, a glukoza je važna za razvoj mozga."

Stanicama mozga potrebna je stalna opskrba glukozom za gorivo. Prethodna istraživanja pokazala su promjene u strukturi mozga i blaga oštećenja izvedbe kognitivnih zadataka u djece s dijabetesom tipa 1, ali mehanizam nikada nije proučavan.

"Bilo je važno funkcionalno uhvatiti što se događa u mozgu ove djece", rekla je.

Koristeći funkcionalnu magnetsku rezonancu (MRI), istraživači su otkrili da mozak djece s dijabetesom pokazuje niz abnormalnih obrazaca moždane aktivnosti koji su viđeni kod mnogih drugih poremećaja, uključujući kognitivni pad u starenju, potres mozga, poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje i Multipla skleroza.

„Iz naše studije proizilazi da su unatoč velikoj pažnji endokrinologa ovoj skupini pacijenata i stvarnim poboljšanjima kliničkih smjernica, djeca s dijabetesom i dalje u opasnosti da imaju problema s učenjem i ponašanjem koji su vjerojatno povezani s njihovom bolešću, ”Rekao je stariji autor studije, Allan Reiss, dr. Med., Profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Stanfordu.

Istraživači su također otkrili da su abnormalni obrasci moždane aktivnosti izraženiji kod djece koja su duže imala dijabetes.

Istraživački tim proveo je fMRI snimanje mozga na 93 djece s dijabetesom tipa 1 regrutiranim na pet mjesta: Nemours Children’s Health System u Jacksonvilleu na Floridi; Stanford; Sveučilište Washington u St Louisu; sveučilište u Iowi; i Yale.

Dodatnih 57 djece koja nisu imala stanje činilo je kontrolnu skupinu. Svi sudionici imali su 7-14 godina. Standardna bihevioralna i kognitivna ispitivanja davana su svoj djeci prije skeniranja mozga.

U fMRI skeneru djeca su izvršila kognitivni zadatak nazvan "idi / ne idi": različita slova abecede prikazana su slučajnim redoslijedom, a sudionici su zamoljeni da pritisnu tipku kao odgovor na svako slovo osim "X" Zadatak se često koristi u studijama skeniranja mozga kako bi se procijenilo što se događa u mozgu dok se sudionici koncentriraju.

Rezultati pokazuju da su se, iako su djeca s dijabetesom zadatak izvršila jednako precizno kao i oni iz kontrolne skupine, njihov mozak ponašali drugačije. U djece s dijabetesom, mreža zadanog načina rada, koja je mozak "neaktivan" sustav, nije se isključivala tijekom zadatka.

Kako bi nadoknadile abnormalno aktiviranje mreže u zadanom načinu rada, izvršne upravljačke mreže mozga, odgovorne za aspekte samoregulacije i koncentracije, radile su više nego normalno kod djece s dijabetesom.

Te su abnormalnosti bile izraženije kod djece kojoj je dijagnosticiran dijabetes u mlađoj dobi, što upućuje na to da se problem s vremenom može pogoršati.

"Što su dulja izloženost dinamičkim promjenama u razini glukoze u krvi, to su veće promjene u radu mozga s obzirom na mrežu u zadanom načinu rada", rekao je Foland-Ross. Studije na odraslima s dijabetesom sugeriraju da u kasnijim fazama bolesti mozak na kraju gubi sposobnost nadoknađivanja ovog problema, dodala je.

Nalazi su objavljeni na mreži u časopisu PLOS lijek.

Izvor: Stanford Medicine