Pacijenti s demencijom druge generacije dijagnosticirani ranije od roditelja
Novo istraživanje otkriva da osobe s demencijom čiji su roditelji također imali demenciju obično razvijaju simptome u prosjeku šest godina ranije od svojih roditelja.
Čimbenici poput obrazovanja, krvnog tlaka i genetske varijante APOE4, koji povećavaju rizik od demencije, činili su manje od trećine varijacija u dobi na početku; što znači da više od dvije trećine ostaje objasniti.
"Važno je znati tko će dobiti demenciju, ali važno je znati i kada će se simptomi razviti", rekao je prvi autor Gregory Day, dr. Med., Docent neurologije i istražitelj u Charlesu F. i Joanne Knight Alzheimerova bolest Istraživački centar (ADRC) na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St.
„Ako budemo mogli bolje razumjeti čimbenike koji odgađaju ili ubrzavaju dob na početku, na kraju bismo mogli doći do točke kada prikupimo te podatke prilikom posjeta liječniku, stavimo ih kroz naš kalkulator i odredimo očekivanu dob na početku bilo koje odrasle osobe dijete osobe s demencijom. "
Studija je objavljena na mreži u časopisu Mreža JAMA otvorena.
Alzheimerova bolest najčešći je uzrok demencije, a pogađa oko 5,8 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Između 10% i 15% djece oboljelih od Alzheimerove bolesti i dalje razvijaju simptome bolesti.
Istraživački tim procijenio je pacijente s demencijom koji su sudjelovali u studijama na Knight ADRC. Identificirali su 164 osobe s demencijom koje su imale barem jednog roditelja kojem je dijagnosticirana demencija.
Koristeći medicinsku evidenciju i intervjue sa sudionicima i prijateljima ili članovima obitelji, istraživači su utvrdili dob na početku demencije za svakog sudionika i njegovog roditelja ili roditelja.
Sudionici s jednim roditeljem s demencijom razvili su simptome u prosjeku 6,1 godinu ranije nego što ih je imao roditelj. Ako su oba roditelja imala demenciju, dob na početku bila je 13 godina ranije od prosjeka dobi roditelja na dijagnozi.
Iako promjene tijekom proteklih nekoliko desetljeća u dijagnostičkim kriterijima i društvenim stavovima prema kognitivnom padu u kasnijem životu djelomično objašnjavaju zašto je sudionicima dijagnosticirana u mlađoj dobi od njihovih roditelja, ali vjerojatno su se odigrali i drugi čimbenici.
"U današnje vrijeme manje je sklonosti uklanjanju zbunjenosti i zaborava kao znakova starenja", rekao je Day.
“Ljudi koji su gledali kako njihovi roditelji opadaju od Alzheimerove bolesti, posebno je vjerojatno da neće odbaciti takvu zabrinutost. Ono što je najzanimljivije, mislim da je da su ljudi s dva roditelja s demencijom razvili bolest mnogo mlađe od osoba s jednim roditeljem. To sugerira da je to više od pukih promjena dijagnostičkih kriterija ili socijalnih stavova. "
"Osobe s dva roditelja s demencijom mogu imati dvostruku dozu genetskih ili drugih čimbenika rizika koji ih na početku guraju u mlađu dob."
Kao dio ove studije, istraživači su analizirali veliki niz poznatih čimbenika rizika za Alzheimerovu bolest. Proučavali su nasljedne čimbenike kao što su etnička pripadnost, rasa, genetske varijante i koji je roditelj imao bolest.
Također su uzeli u obzir obrazovanje, indeks tjelesne mase, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, krvni tlak, razinu kolesterola u krvi, depresiju, upotrebu duhana, pretjeranu upotrebu alkohola i povijesti traumatičnih ozljeda mozga.
Svi su čimbenici zajedno činili samo 29% varijabilnosti, što znači da ostaje utvrditi većina onoga što utječe na dob nastanka demencije.
Zanimljivo je da je tim otkrio da su ljudi kojima je dijagnosticirana Alzheimerova bolest u neočekivano mlađoj ili starijoj dobi od njihovih roditelja vjerojatnije od ljudi kojima je dijagnosticirana u očekivanoj dobi imali određene mutacije gena Alzheimera. Ali nije bilo jasno kakav učinak imaju te mutacije.
“Ti su ljudi stvarno zanimljivi. Ne znamo zašto su njihovi simptomi započeli ranije ili kasnije nego što se očekivalo ”, rekao je Day.
"Nismo mogli utvrditi druge čimbenike rizika", rekao je. „Započeli smo s ovim projektom tražeći čimbenike koje bismo mogli ciljati kako bismo ljudima dali više vremena prije nego što počnu imati demenciju. Iako još nismo na mjestu gdje možemo modificirati gene ljudi, možemo početi istraživati kako ti geni mogu ubrzati ili usporiti početak demencije kod tih osoba. "
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Washington
